甲状腺手术后的生活-甲状腺切除术-在一定程度上取决于您的手术范围。
甲状腺全切除术
你可能要做甲状腺全切除术-切除整个甲状腺-原因如下:
治疗甲状腺癌
切除有多个结节的甲状腺,切除肿大的甲状腺(甲状腺肿),或当结节或甲状腺肿影响你的呼吸和/或吞咽,或是可见的和难看的
治疗甲亢当你不能忍受抗甲状腺药物,对它们没有反应,或者不服用它们,放射性碘(RAI)不是一个选择,比如在怀孕期间
因为你的整个甲状腺是在甲状腺全切除术中切除的,你会变成甲状腺功能减退。因此,你需要终生服用甲状腺激素替代药物——例如左旋甲状腺素类药物,如Synthroid或Levoxyl,或天然甲状腺脱水(NDT)药物,如Nature-throid或Armour——来替代你所需要的甲状腺激素。
子总/部分甲状腺或切除
一个子总/部分甲状腺(去除的你的甲状腺的一部分)或肺叶切除术(去除一侧或你的甲状腺的叶)的几个原因进行:
要删除单个甲状腺结节
单侧甲状腺肿大时切除部分甲状腺
较不常见的是,切除非常小的、非侵袭性甲状腺癌
在某些情况下,甲状腺次全切除/部分切除或肺叶切除后,你剩下的甲状腺组织将能够产生足够的甲状腺激素防止你甲状腺功能减退。但随着时间的推移,大多数患者最终需要甲状腺激素替代药物。
手术后:开始甲状腺激素替代药物治疗
甲状腺全切除术:如果你有一个全甲状腺切除术,你会最终结束了服用甲状腺激素替代药物。你什么时候开始通常在这种药物?
如果你接受了甲状腺全切除术来治疗甲状腺癌,你的医生会评估你的病理,将你的癌症分级,并推荐一个后续的治疗计划。如果需要放射性碘(RAI)来去除手术后残留的任何甲状腺组织,在治疗完成之前,你不会开始服用甲状腺药物。
如果你因为甲状腺肿或结节而进行了甲状腺全切除术,并且在手术前没有甲状腺功能亢进,你的医生很可能会在你手术后立即给你开甲状腺激素替代药。
如果你接受了甲状腺全切除术作为甲亢的治疗,你的医生可能会在手术后经常评估你的甲状腺水平。手术后的几周内,循环甲状腺激素水平会持续升高,一旦你的甲状腺激素水平下降到对你来说安全和必要的程度,治疗就会开始。
甲状腺次全切除/部分切除/肺叶切除:如果你有一个小计/甲状腺部分切除或肺叶切除术,很可能最终需要甲状腺激素替代药物。医生通常会允许足够的时间来评估你的剩余甲状腺组织是否产生足够的甲状腺激素。TSH - 可能游离T4和游离T3 - 将被测试,以确定是否已手术后变成甲减。如果你的水平下降参考范围之外,你的医生会开一个甲状腺药物。
注意:在某些情况下,你的医生可能不会明确告诉你手术后,你是在成为甲减风险。如果,一个小计/甲状腺部分切除或切除后,你开始注意到甲状腺功能减退的症状,去看医生马上有甲状腺测试执行。您可能会遇到的常见症状包括疲劳,体重增加,抑郁症,脱发,腹胀和胀满,便秘等。
关于甲状腺激素替代治疗
当你的甲状腺手术可能是治疗癌症,甲状腺肿大,结节,或甲状腺功能亢进,展望未来,你通常成为甲减。你缺少的甲状腺不能产生足够的必要甲状腺激素,你需要通过一个处方药得到激素。
最常用的处方甲状腺激素替代药物是一种合成的甲状腺激素,称为甲状腺素(T4)。通常被称为左旋甲状腺素-一些常见的商标是合成酶,左旋氧基和替罗辛-这类甲状腺药物是治疗首选的传统内分泌学家和医生。
