让我们来谈谈克罗恩病

无论你刚刚被诊断或担心你可能有克罗恩病，你可能紧张，困惑，甚至有点害怕。这是正常的，每个人都在HealthCentral特色与慢性疾病觉得你现在要做的。但是，我们和他们，在这里为您服务。单就这个页面，你会发现实际情况和条件的挑战，但也是最好的治疗方法，乐于助人的生活方式的改变，在哪里可以找到你的克罗恩病的社区，所有的关键信息，帮助你不只是管理，但茁壮成长。我们相信你已经得到了很多的问题......我们在这里为大家解答。

什么是克罗恩病，其实？

在我们讨论克罗恩病之前是，让我们来谈谈什么不是。因为慢性病症是，很好，长期误解。虽然克罗恩趋于鬼脸上的变戏法图片le厕所它不只是影响肠道。克罗恩病引起消化或胃肠道(GI)的炎症。这意味着它可以感染从结肠或肛门到喉咙或口腔的所有部位(以口腔溃疡的形式)。它是以胃肠病学家Burrill B. Crohn的名字命名的，早在1932年，他就发表了第一份关于该病的医学报告。

克罗恩病是一种炎症性肠病(IBD)，它最可能侵袭小肠或大肠，这是一个总称，也包括溃疡性结肠炎，以及较少见的不确定结肠炎和只影响结肠的显微镜下结肠炎。一些观点:根据美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，估计有310万美国人被诊断为IBD，但根据克罗恩病和结肠炎基金会(Crohn’s & Colitis Foundation)的数据，只有约78万人患有克罗恩病。

还有一件事可能会让你吃惊:与流行的观点相反，克罗恩病不是一种自身免疫性疾病，就像牛皮癣和狼疮。在这种情况下，免疫系统会产生抗体攻击健康组织。克罗恩病是免疫系统的疾病白细胞(通常以细菌和病毒等有害入侵者为目标)攻击健康组织。这会引发炎症，导致溃疡和组织肿胀，限制肠道处理食物、吸收营养和排除废物的能力。

这场闹剧的结局是什么?腹痛，频繁腹泻，体重下降。克罗恩病的症状各不相同，取决于消化道内发生的位置，这使得它对每个患者都是一种独特的疾病。

而且，与自身免疫性疾病（其中80％的感染者是女性），克罗恩影响男女人数相等。虽然它可以发生于任何年龄，有当克罗恩病的诊断是最有可能的两个关键时间框架：在50年代和60年代的15至30岁之间，并且一次。这可能是因为有些老年人有这样就去确诊了一阵温和的版本，但其他情况都是全新的。关于所有的克罗恩病例的20％发生于儿童。

是什么原因导致克罗恩氏病在首位？

专家指出，可能是遗传因素、环境因素以及微生物群或肠道菌群的失衡，也就是所谓的生态失调。让我们回顾一下:

• 你住的地方:谷歌地图可能会发现克罗恩病的集群。好吧，这有点言过其实了，但严肃地说:这种情况在发达国家比不发达国家更常见，在城市和城镇比农村地区更常见，在北方气候比南方气候更常见。专家认为，后者可能是由于缺少阳光而导致维生素D的摄入较少。通常对其他地理差异的解释是，生活在欠发达地区的人们暴露在更多的细菌环境中，免疫系统也更强，但专家们很快承认，这种“卫生假设”充其量是过于简单化了。

  不能忽视的事实是，我们现在看到克罗恩病和溃疡性结肠炎的增加在它们曾经罕见的地方，如非洲和南亚，这将我们带到下一轮潜在的诱因。西方习惯，如吸烟，食用加工食品，接触抗生素，这些在不发达国家都不太常见。随着这些地区变得更加现代化，研究人员发现IBD的发病率在上升。虽然我们还没有研究来证明这一点，但值得注意的是，在与化学污染有关的地区已经观察到克罗恩病的聚集。

• 你的微生物:你的身体是数万亿微生物的空中食宿，包括有益和有害的细菌。这些小客人被统称为微生物群。许多细菌寄居在肠道和消化道，还有我们70%的免疫系统。在健康人体内，所有这些肠道菌群都可以快乐地生活在一起。当平衡被打破时——这可能是由于疾病、长期使用抗生素、吸烟或不健康的饮食——就被称为生态失调该州一直被认为与肠道疾病有关。

