人们很容易认为偏头痛只是“非常严重的头痛”,但其实远没有那么简单。首先,并不是所有的偏头痛都是一样的。事实上,有多种类型。有些是由攻击的次数决定的。另一些则表现为你所经历的症状,或者你是否有头痛。为了保持趣味性,您可能会在每次发作时出现不同的症状(或者它们可能会随着时间而改变)。例如,你可能会看到微弱的灯光和声音,但只有轻微的不适。但一两年后,你可能会因为这些视觉障碍而患上搏动性头痛。掌握你正在遭受的偏头痛类型,可以帮助你得到你需要的缓解。我们来给您带路。
我们的专业小组偏头痛类型
我们访问了国内顶尖的偏头痛专家,为您带来最新的信息。
马吕斯Birlea,医学博士神经学助理教授;导演,头痛奖学金
乔尔·萨帕,医学博士导演
斯图尔特J.特普,M.D。神经学教授
什么是偏头痛来着?
要重复:偏头痛是超过头疼。这是一种神经系统疾病,通常通过继承,这使得你的大脑更过敏的某些触发,那些在外面的世界和你的身体里面。当一些衬托的攻击,没有充足的睡眠,一杯酒,在雌激素的神经通路的下降在你的大脑中异常的方式和释放化学物质得到激活掀起发作与发作有关的一连串症状。
即使没有头疼痛(它可能发生!),这些攻击完全可以破坏你的一天,或者至少让你从行驶了几个小时。因此,这也难怪,偏头痛是世界第六大伤元气的条件,根据偏头痛研究基金会。而且他们很常见,在美国,大约有四分之一的家庭有一个人谁从居住在它患有偏头痛。因为有一个为条件的家族史,任何年龄的孩子可以得到他们,甚至可能是婴儿。在成人中,三次许多女性偏头痛比男人,是的,激素有什么关系呢,至少作为触发器。
偏头痛有哪些不同类型?
偏头痛分为几个主要的类型:
- 偏头痛发作,这意味着您每个月的攻击次数少于15次
- 慢性偏头痛,你有这意味着每月15次或更多的攻击
- 偏头痛与光环,这是涉及到光,声音,有时讲话神经紊乱
- 偏头痛没有光环,这比那些更常见
此外,在这些类别中还有一些子类型。主要的区别在于一些症状和发作的频率,而不是在你的大脑中发生了什么。除了肉毒杆菌注射,这是为慢性偏头痛患者准备的,所有类型的偏头痛的治疗方法都是一样的-drugs,非药物的设备,以及生活方式的改变,可以阻止攻击或防止之一。
若要确诊为发作性和慢性偏头痛没有光环,它总是包括头痛,医生进行如下设置了由国际头痛学会的标准。你的攻击必须至少有两个这四个特点:
- 疼痛是中度至重度。
- 它通常发生在一边。
- 你的头部搏动。
- 身体活动会加重疼痛。
它还需要有其中一种功能:
- 你不能忍受光线和噪音。
- 你感到恶心和/或者你真的呕吐了。
最后,你必须有你的一生,包括这些标准,医生必须排除任何原因的偏头痛(肿瘤,比方说)至少五次攻击,或者与考试或成像测试。
情景性偏头痛
大多数人患有偏头痛发作有那些,这意味着他们必须每月少于15次攻击。在近13,000 migraneurs的一项调查(如偏头痛患者都知道),91%的患者发作的偏头痛。不要被愚弄,虽然。你还必须符合症状标准,这意味着,即使偏头痛是零星,他们仍然可以敲你。
在一项具有里程碑意义的调查中,十分之九患有这种病的美国人报告说,他们在发作的日子里无法“正常工作”,这可能意味着错过社交活动或工作。大约一半的偏头痛患者甚至不能处理他们的家务,这是有道理的,因为即使是最常规的活动也会使你的头痛加剧。
每年,有2.5%的周期性偏头痛患者会出现更多的头痛症状,从每月发作一次到每周发作几次。是什么使他们的病情恶化?令人惊讶的是,服用太多的头痛药,非处方止痛药或实际处方止痛药(尽管处方医生们担心他们他们曾经的方式)。过量服用推荐剂量或每周服用几次来缓解疼痛可能会导致反弹性头痛。它们甚至会让你敏感的大脑更容易受到偏头痛的影响。
慢性偏头痛
2%的美国人患有慢性偏头痛,即每月发作超过15次。在已经患有偏头痛的人中,这个比例为8%。患有慢性偏头痛的美国人与那些头痛较少的人在其他方面也有所不同。
他们的痛苦是更严重和激烈,对于一两件事,即使吃药已经消逝。他们的生活也受到影响多得多,根据受访者。那些患有慢性偏头痛的约9.5%的人表示他们会推迟生育或有较少的孩子,因为他们的头痛,谁比那些发作的偏头痛的三倍。近一倍的慢性偏头痛患者的数量说他们的职业生涯受到影响(58%对30%)。
在健康方面也存在差异。近三分之一的慢性偏头痛患者有抑郁和焦虑,而在间歇性偏头痛患者中这一比例为17%和18%。而且他们也更有可能肥胖——根据美国和德国的研究人员的研究,四分之一的慢性偏头痛患者和五分之一头痛较少的患者相比。
好消息是,你可以逆转慢性偏头痛和找回情景的,大约有四分之一的偏头痛患者做。钥匙?一个良好的头痛专家谁将会与您一起得到正确的治疗。
偏头痛随着光环
大约20%的偏头痛患者在疼痛开始前就有先兆(尽管有些人根本就没有头痛)。极光是大脑中持续5到60分钟的干扰,可以产生许多看起来与中风可怕相似的影响,包括:
- 看到闪烁的或闪烁的光、颜色或图案,如之字形、曲线或点逐渐在你的视野中移动。
- 你所看到的东西被越来越多的挡住了——你的视野变成了隧道,或者在你的视野里看到像瑞士奶酪一样的洞,或者你的视野被切成两半。
- 你感到麻木,或在你的手或脸有刺和针的感觉,有时在你的腿或胸部。
- 你的舌头感觉麻木,通常是一侧。
- 你可能会开始含糊你的话还是很难找到它们的话,甚至理解它们。
偏头痛伴有先兆会增加患a型中风的风险短暂性脑缺血发作(TIA)。TIA的通常不会持续只要光环,但持续时间不可靠的方法来分辨。If you’ve just had an aura for the first time, you’re older than 40, your vision was obscured, and the aura was very short or longer than an hour, call your provider or go to an urgent care clinic to get it checked out sooner rather than later.
