第一部分我对嗜睡症的两部分入门”我们讨论了发作性睡病的原因,所涉及的疾病,类和类型的发作性睡病,猝倒和的演变激素。在本系列的第二部分,我们将探讨你需要知道什么如何医生诊断嗜睡症,以及您的治疗方案。
发作性睡病的诊断是如何形成的?
首先,它是重要的识别和识别症状这一点到嗜睡症的诊断。“嗜睡”本身并不是嗜睡症诊断的直接指标。由于我们的社会生活越来越繁忙,最常见的原因是睡眠不足。
嗜睡症的症状是伴随着特定类型的嗜睡而出现的三种症状:
睡眠发作–你突然无法在不合适的时候睁大眼睛,就像你在积极地和某人谈话。这不同于因为缺乏睡眠而感到困倦和打哈欠。
睡眠麻痹—你躺在床上,有一种无法动弹的感觉。当你从睡梦中醒来或处于睡眠间歇时,就会发生这种情况。这是一种非常戏剧化的感觉,非常可怕。病人清楚地表达了这种现象。
入睡前幻觉–你看到某种异样的眼光时向上或只是临睡前刚醒。它实际上是梦想的侵入醒着的时间。它们可以被看作是非常现实的,也是相当可怕。
在这三种症状并存的情况下,你如何确定嗜睡症的确诊?
公平地说,有些症状,如睡眠麻痹和幻觉,也可能发生时,你已经失眠超过24小时,令人难以置信的睡眠剥夺。因此,即使这三个症状本身,也可能无法证实诊断。
一个症状是唯一的发作性睡病是患者经历和描述猝倒发作。醒着的时间作为对情感刺激的响应过程中突然麻痹,如笑,有力地支持了诊断。然而,真正印证了诊断测试是多重睡眠延迟测试(MSLT)。
什么是多重睡眠延迟测试?
MSLT是一种紊乱诊断测试,用于测量从白天小睡开始到睡眠的最初迹象(睡眠延迟)所经过的时间。这是基于这样一种观点:越困的人越快入睡。
医生将通过确保你有一个完整的晚上的睡眠(至少6小时的深度,不间断的睡眠)开始测试。第二天,病人按计划连续小睡五次。你可以阅读更多关于MSLT测试。预计这需要一天的大部分时间,结果需要几天到几天。结果反映了每次入睡需要多长时间,以及你是否进入快速眼动。嗜睡症患者在五次小睡中有两次或更多的快速眼动经验。在短短20分钟的小睡中出现快速眼动是不正常的。
什么其他诊断请问MSLT数据显示?
其他条件,如特发性嗜睡可能导致异常MSLT。这些人在任何午睡试验中都没有经历过快速眼动。如前所述,嗜睡症患者在MSLT期间至少有两次达到REM。
是否有任何其他试验嗜睡症?
当MSLT的结果不确定,且临床上发作性睡病的可能性很高时,医生可能会决定进行腰椎穿刺,以测量脑脊液中的orexin水平。甚至还有一种检测方法可以确定嗜睡症相关基因HLA-DQB10602的存在。
一个人怎样才能控制疾病?
生活方式调整是管理嗜睡症的关键因素。的起始步骤是结构天最大的功能能力。这可能是当猝倒发作是可以预见的采取预防措施,以避免受伤是可行的。**短白天小睡**实际上是清爽的人与发作性睡病,所以每天都在加重他们可能会有帮助。在条件特发性嗜睡,午睡不真正的帮助。
有什么药物可以帮助你吗?
最常用的处方药是普罗维吉尔(莫达非尼)。其作用机制与安非他明相似,但不具有成瘾性。这种药是用来帮助你保持清醒与嗜睡症。有一种新一代的药物,Nuvigil,作用时间更长,可以每天服用一次。如果你对这些药物没有反应,或它们不再提供缓解,你的医生可以开右旋安非他明或利他林,它也用于治疗注意力缺陷综合征。
(这些药物的副作用包括:发热,咽痛,恶心,呕吐,青紫感觉刺痛的感觉)。
这些药物治疗嗜睡症的困倦,但它们是否治疗昏厥?
美国食品药物管理局批准的药物来治疗猝倒症被称为羟丁酸钠,或品牌名称Xyrem。必须十分小心使用这种药物时,因为它是非常镇静地采取。它的化学上与γ-羟基丁酸,并在其为“约会强奸药”,GHB或迷奸药的使用认可的一些情况。由于这个原因,医生必须有一个特殊的处方许可证。
这种药物也是短效的,所以通常在睡觉前服用,如果你醒来的话,可能需要在夜间第二次服用。
(药物的副作用,你应该意识到并提醒你的医生:幻觉,严重的混乱,浅呼吸和梦游)。
发作性睡病是一个极其复杂和引人入胜的疾病。这不是很容易诊断和管理这种疾病往往是具有挑战性的。我希望看到在年增加的情况下就来了,我们所遇到的新的和复杂的感染和运动有头部外伤和持久损害的风险。