关于甲状腺癌 - 风险，统计，不同类型

甲状腺癌是指发生在甲状腺的癌症。你的甲状腺是一个小的蝶形腺体，位于你的颈部。它的作用是促进氧气和能量的输送到细胞、组织、腺体和器官，它产生的激素对你身体的所有功能是必不可少的。

按照美国癌症协会对甲状腺癌的最新统计在美国有:

• 甲状腺癌的估计56870个新病例（42470妇女以及14,400男性）被诊断2017年。
• 甲状腺癌，估计2,010人死亡（1,090女性和男性920）将发生在2017年。

一些关键信息:

• 当你年轻的甲状腺癌是比较常见的。
• 三分之二的确诊患者年龄在20到55岁之间。
• 女性的三倍，可能发展为甲状腺癌高于男性。
• 甲状腺癌病例大约2％被诊断儿童和青少年。

人诊断患有甲状腺癌的总人数约为每年6％，而人确诊2016人确诊1990年的数量有关于这一增长的原因是争议一倍左右的总数增加。专家的少数说，根本就更多甲状腺癌。大多数研究人员认为，增加通过影像学检查，如核磁共振，CT扫描和超声波由于更好的检测小癌甲状腺结节。

甲状腺癌的危险因素

有许多甲状腺癌的危险因素：

• 性别：女性比男性面临的风险更大。
• 年龄：大约三分之二的甲状腺癌患者年龄在20到55岁之间。
• 你的家族病史：你是在增加的风险，如果您有甲状腺癌的家族史。
• 基因突变:某些遗传的基因让你在某些甲状腺癌的风险较高。
• 个人甲状腺病史：如果你患有桥本氏病或甲状腺肿，你的风险就更高。
• 甲减甲状腺差刺激激素（TSH）控制：如果你是甲状腺功能减退，未经治疗，或甲状腺药物治疗不足，TSH水平高正常或高于参考范围界限，使你处于甲状腺癌的高风险因素。
• 前放射治疗：以前对癌症、痤疮、扁桃体和腺样体的放疗会增加你患甲状腺癌的风险
• 在此之前的辐射暴露：暴露于核事故或武器测试 - 尤其是在婴儿或儿童的辐射 - 是甲状腺癌的危险因素。
• 长期缺碘:碘是一种关键营养素，长期缺乏是甲状腺癌的危险因素。
• 其他遗传性健康状况:没有与发生甲状腺癌，其中包括家族性腺瘤性息肉病），加德纳综合征，考登病，和卡尼复杂的风险增加相关的几个继承的条件。

三类甲状腺癌

有三种不同类型的甲状腺癌：

• 分化型甲状腺癌，包括乳头状或混合乳头滤泡甲状腺癌，它构成了大约80％的甲状腺癌病例，和滤泡甲状腺癌，它构成了约的甲状腺癌病例的15％
• 甲状腺髓样癌，这大约占甲状腺癌病例3％
• 甲状腺未分化癌，这大约占甲状腺癌病例2％

乳头状甲状腺癌

乳头状甲状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型。通常情况下，这种类型的癌症在甲状腺两个叶的一个发现，在某些情况下，扩散到附近的颈部淋巴结肿大。甲状腺癌通常生长缓慢，比其他类型的甲状腺癌扩散到其他器官的可能性较小。它被认为是非常可治疗和生存能力。混合乳头滤泡癌是甲状腺癌的一种变型，并且具有相似的特征和类似的预后。这种类型的癌症更经常与辐射暴露有关。

I期表明癌症没有扩散。分期发展到第四阶段，癌症已经扩散到器官，癌细胞已经扩散到甲状腺和淋巴结之外。以下是美国癌症协会根据首次诊断的分期，给出的甲状腺乳头状癌5年相对生存率。

• 第一阶段：接近100％
• 第二阶段：接近100％
• 第三阶段：93％
• 第四阶段:51%

滤泡性甲状腺癌

滤泡性甲状腺癌是甲状腺癌的第二最常见的类型。这种类型的癌症是较乳头状癌更积极，更容易扩散到器官比淋巴结。这也被认为很可治疗，具有较高的长期生存率。滤泡甲状腺癌预后最好是在那些被诊断在年轻的时候。这种类型的癌症更经常用碘缺乏相关。

以下是美国癌症协会对滤泡性甲状腺癌的5年相对生存率。

• 第一阶段：接近100％
• 第二阶段：接近100％
• 第三阶段：71％
• 第四阶段：50％

甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌是甲状腺癌的第三最常见的类型。甲状腺髓样癌是更积极的和以前还要检测结节和肿瘤诊断可以扩散到淋巴结，肝，或肺。的甲状腺髓样癌病例大约有75％被认为是偶发性的，而不是继承。关于一个在以下四种情况是“熟悉的甲状腺髓样癌”，这是继承。