视觉感知是最常见的一个研究发现,99%的人有光环有这种症状。你可能有不止一种先兆症状。有时,光环的迹象会一个接一个地出现,有时它们会同时出现。
即使光环是头痛来临的警告信号,你也需要等待服用止痛药(OTC药或医生给你的Rx药)。在先兆期服药通常是无效的,尽管没有人知道为什么。
有一些亚型属于伴有光环的偏头痛。它们包括:
沉默的偏头痛
这些都是有光环,但没有头痛偏头痛。换句话说,你有看到闪烁的灯光,曲折或其他视觉障碍,但没有抽痛,通常遵循的光环。你也可以感受到动荡和是灯光和声音特别敏感。你可能触发是一样的人谁得到其他类型的偏头痛的,你可以有这种类型与其他类型的沿(即偏头痛没有光环)。
即使没有疼痛,无声的偏头痛也会造成破坏(所有那些闪烁的灯光和恶心的感觉都不利于完成工作或上车)。医生可以建议每天服用镁补充剂,它可以阻止谷氨酸盐的产生,而谷氨酸盐是大脑中一种化学物质,会在偏头痛伴有先兆的患者体内过量产生,从而帮助预防这些紊乱。某些抗癫痫药物,如托吡酯(topiramate)也能阻断谷氨酸盐。
偏瘫偏头痛
这种类型的偏头痛非常罕见(大约每10000人中就有一人患这种病)。它们感觉更像是抚摸——你身体的一侧变得麻木,你感到虚弱。其他症状包括:
- 视觉干扰(光线、颜色)
- 说话困难
- 混乱或进入昏迷
- 麻烦协调
- 恶心
- 有时头痛
偏瘫性偏头痛有家族遗传,儿童也可能有。因为它们与中风(或痉挛)非常相似,所以如果你以前从未患过这种病,请尽快去看医生,以排除一些潜在的疾病。这将帮助你消除疑虑,并帮助医生发现你的发病模式(或家族史)。你的医生可能会推荐一些预防药物,比如抗癫痫药物,或者每月注射一次,这些都可以减少发作。
偏头痛没有光环
这些类型的攻击,他们的声音到底是什么样的偏头痛没有视觉或其他事件。这是最常见的,具有这些类型的攻击所有偏头痛患者的80%左右。And while you have a pretty good idea about the pain that’s coming once you experience an aura, the pain with this type of migraine comes without any warning at all, unless you are very savvy about the early signaling as your brain gets ready for the attack (see below).
可能的偏头痛
如果你有偏头痛,如头痛,但缺少一个关键症状轻不打扰你,再说,或者当你的头也不疼悸动,你可能有什么医生称可能偏头痛(PM)。您可以与PMS一起的光环。美国人大约有5%的可能偏头痛,虽然这些头痛往往比偏头痛那么严重,他们仍然禁用。如果你一个月让他们多了几次,考虑去医生询问有关预防性吃药或治疗。
什么是偏头痛的不同阶段?
