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腹部偏头痛是一种形式的偏头痛主要见于儿童。它在5到9岁的儿童中最常见,但也可能发生在成人中。腹部偏头痛主要表现为腹痛、恶心和呕吐。它被认为是偏头痛的一种形式,因为它与患有偏头痛的其他家庭成员有关,患有这种疾病的儿童长大成人后患有偏头痛,有或没有先兆。大多数患有腹部偏头痛的儿童最终会发展为有先兆偏头痛和/或无先兆偏头痛。由国际头痛学会确定的腹部偏头痛诊断标准如下:
至少5次攻击符合B-D标准
持续1-72小时的腹痛(未经治疗或治疗无效)
C.腹痛具有以下所有特征:
- 中线位置,脐周或定位不良
- 沉闷或“只是疼痛”的品质
- 中等或严重强度
腹痛时至少有以下两种情况:
- 厌食症
- 恶心想吐
- 呕吐
- 苍白
未归因于其他疾病(1)
注意:(1)特别是病史和体格检查没有胃肠道或肾脏疾病的迹象,或已进行适当的检查排除。
评论:疼痛严重到足以干扰正常的日常活动。儿童可能很难区分厌食症和恶心。脸色苍白常伴有眼睛下面的黑色阴影。在少数病人中,潮红是主要的血管舒缩现象。大多数患有腹部偏头痛的儿童会在以后的生活中患上偏头痛。
诊断:
就像任何形式的偏头痛在美国,没有诊断性测试来证实腹部偏头痛。诊断是通过回顾家庭和患者的病史,评估症状,并进行检查以排除其他原因的症状。要确诊为腹部偏头痛还需要排除的其他疾病包括:泌尿生殖系统疾病、消化性溃疡、胆囊炎(胆囊)、十二指肠梗阻、胃食管反流、克罗恩病和肠易激综合征。如果意识有任何变化,也应排除癫痫发作。
治疗:
对于罕见的腹部偏头痛发作,通常使用治疗其他形式偏头痛的药物。这些药物包括非甾体抗炎药、抗反胃药、Midrin和曲坦类药物。患者的年龄在一定程度上影响药物的选择。当腹部偏头痛频繁发生时,可以探索用于其他偏头痛的相同预防疗法。