治疗取决于阶段，并且可以包括外科手术，外部束辐射，靶向和药物治疗。RAI，然而，通常不执行，因为它不违反该类型的甲状腺癌的有效的。

以下是美国癌症协会的5年对甲状腺髓样癌相对存活率。

• 第一阶段：接近100％
• 第二阶段：98％的
• 第三阶段：81％
• 第四阶段：28％

甲状腺未分化癌

甲状腺未分化癌甲状腺癌是最罕见也是最严重的甲状腺癌。间变性甲状腺癌是一种侵袭性肿瘤，经常迅速扩散到淋巴结和其他器官。与其他类型的甲状腺癌不同，间变性甲状腺癌最常见于60岁以上的人和男性。长期生存率远远低于其他三种类型的癌症，因为治疗选择有限，往往没有效果。

以下是美国癌症协会的5年对甲状腺髓样癌相对存活率。

• 所有都是第四阶段:7%

和未分化甲状腺癌

按照美国癌症协会，甲状腺癌是分化或未分化。分化型甲状腺癌的特征是细胞通常看起来像正常的甲状腺组织。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌是一种分化型癌症。间变性甲状腺癌是未分化的，其细胞与正常甲状腺细胞不相似。髓样甲状腺癌可分化、未分化或未分化。

甲状腺癌的症状和体征

甲状腺癌并不总是有症状，但如果你确实有症状，可以包括：

• 在你的脖子肿块，你可以看到或感觉到
• 疼痛在喉咙或颈部，有时放射到你的耳朵
• 淋巴结肿大
• 肿胀你的脸
• 肿胀你的脖子
• 声音嘶哑
• 吞咽困难
• 慢性腹泻（在髓质癌）
• 一个迅速增大的硬块，慢性咳嗽，咳血（未分化癌）

甲状腺癌是如何诊断

甲状腺癌的诊断过程通常遵循以下几个关键步骤:

1. 结节或块状被发现。
2. 你的医生进行检查。
3. 验血arerun评估你的甲状腺功能。
4. 影像学检查如超声，MRI或CT扫描来评估结节。
5. 细针穿刺（FNA）活检对可疑结节进行检查，然后进行细胞学检查以确定是否存在癌症。
6. 分子测试上不确定的或不确定samplesto进行确定癌症是显而易见的。
7. 手术活检可以切除结节或甲状腺叶在某些情况下细胞学检查评估。

手术

如果甲状腺癌已明确地诊断，下一步就是几乎总是甲状腺手术 - 甲状腺切除 - 删除你的甲状腺。您的甲状腺手术（部分或全部切除）的程度将取决于你的癌症的类型和阶段。

甲状腺癌治疗

治疗甲状腺癌取决于癌，大小，和分期，以及其他因素的类型。

手术:如果还没有进行手术，可以进行手术切除全部或部分甲状腺。在某些情况下，手术中也会摘除颈部淋巴结。

放射性碘残留消融:手术后，你的医生可能会推荐“残留消融”，一种放射性碘(RAI)治疗，以消除任何残留的甲状腺组织或受影响的淋巴结。

辐射和药物：对于晚期甲状腺癌，不很好地RAI，或某些癌症，已经扩散反应的癌症，其他治疗方法的使用，包括外照射和一些药物治疗。

甲状腺激素替代：全甲状腺切除后，您会在处方甲状腺激素替代为生命，以取代腺体产生的缺失甲状腺激素。根据癌症的类型，可推荐抑制疗法，具有较高的剂量，使您的TSH很低预防甲状腺癌复发。

甲状腺癌监测和随访

在约30％的人甲状腺癌复发，但复发也关系到您的癌症类型和分期。甲状腺癌治疗后，医生会监测你的复发。这种监测可以包括：

• 定期检验你的医生，以物理方式评估你的甲状腺。
• 甲状腺血液测试来管理你的甲状腺药物剂量，以及降钙素和甲状腺球蛋白（TG）水平，可作为癌症标志物的检测。
• 放射性扫描周期。扫描前，你将被要求遵循低碘饮食，停止服用甲状腺激素替代药物，直到你的TSH显著增加，或者用胸腺激素药物代替你的甲状腺药物。
• 定期影像学检查，如正电子发射断层扫描（PET）扫描，MRI或CT扫描，以评估是否有复发或扩散到其他器官。

“好癌”风波

有关于医疗界和媒体指甲状腺癌的倾向甲状腺癌患者中争议的“好癌症。”相比于其他更常见的癌症时，这个特性是因为大多数类型的甲状腺癌相关的非常高的治愈率和治疗率。一些甲状腺癌患者拒绝这种表征，因为它最大限度地减少他们的甲状腺癌，尤其是造成终身甲减，或晚期或攻击性甲状腺癌生活的挑战的影响。

信息和支持

甲状腺癌仍然不是很常见，所以它成为知识渊博地了解您的癌症类型，治疗方案，以及如何甲状腺癌后，以优化您的健康是非常重要的。

一个高度推荐的资源是甲状腺癌症幸存者协会称为ThyCa。ThyCa与甲状腺癌的诊断和治疗深度信息的网站，它的顾问委员会是由国家对甲状腺癌的权威专家组成。该集团还每年举行一次会议每年秋季，其中甲状腺癌患者和医护人员了解从一系列顶级专家甲状腺癌的诊断和治疗方案。ThyCa也有一个被称为优秀导游甲状腺癌幸存者协会:甲状腺癌基础手册，作为一个免费的PDF下载。

您可能还需要与美国癌症协会，其中有关于深入资源连接甲状腺癌。