• 遗传学:IBD是家族遗传的，但许多有家族病史的人永远不会得这种病。研究表明，5%到20%的IBD患者有一级亲属——父母、兄弟姐妹或孩子。克罗恩病的遗传风险高于溃疡性结肠炎，如果父母双方都患有IBD，这一风险也显著高于任何一种类型的结肠炎。克罗恩病发生在各种种族背景的人身上，最常见的是白种人，尤其是东欧犹太人后裔。尽管如此，专家们相信在克罗恩病的发展过程中可能有不止一个基因在起作用，而且大多数被确诊的人都没有明确的IBD家族史。

我有克罗恩病的症状？

大多数克罗恩病患者遇到意想不到的减肥作用，迫切需要把他们的肠子，用的感觉，他们从来没有相当的“完成”，将需要再次走。

然而，一些克罗恩病患者却出乎意料:他们可能体重超标，而不是过轻，出现便秘，这可能是由于服用铁补充剂、止痛药和止泻剂等药物所致;吃太少的纤维或吃太少的食物;没有喝足够的水;或潜在的并发症，如狭窄或阻塞。

你克罗恩症状将取决于你在3-2-1周期中。是你的症状轻度，中度或重度？您在火炬或者你缓解？在火炬，这种疾病是在其最活跃的症状是在最糟糕的。在缓解期，病情未痊愈。但症状减轻或完全消失了一段时间，几个星期，几个月，甚至几年。而且绝对是最重要的事情，第一件事情，真的，你需要确定是克罗恩病的类型是你可以有。因此，让我们与克罗恩的这个数字一类型入手：

• 回肠结肠炎:克罗恩的最常见的类型，回肠结肠炎影响小肠（称作回肠末端）和结肠的结束。症状包括中间或右下腹，并无意减肥腹泻和抽筋，疼痛难忍。
• 回肠炎:这种形式只影响小肠，也是很常见的。其症状与回肠炎相似，可能包括餐后痉挛和腹痛、腹泻和意外体重下降。病人也可能在右下腹部发展瘘管或脓肿。
• 胃与十二指肠的克罗恩氏病:胃和小肠的开始，被称为十二指肠，在这个更常见的类型都受到影响。症状包括恶心，呕吐，食欲不振，和无意减肥。
• 空肠回：这种形式影响小肠的上半部分，即空肠，其特征是肠内的斑片状炎症。症状包括腹痛、饭后抽筋以及腹泻。更严重的病例可能会形成瘘管。
• 克罗恩病结肠炎:这种类型只影响结肠和导致腹泻，直肠出血，脓肿，瘘管，溃疡和肛门周围。皮肤损伤和关节疼痛也与这种形式更为常见。患者约有20％有这种类型。

因为克罗恩病会在胃肠道中发生，一些人会在食道或口腔的上部发生炎症。虽然不太常见，但当这些区域受到影响时，你可能会口腔溃疡或胃灼热，或胸痛和吞咽困难。

克罗恩有时会乱结肠的经验。这种疾病可以表现为肠道外（肠以外）或全身症状。这些发生在高达患者36％，像肠道症状，就可以耀斑期间更糟。一些较常见的系统性问题都肿了，关节疼痛及下背部疼痛;皮肤并发症像皮疹，碰伤，和开放性溃疡;红肿或疼痛的眼睛和视力的变化;疲劳;盗汗;发热;正常的月经周期的损失; osteoporosis; and kidney stones.

当打电话给你的医生

如果您怀疑您遇到克隆，或者你的消化系统已经从正常功能到消失的症状，我们应该说，有问题的，你吃很多，但还是减肥，让你的医生统计。诊断克罗恩病需要一段时间——通常需要9个月到2年——尽早开始治疗是至关重要的，以最大限度地减少克罗恩病的损害。

如何诊断克罗恩病?

