问题:
我的糖化血红蛋白是8.7，血糖是126;我的医生说不严重。医生没有给他开任何药物，他将在6个月后再次进行测试。我应该担心吗?
答:
是的，你应该担心。一个糖化血红蛋白6.5%表明你患有糖尿病而8.7表示糖尿病在过去几个月中已经失控。血糖值正处于糖尿病前期和糖尿病的边缘，但在这种情况下，它不如糖化血红蛋白有意义，因为当糖尿病出现时，血糖值可能会大幅波动。
我们不清楚你是年轻而苗条，还是年长而超重。如果你更年轻、更瘦，你可能患有1型糖尿病;如果年龄较大和超重，可能是2型糖尿病。你的问题也不清楚你是否有糖尿病的症状，比如口渴过度和排尿过多(尤其是在晚上，这被称为夜尿症)。疲劳、视力改变、感染的可能性增加、无法愈合的伤口、易怒、手脚麻木也是糖尿病的症状之一。有时会出现不受控制的饥饿和矛盾的体重下降;这些在1型糖尿病中更为常见。如果你确实有任何这些症状，那就完全不适合坐等六个月后再进行测试。
无论你是否报告了症状，你都应该被建议改变你的饮食计划，并检测你自己的血糖。去找糖尿病护士，教育工作者或者营养师来帮助改变。如果这些人是有资格的糖尿病教育者，那就更好了。
是否有可能糖化血红蛋白值是由于其他原因而不是糖尿病?潜在的。根据《美国糖尿病协会糖尿病医疗新标准》(2018年)，测定的糖化血红蛋白与血糖不一致血红蛋白病、镰状细胞病、血液透析、输血、促红细胞生成素治疗和怀孕可能导致血红蛋白水平升高。在这种情况下，应该用血浆血糖来诊断糖尿病。
有时这可能是值得重复测试(8.7后立即获得,而不是六个月后),以确认它是那么高,或者它不是奇怪的像一个混合样品在实验室里,但是如果重复糖化血红蛋白又高,是治疗开始的时候了。除了饮食计划和家庭血糖测试，你应该被建议运动，如果你戒烟，开始服用阿司匹林，监测和治疗高血压，如果有高血脂水平，并进行眼睛和足部检查。
如果你有可能是2型，你可能应该开始服用二甲双胍:现在认为明智的做法是在诊断为2型时开始药物治疗。如果你患有1型糖尿病，你应该已经在接受胰岛素治疗。
很抱歉，我不得不与你的医生持不同意见:从你的报告来看，情况确实很严重。糖尿病，不管是1型还是2型，都是一种终身疾病，需要积极治疗以防止大家都听说过的并发症。如果你的医生仍然觉得病情不严重，你应该向糖尿病专家咨询，最好是糖尿病小组的成员，或者换一个医生。
你应该知道:上述答案提供了一般的健康信息，并不打算取代合格保健专业人员的医疗建议或治疗建议。