偏头痛也分为几个阶段,但不是每个人都经历这四个阶段。它们包括:
前驱症状或前兆阶段:这是大脑的热身阶段,可以早在偏头痛发作的三天前就开始了。这些信号是如此微妙,以至于你可能会忽略它们。
有些人可能会开始打哈欠更没有理由,其他人找到灯,体验对食物的渴望,或情绪变化敏感。每个人的症状是不同的,你可能会与你的触发器混淆。举例来说,如果你认为明亮的灯光衬托你的头痛,这可能是因为你,因为你在这个阶段只是他们更敏感的那一天。
科学家认为,下丘脑 - 的这是负责调节激素,睡眠周期,并在其他体温大脑的一部分东西,得到由在此阶段介入,发出将实际偏头痛时激活疼痛途径和化学信号。
光环:如果你有先兆,那就是偏头痛的第二阶段。它持续5到60分钟。
头痛:同样,并不是每个人都会头痛,尽管对于大多数偏头痛患者来说,这是最糟糕的阶段,也是大多数人需要吃药的时候。你可以在地狱的这个角落呆上4到72小时。
postdrome:你的攻击结束后,你可能会感到疲惫,因为如果你是被卡车碾过。这是偏头痛的最后阶段。你可能至少需要几个小时才能恢复。
对偏头痛进行正确的治疗
大多数人患有偏头痛,甚至有慢性的,实际攻击时只需要止痛药。但头痛专家认为更多的人应该采取预防措施(只有约12%实际上做,据研究)和现在有更多的选择比过去有。这些措施包括非药物的设备,你把你的额头上或您的后脑勺该发送脉冲,你的大脑,降低攻击的数量,你有一个月。也有针对你的大脑中被称为降钙素基因相关肽(CGRP)特定分子药物的新的类,会导致大量的你感到痛苦。这些进来打针,你拿每个月的形式,或者通过自己注射或在医生的办公室。
也有一些老的药物,包括抗抑郁药、避孕药和抗癫痫药。这些药物往往有更多的副作用,对一些人有效,但对另一些人无效。即使有这些预防药物,你还是会发作,你仍然需要止痛药。但是你会有更少的头痛,也不会像以前那么痛苦,而且有了新的药物,你甚至可以不用服用非处方药。
虽然大多数人去他们的主治医生,如果你的头痛让你的家,而不是让你享受你所爱的东西,做一个神经科医生或者更好的是,专用头痛医生或诊所,您可以通过去找到预约to the Migraine Research Foundation’s site.
常见问题偏头痛类型
我每个月都会有非常糟糕的头痛。我能有偏头痛?
是的,如果你是一个女人,这些麻烦可能会被绑定到你的月经周期和雌激素可能会触发。或者你可能有偏头痛可能(PM),如果你的头痛配有恶心,灵敏度灯光或声音,或不要让你集中注意力或浓缩。无论哪种方式,检查与医生谁将会把你的病史,做一个检查,以排除任何其他原因(如旧的情况下鞭打,例如)。医生可以推荐药物可以采取每天或攻击,以缓解痛苦中。
我弄晕了,看到闪烁的灯光,但我的头不痛。这是怎么回事?
你可以有一个沉默的偏头痛。这些都不是一样共同的象头疼痛的,但谁拥有它们的人得到的光环,或神经系统的紊乱,而没有通常是事后的痛苦。但是,它们也被认为偏头痛和应该由医生来处理。毕竟,他们可以破坏你的生活,因为你可以尝试在工作中做一个介绍驾驶时,你会得到一个或。每日补充镁可能是所有你需要。
我爸爸的偏头痛伴有先兆。但我只是头疼,还觉得恶心。我也有偏头痛吗?
最有可能的。认为偏头痛的脑部疾病,你已经从你的爸爸,这使得它更敏感继承。当一些触发攻击一个不眠之夜,过于明亮的阳光下,你的大脑活化细胞和化学物质,产生疼痛和动荡的胃,而对于一些人喜欢你的爸爸,神经系统紊乱,涉及灯光,色彩,甚至刺痛的感觉在他们的手,胳膊和脸部。
上周,我还以为是中风了,因为我的脸的一侧偏头痛我时愣了?那是怎么回事?
你可以有偏瘫型偏头痛。这些是附带视觉光环,但让你在一边感到虚弱比较少见的偏头痛。您还可能有麻烦说话,会感到困惑,或感到完全不协调。但是,你需要让你的医生尽快检查你出去,即使你感觉好了,现在,以防万一它是中风,而不是偏头痛。
偏头痛统计(1):偏头痛研究基金会。(N.D.)“偏头痛事实。”migraineresearchfoundation.org/about-migraine/migraine-facts/
偏头痛统计(2):国家头痛基金会。来自美国偏头痛发病率和预防研究的数据。headaches.org/2011/04/08/statistics-from-the-american-migraine-prevalence-and-prevention-study/
发作性偏头痛和慢性偏头痛的区别:目前疼痛和头痛报告。(2012年)。“定义情节和慢性偏头痛的差异。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC3258393 /
慢性偏头痛:头痛。(2019)。“生命偏头痛:在人际关系,职业和财务从慢性偏头痛流行病学和结果(客串)研究的影响。”ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31407321
自然评论:神经病学:(2016)。慢性偏头痛:危险因素、机制和治疗ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27389092
偏头痛症状:实用神经病学。(2014)。有先兆和无先兆偏头痛的临床特征practicalneurology.com/articles/2014-apr/the-clinical-features-of-migraine-with-and-without-aura
可能偏头痛:Cephalalgia。(2007年)。“可能的偏头痛在美国:美国的偏头痛患病率和预防(AMPP)的研究结果。”ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17263769
偏头痛的阶段:头痛。(2018)。“对偏头痛病理生理学的阶段性回顾。”headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/head.13300