没有任何单一的测试可以诊断克罗恩，所以要准备被戳又刺了很多（对不起！）为您的医疗服务提供者从多个来源收集信息。Start with your primary care provider (PCP), who can do a physical exam and initial bloodwork and stool testing—to check for signs of inflammation, infection, internal bleeding, anemia, nutritional deficiencies, and antibodies that can be indicative of Crohn’s—and rule out any other issues that may be causing your symptoms. Your PCP can then refer you to a gastroenterologist for further diagnosis. If your PCP is dismissive, go to a GI doc on your own (you can find one atcrohnsandcolitisfoundation.org）。提示：任何胃肠病能治疗克罗恩病的，但也有一些谁专门IBD。这些医生会更有可能达到上最新的治疗方法，并与其他专家一样营养学家和精神卫生专业人员谁可以帮助您管理您的疾病工作。

在最初的实验室测试之后，你的胃肠病学家将转向其他成像测试来帮助诊断。这些考试包括:

• x射线的上和下GI道，可能与造影剂（染料），其提供更清晰的画面，帮助正常和异常道之间进行区分。
• 胃镜检查：一个小摄像机安装在一根发光的软管的末端，它可以从上到下观察胃肠道内部——通过你的嘴，进入食道、胃和小肠的顶部。你会得到镇静剂来放松自己，你也可能会被催眠，尽管这通常是不必要的。
• 结肠镜检查：从下往上的内窥镜检查:通过直肠插入一个小摄像机来检查大肠和小肠末端(回肠末端)。公平警告:这需要事先用口服液和泻药的混合物清理肠道(就好像你的排便量还不够)。
• 活检：无论结肠镜和内窥镜检查给你的医生拍到了活检去除一小块组织，以分析疾病。
• 小肠成像：被称为enterography要么灌肠这些测试是用来获取在无法通过肠镜或胃镜检查可以看出你的小肠部分偷看。你需要喝口服对比溶液（我们知道，呸！），将随后在荧光X射线，计算机断层扫描（CT）扫描，或磁共振成像（MRI）扫描观察。另一种选择是视频胶囊内镜：你吞下包含一个微型摄像头，这需要你的大肠和小肠的图像，因为它被筋疲力尽之前穿过一个小药丸或胶囊。神奇吧？最后，气囊小肠镜通过你的连接到拉帮内窥镜的一个或两个气球-an内镜肠也可使用。

克罗恩病最好的治疗方法是什么?

要是有个仙女内窥镜就好了。但是…由于克罗恩病是一种非常独特的疾病，所以没有标准的治疗方法。然而，有越来越有效的选择——只是需要时间来弄清楚哪种方法对你的症状和严重程度有效。40%到50%的病人对某种药物没有反应，但是专家不知道是谁，为什么，或者是哪种药物，所以你可以期待大量的试验和错误。有时药物的组合效果最好。治疗方法也可能会随着时间的推移而演变。随着病情恶化，5年或10年前有效的药物可能会失效。另外，正在开发的新药物可能被证明更有效。好消息是，治疗方法在不断发展和改进。

克罗恩病的药物治疗:你有多种选择

注意两件事:一些处方药促使缓解，其他是维持药物，有帮助保持你在缓解。

• Aminosalicylates:这些化合物含有5-氨基水杨酸（5-ASA），虽然大多用于治疗溃疡性结肠炎，帮助减少炎症的胃肠道为轻度至中度耀斑。他们有时也被用来作为维持治疗，以防止复发。然而，这些药物的工作在结肠最好的，如果克罗恩只在小肠是无效的。
• 糖皮质激素:这些药物抑制整个免疫系统，用于中度至重度发作。他们应该只用于短期内控制发作，从来没有作为日常维护MED值。为什么？他们有显著的副作用，如果你认为它们是三个月以上，包括骨质流失，白内障，感染，体重增加，睡眠障碍和情绪波动。
• 免疫调节剂：这些药物修改免疫系统活性，因此不会造成持续的炎症。他们通常是口服，甲氨蝶呤（商品名RHEUMATREX），这是一种注射除外。它们通常用于维护谁没有回应其他药物或只回应了类固醇的患者缓解。
• 抗生素:当病人出现脓肿、瘘管或高度传染性肠道感染时，通常会开这些药Clostridioides固执的(C. diff)，这是克罗恩的病人特别容易发生的。
• 生物制品/生物仿制药：这个类克罗恩治疗是最近开发的，最初用于患有中度至还没有反应良好，其他治疗严重的症状。现在，生物制剂更频繁地使用在许多患者的一线治疗药物。他们是从在实验室中生长的抗体，并创建工作有两种方式：他们停止某些蛋白质在身体产生炎症或攻击发炎组织阻止白细胞。生物仿制药的生物几乎相同的副本。虽然他们在技术上没有仿制药，生物仿制药是不是把原来的生物便宜，同样安全有效。

