在这篇文章中，我想讨论一下酸性消化不良之间的联系胃酸倒流(胃食管反流病，简称GERD)哮喘。对于哮喘患者和临床医生来说，这是一个积极感兴趣的领域，特别是对于更难控制哮喘的患者。
胃酸反流是如何引起喘息的?
我们都有过喝东西太快而“进入错误的管道”，导致咳嗽和短暂的窒息感觉。幸运的是，我们的身体有非常有效的机制来阻止我们试图吞下的东西进入我们的肺。这是因为声带周围的区域，气管和肺的“入口”，对空气以外的任何刺激都非常敏感，比如液体或食物。当这种情况发生时，我们会有强烈的咳嗽反射，清除任何“太靠近”肺部的东西。
这种反射将喉咙后部与肺和隔膜连接起来，并将喉管和呼吸管连接起来。对某些人，尤其是哮喘患者，刺激喉部区域不仅会导致咳嗽，还会导致肺部深处气道反射变窄。在哮喘病中，这会引起喘息。
由于各种各样的原因(食物摄入类型、肥胖、吃饭时间)，胃酸倒流或胃反流患者在出现少量胃内容物(包括胃酸)时都会出现问题向上食道(连接嘴和胃)甚至延伸到喉咙后部靠近喉部的地方。由于食道内壁不“习惯”酸暴露，大多数人有一个酸反流灼烧感通常在饭后在他们的胸部中央——酸从胃反流上来。如果这种酸的浓度上升到足以“挠痒”喉部/喉区，它不仅会引发咳嗽，还会引发肺部呼吸道肌肉痉挛，从而导致喘息。
有些病人(不论有没有哮喘)可能没有胃酸反流的感觉，但可能有不明原因的咳嗽。这就是所谓的“无声逆流”，因为反流的症状不典型。典型的或无声的反流都可能是一些哮喘患者的一个重要诱因，对于那些特别受夜间喘息困扰的哮喘患者应该考虑。
谁应该得到治疗返流吗?
任何有典型的胃酸反流症状的哮喘患者都应该和他们的哮喘护理人员讨论治疗方案。这些包括重要的生活方式改变和药物治疗，无论是处方药还是非处方药。
弄清楚“无声反流”是否是气喘、咳嗽或其他的原因哮喘的症状可能更复杂。在某些情况下，如果传统的快速缓解和控制药物不能完全发挥作用，针对回流的药物试验可能是合理的。你应该和你的医生讨论这些选择。