多动症的诊断持续上升
通过艾琳•贝利 健康的作家早在1998年,美国国立卫生研究院估计有3%到5%的儿童患有多动症。自那时以来,这一数字显著上升。疾病预防和控制中心每四年与父母完成一次儿童健康调查。2003年,家长的反馈显示7.8%的孩子被诊断患有多动症,2007年这个数字上升到9.5%,在最近的调查中,这个数字再次上升到11%。
这个数字,11%,似乎是一个巨大的飞跃,必然会引发ADHD是否正在过度治疗和overtreated.家长们是否把注意力缺陷多动障碍(ADHD)作为所有行为问题的通病?父母们是否急于让孩子接受诊断,并接受药物治疗,以帮助他们冷静下来,举止得体?批评者肯定会这么认为。其他人则认为,我们终于接近真实的流行率。
调查结果
在2011年2月至2012年6月期间,共完成了逾9.5万次电话采访。这些调查涉及多种健康话题,但包括有关ADHD诊断和治疗的问题。根据收集的数据:
在4到17岁的孩子中,有11%的人被诊断出患有多动症
8.8%的儿童目前被诊断为多动症
6.1%的人目前正在服用治疗多动症的药物
这些数字显示,自2003年以来,诊断人数增加了42%,服用药物的儿童人数增加了28%。
争论的一方
这当然是一个很大的增长。杜克大学精神病学系主任艾伦·弗朗西丝博士告诉CNN,“这些数字不应该只看表面价值。精神病学的历史就是时尚的历史,而我们现在正遭受着注意力缺陷多动症的流行。“[1]弗朗西丝认为,来自制药公司销售兴奋剂药物的压力正在推动确诊病例的增加。
另一个担忧是,医生正在用药物治疗正常的儿童行为。这项研究的主要作者苏珊娜·维瑟(Susanna Visser)指出,超过一半的诊断是在6岁之前做出的.“多动症的很多症状,比如多动症,也可以是适当的年龄发展标志。你必须采取更多的“观望”策略。能把它们更好地归因于其他事情吗:睡眠、离婚、创伤?很多东西看起来像多动症,一旦这些症状不适合孩子的年龄,我们就需要接受治疗,”Visser告诉CNN。[2]
另一边
很容易得出结论,并假设诊断的人数正在上升,因为父母和医生在没有进一步调查的情况下就迅速诊断出ADHD。但情况并非总是如此。约翰·沃卡普博士在研究结果发表的同一份杂志上发表了文章和评论(沃卡普博士与调查无关)。
Walkup指出,早在1998年就有研究表明,多达12%的儿童患有多动症。最近的研究表明,这种疾病的患病率在9%到11%之间。这意味着调查得出的数字不一定比之前认为的要高,它们与15年前的研究结果一致。
曾经确诊的11%和现在确诊的8.8%之间的差异也告诉了我们一些事情。沃卡普说,“似乎有一些修剪”,因为儿童和青少年不再符合标准,或者可能是因为对多动症的最初印象是错误的。“[3]然而,在目前被诊断患有多动症的儿童中,只有70%在服用药物。根据Walkup的说法,这表明了“一种治疗不足的模式”。[4]
沃卡普表示,即使是确诊儿童数量的上升也可以解释。更有资格识别和治疗多动症的初级医生数量的增加意味着更多的儿童被诊断出来。不同的组织,如CHADD,也花了数年的时间在推广项目上,教育家长注意缺陷多动障碍和治疗。这些努力正在得到回报,注意力缺陷多动症不再像10年或20年前那样背负恶名。父母并不害怕诊断,他们更清楚什么是多动症,症状是什么,以及如何治疗可以帮助他们的孩子。
引用:
[1][2]“儿童多动症患病率上升至11%。”2012,11月22日,CNN, Nadia Kounang
注意缺陷/多动障碍:数据与统计,2013更新,11月13日,疾病控制和预防中心
[3][4]“超越上升的比率:诊断和治疗注意缺陷/多动障碍的个性化医学和公共卫生方法”2013,11月25日,约翰·沃卡普,劳伦·施托塞尔,丽贝卡·伦德曼,《美国儿童和青少年精神病学学会杂志》