手术治疗克罗恩病

是的，生物制剂已经在过去十年管理克罗恩病和疾病进展的突破。但是很多患者最终，高达70％的特别，需要手术。希望是生物制剂将显著减少这个数字;他们只是还没有足够长的时间，肯定地说。当药物不再有效，或者如果出现并发症，如狭窄，瘘，肛裂或手术是必要的。手术的目的是缓解这些并发症，保存尽可能多的肠尽可能的，提高生活质量，这确实对许多病人。

更多的好消息：很多这些程序现在可以剖腹进行，这是侵入性的要少得多。在腹腔镜手术，而是手术切口大，允许你的器官医生访问的，几个小口被设置在腹部开了，一个管插入每个孔，手术器械做他们的事。其中一个工具，腹腔镜，对最终的视频摄像头，使得外科医生可以通过显示器观看。其结果是，你将有一个更快，更痛苦的恢复，感染的机会较少，而较小的疤痕。

克罗恩程序包括：

• Strictureplasty：慢性炎症可导致增厚和瘢痕组织在消化道，缩小肠被称为狭窄-这会导致堵塞。这个过程扩大了狭窄而不删除任何肠道。外科医生使得在狭窄的区域纵向切口，然后缝合了肠道交叉，缩短和扩大患处。
• 瘘删除：瘘管是身体两部分之间的异常连接。当炎症引起溃疡并延伸到肠壁时，它们就形成了。在克罗恩病患者中最常见的类型是在肠的两个部分或肠和另一个器官(如膀胱)之间。瘘管需要立即治疗，包括药物治疗和手术治疗。手术方法包括插入医用塞子或使用医用胶来关闭瘘管，用纵向切口切开使其愈合，或在瘘管中放置一根薄薄的手术绳(俗称套)以排出任何感染。
• 脓肿引流术:脓肿可在腹部、骨盆或肛门区域形成。手术引流脓腔可能是必要的，以确保该区域完全愈合。在这种情况下，外科医生会在脓肿处开一个小口，然后插入一根细细的引流管，这个引流管可能会在一周或更长的时间内被保留，直到脓肿完全排干。
• 小肠和大肠切除术：在这个手术过程中，部分受损的大肠或小肠被切除，两个健康的末端被重新连接。小肠切除术可用于治疗狭窄或修复小肠壁的穿孔或穿孔，这可能发生在小肠壁减弱时。大肠切除术与小肠切除术相似，只是切除了结肠和直肠的病变组织。
• 结肠切除术和Proctocolectomy:治疗广泛的疾病或并发症可能需要有自己的结肠移除（结肠切除术）或两个结肠和直肠部位取下（直肠）。如果你的直肠是克罗恩病的影响可能会推荐使用结肠切除术。取出结肠后，你的外科医生将加入您的小肠（回肠）直肠下部。之后，您仍然可以通过你的肛门排便。如果你需要同时拥有结肠和直肠部位取下，你将极有可能被称为终回肠造口术直肠手术的变化。在此过程中，小肠的端部被连接到造口，在腹壁转移废物制成外用osotomy袋小四分之一尺寸的手术孔。由于不愉快作为声音，谁拥有这些程序很多人说，这给他们带来很大的安慰，再次有控制自己的生活。

其他类型的治疗也有帮助

如果你患有克罗恩病，你可能需要服药来控制疾病并减缓其进展。但是，大型但小规模的研究表明，这些补充疗法在与传统疗法结合使用时可能会有所帮助。

采用新饮食

你吃的就不是原因克罗恩病，但它可以起到缓解症状，补充营养物质丢失，至关重要的，因为它是很困难的，当你在处理腹泻和食欲零消耗足够的热量主要作用。这是一个神话，患有克罗恩病应该完全避免纤维，所以用你的胃肠病学家和工作，谁在IBD营养师谈话。益生元，典型地在高纤维食品中发现，作为食品的肠道微生物菌群所以它们也可以提高微生物的平衡。