有称为碘塞罗宁甲状腺激素三碘甲状腺氨酸(T3)的合成版本。在美国的品牌名称是Cytomel。三碘甲状腺氨酸也可以通过从复合药房缓释制剂的处方。在某些情况下,三碘甲状腺氨酸与甲状腺素沿规定的,为T4 / T3联合治疗的一部分。
还有一类处方甲状腺激素替代药物被称为自然干燥甲状腺或无损检测. 最著名的无损检测药物包括甲状腺素和天然咽喉素。这些药物是由猪的干燥甲状腺产生的,是T4和T3激素的自然形式。T4/T3联合疗法和非破坏性试验药物通常不是由传统的内分泌学专家和从业人员开的处方,但越来越受到整体和综合性医生的欢迎。
开始服用甲状腺激素
通常情况下,你会规定,是基于你的体重甲状腺激素药物的初始剂量。你应该在6到12周里,你开始用药或者改变你的剂量,以确定是否额外的调整需要你的剂量进行后复查。一旦你的甲状腺水平已经在你的医生的目标测试水平稳定下来,医生可能会等待更长的时间 - 比如3,6或12个月 - 随访检查之间。
关于服药的几点建议:
别忘了每天服用甲状腺药物,最好是每天同时服用。
在早晨或睡前空腹服用甲状腺药物,至少在饭前或饭后一小时。
喝咖啡,包括无咖啡因咖啡之前,把你的甲状腺药物后等待至少一个小时。
避免食用高钙食品和补充剂-例如钙补充剂,抗酸剂,牛奶和钙强化果汁-在服用甲状腺药物的4小时内。
- 避免在服用甲状腺药物后4小时内服用铁补充剂。
你TSH目标
如果你因为甲状腺癌做了甲状腺切除术,在某些情况下,你的医生会建议你服用所谓的“抑制性”剂量的甲状腺激素替代品。这意味着你的TSH应该保持在参考范围的低端或低于参考范围,以帮助防止你的甲状腺癌复发。
如果您没有甲状腺癌,也可能是您的医生会针对你一个TSH水平在实验室参考范围内的下降。请注意,虽然是在约0.5 MIU / L至5.0 MIU / L大多数实验室的运行,许多人对甲状腺激素替代感觉最好的时候,TSH低于2.5 MIU / L参考范围。
优化您的甲状腺治疗
虽然有些医生认为,一旦你的TSH在参考范围内,甲状腺功能减退治疗就完成了,但也有医生认识到,安全缓解你的症状(即所谓的“优化”)是目标。
如果你正在服用左旋甲状腺素,有一个TSH在参考范围内(或抑制,如果你有甲状腺癌),你可能想讨论其他治疗方案与你的医生,包括:
改变你的剂量以降低你的TSH水平。如前所述,一些从业人员认为,为减轻症状,目标TSH水平应为2.5miu/L或更低。
开关品牌甲状腺素。甲状腺素,例如,包含两个过敏原:金合欢和乳糖。其他品牌都是免费的填料。和液体,凝胶帽Tirosint是专为过敏体质的人,消化问题,并且吸收问题最大吸收。
改变为T4 / T3联合治疗,通过添加T3药物如碘塞罗宁,Cytomel,或配混,缓释T3。
改用或添加T4/T3天然干燥甲状腺药物,如天然甲状腺或甲状腺素。
如果你有兴趣在追求T3或自然干燥的甲状腺治疗,你可能需要一个综合整体或医生咨询,常规的内分泌学家和医生往往限制甲状腺功能减退症治疗甲状腺素药物。
生甲状腺的食物和大豆呢?
一些专家提醒那些患有甲状腺疾病的人小心过度食用生甲状腺肿的食物。Goitrogens的食品 - 包括十字花科蔬菜,像芥蓝,菠菜,西兰花和甘蓝 - 即食用时生大量可以减缓你的甲状腺。
甲状腺切除后,但是,你是可以安全食用的食物goitrogenic - 生吃或熟 - 无需对您的甲状腺功能产生任何影响的关注。
你应该,但是,必须注意的大豆食品的过度消费。当overconsumed,大豆可能会损害您的吸收你的甲状腺药物的能力。