当你需要真正滋养你的身体时，你在耀斑爆发时可以吃的东西和在缓解期吃的东西是不同的。然而，总的来说，专家建议患有克罗恩病的人避免食用加工食品，主要遵循地中海饮食，强调全谷物、蔬菜、水果、健康脂肪、瘦肉、鱼、豆类和鸡蛋。另一个密码:益生菌。含有它们的食物，如希腊酸奶、白软干酪和发酵食物，如泡菜、酸乳酒和德国泡菜。

行动起来

研究表明，运动有利于肠道微生物，并改变病人的他们的看法症状，他们描述的感觉痛苦少。工作了还可以改善你的消化，减少压力（耀斑的常见诱因），因为它产生的情绪，促进内啡肽。当然，克罗恩氏病患者并不总是能够全力以赴Crossfit，但你还是会从任何类型的体力活动中受益。低影响的活动，如散步和游泳将是你的关节更容易，你也可以尝试一些力量训练，以帮助你重建，可以通过两种疾病本身和一些你可以采取药物来削弱肌肉。

采取适当的维生素

克罗恩病的患者通常缺乏铁和维生素B12，一些研究表明，最佳水平的维生素D可以降低复发的风险。

以正确的方式冥想

患有慢性疾病总是让人倍感压力，而克罗恩病的症状更是成倍地增加了压力。具有讽刺意味的是，压力也是耀斑的主要诱因。身心医学关注的是你的身体与社会和情感健康之间的联系，这对克罗恩病的病人很有帮助。这包括冥想、深呼吸、瑜伽等正念练习，以及加入支持团体，这些团体在网上和全国各地都有。

克罗恩病患者的生活是什么样的?

我们以前说过，我们再说一遍：从一个人到下一个克罗恩体现不同。症状的范围从轻微到严重，并可能耀斑期间才会出现，这可能是几个月甚至几年分开。这意味着病人可有很长时间，当他们过上正常的生活。要知道你的药物可能会从其他人克罗恩病的不同，会随时间改变。而随着生物仿制药和可用性的增加，希望的是，少数病人会遇到需要手术并发症，尤其是当它们被确诊，并在疾病的早期阶段开始治疗。

当然，当你有耀斑的时候，生活会变得复杂得多:你会更加疲劳，这不仅是因为疾病本身，而且事实上，症状可能会打断你的睡眠。症状可能是痛苦的，不便的，和彻底的尴尬。很多人在十几岁的时候就被诊断出患有抑郁症——那时他们的生活已经很痛苦了——或者在20多岁的时候，他们正试图建立事业和发展恋情。

克罗恩病的患者可能会因为自己的疾病而对他人失去吸引力，担心性交时会有气体和粪便漏出，体验疼痛或勃起功能障碍——这只是其中的几项挑战。当你没有准备好真正的性交时，寻找新的亲密方式可以帮助你和你的伴侣保持情感上的联系。一起洗澡、按摩、口交或手交刺激、使用性玩具，以及简单的亲吻、抚摸和拥抱都是选择。记录下你的症状也可以帮助你识别出一天中你感觉更好的时候的模式，这样你就可以安排一些更愉快的伴侣时间。

由于所有这些社会和情感方面的原因，与心理健康专家一起工作是非常有益的。诚实地表达你的焦虑，这样你的伴侣就不会认为你的行为是不感兴趣。与朋友和家人谈论你正在经历的事情——以及教育他们关于你的疾病和你如何管理它——对你来说也是一种宣泄和力量，有助于消除围绕克罗恩病和炎症性肠病的污名和负面情绪。

我在哪里可以找到克罗恩的社区?

从其他知道你正在经历什么的克罗恩病人那里听到并与他们分享，对于日常应对技巧和虚拟拥抱都是非常宝贵的资源。以下是该如何转向:

克罗恩病instagram用户最多

• 达拉斯雷,@dallassrae

遵循,因为:她是一名认证培训师和营养治疗师，拥有健康促进和教育学士学位，所以当她向克罗恩病患者传授如何过健康生活方式的知识时，她知道自己在说什么。尽管她是海拉健康的事实，她仍然有她的糟糕的日子和分享所有关于耀光的现实，但然后跳入她的主要出口愈合:健康。

• 乔包罗万象,@doublebagginit

遵循,因为:谁旅行的状态，传播有关生命意识与造口术（他的搭档是谁丹妮尔有溃疡性结肠炎）的功率二人相约一半。虽然乔曾历经多次手术了，现在有短肠综合征，他的幽默感毫不动摇。如果笑是良药的一种形式，只是叫他乔博士。

• 琥珀华莱士，@ostomydiaries，ostomydiaries.com

遵循,因为:她不仅仅是克罗恩病和造口手术的健康生活方式的倡导者，她还是一个倡导者有趣的。是的,她耀斑。是的，她做造口手术有困难。但你会从她的饲料中拿走的最大的东西是她的良好的氛围态度。最重要的是，她是克罗恩家族的女王，她会把这些钱传递给那些需要造口术的人，收集造口用品，把“祝福袋”送给他们。

• 瑞安Voorhis，@rvanvoorhis

遵循,因为:克罗恩的食物看起来好吃吗?瑞恩的视频证明了这一点。他不仅是一名都市生活垃圾处理专家和治疗师(所以他为和克罗恩一起生活带来了专业水平的同情心)，他还是克罗恩的联合创始人和厨师@nudedudefood。除了做饭时几乎不穿上衣(真的)，他还制作了克罗恩友好型的食谱，并分享了他的抗耀斑食物小贴士。

• 齐亚德铝，@thegrumblinggut，thegrumblinggut.com

遵循,因为:免费资源过载!没有这样的事情。Ziyad和克罗恩一起生活了十多年，是一名放射诊断技师，拥有生物科学和生殖医学学位。他超级聪明。他通过自己的聪明才智为你带来了顶级克罗恩问题的答案，但把所有这些都变成了外行人的术语。他的IGTV是上瘾的，值得挽救!

• 布莱恩·格林伯格，@spoonieironman，thespoonieironman.com

遵循,因为:他是用造一个triathelete。想想上一秒钟。他分享所有关于他的训练程序和用于与造口术训练提供了一些提示。虽然他的动机和决心是惹人喜爱，他还谈到了慢性疾病生活的现实和FOMO。

顶级Crohn's相关的播客

• 克罗恩健身食品。所有的顶部克罗恩病和结肠炎的勇士？是的，他们可以在这个播客中找到 - 都在谈论他们与食品的旅程，它的工厂为基础，度假吸胀，甚至如何是否成为比基尼的竞争对手。斯蒂芬妮吉什，谁在2006年被诊断为克罗恩病，汇集了她的主张的朋友展示如何的作用，食物大可以在你的慢性疾病发挥。
• 茁壮成长IBD。由20多岁的娜塔莉·凯利主持，她带你经历了她的生活之旅:做了子宫吻合术，在约会世界中使用炎症性肠病，平衡全职工作，设法控制饮食，找到适合自己的锻炼——以及她的内脏。这可能是她的旅程，但你会学到很多关于你自己的。
• 完美的凳子：了解和治疗肠道微生物。我们都知道克罗恩病和你的肠道有关——事实上，它是所有关于你的直觉。因此，它是有道理的，你了解你的肠道微生物 - 它的功能如何，如何给它，以及它如何影响你的身体的其余部分，太。主机和认证的健康教练林赛·帕森斯，教育学博士可以帮助你了解你在个人层面上的直觉，并且将其分解成通俗地说。

顶级克罗恩支持团体和非营利组织

• 克罗恩和结肠炎基金会。如果你住与克罗恩病，机会是你已经听说过，甚至参与，克隆氏病和结肠炎基金会。这是因为他们通过研究，教育和支持指导患者顶非营利组织之一。这意味着，他们有资源，你的饮食，开始募捐人的医疗费用帮助支付，他们提供现场和在线支持倡导程序（如一个论坛所有克罗恩氏走)。
• 美国造口协会。这个非营利组织支持那些已经做过(或将要做手术)造口手术的克罗恩病(和结肠炎)患者。他们可以帮你勾搭300个中的一个造口术组你所要做的就是输入你的邮政编码，然后，轰的一声，立即得到支持。
• 女孩胆量。标题说，这一切，女性支持和授权其他女性炎症性肠病和造口术。这不仅仅是一个非营利性的包装与资源，务虚会，和笔友计划，这是一个姐妹。在那里你将永远不会感到孤独的地方。