有四种血液测试可用于诊断糖尿病前期和糖尿病:
•空腹血糖(FPG)
•口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
•糖化血红蛋白(A1c)检查
•随机血浆(血液)葡萄糖
除非你有明显的血糖升高(高血糖)症状，否则每次检查的结果必须在不同的日子重复检查以确认。如果确诊为糖尿病，你需要定期进行糖化血红蛋白检测来监测血糖控制。
1.空腹血糖(FPG)试验
空腹血糖试验是诊断儿童、男性和非孕妇糖尿病的首选方法。该测试测量一夜禁食(至少8小时不进食)后的血糖水平。
当至少两次检测空腹血糖水平为126mg /dL或更高时，就可以诊断为糖尿病。100 - 125毫克/分升提示糖尿病前期。正常的空腹血糖低于100mg /dL。
2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
当怀疑患有糖尿病时，可以做这个测试，但空腹血糖测试结果正常。在测试中，你必须禁食一夜，然后喝一种含有75克葡萄糖的非常甜的溶液。两小时后抽取你的血样。正常的血糖水平在两小时内低于140毫克/分升。诊断糖尿病的标准是两小时内血糖水平达到200mg /dL或更高。如果两小时内血糖水平为140 - 199毫克/分升，就可以诊断为糖尿病前期。
3.糖化血红蛋白(A1c)检查
这种验血方法测量的是附着在血红蛋白上的葡萄糖含量。血红蛋白是红细胞中携带氧气的蛋白质，它使血液呈现出颜色。糖化血红蛋白检测最初用于监测已确诊糖尿病患者的血糖水平，但现在也用于诊断2型糖尿病和糖尿病前期。(在某些情况下，红细胞翻转异常会影响检测结果，不建议用于诊断糖尿病;这包括怀孕、一些贫血、近期失血或输血。)
随着血糖水平的升高，附着在血红蛋白上的葡萄糖含量也会升高。由于血红蛋白在血液中循环，直到红细胞死亡(一半的红细胞每120天更换一次)，糖化血红蛋白检测测量了前两到三个月的平均血糖水平。你不需要快速进行糖化血红蛋白检测。
糖化血红蛋白值大于或等于6.5%的满足美国糖尿病协会糖尿病的诊断标准。一般来说，美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平保持在或低于7%，这相当于平均血糖水平约154毫克/分升或更低。你的医生可能会告诉你，根据你的年龄、治疗和其他因素，设定一个不同的目标。糖尿病(类似于糖尿病前期)的一类高危人群的糖化血红蛋白水平为5.7% - 6.4%。
糖尿病患者通常每三个月进行一次糖化血红蛋白检测，以确定血糖水平是否在目标范围内。如果你的血糖水平稳定并且正在达到你的治疗目标，你可能需要较少的A1c检测。
4.随机血浆葡萄糖试验
这项测试测量了一天中任何时候的血糖水平，无论你是在什么时候吃了最后一餐;然而，美国医师协会并不认为它是首选的诊断测试。它最常用于有典型糖尿病症状的人，如过度口渴、尿频和不明原因的体重下降。糖尿病的诊断标准与这个测试存在的糖尿病症状和血糖水平为200 mg / dL或更高,尽管如此,在我们看来,如果一个随机血糖在140到200 mg / dL之间,你应该检查空腹血糖测试。
其他实验室测试
除了测量血糖和糖化血红蛋白(A1c)，初次和随后的就医可能还包括检查肾脏损害，这是糖尿病患者常见的一种并发症。医生会要求进行尿检，以确定你的尿液中是否含有蛋白质(微量白蛋白)。如果有蛋白质，你的医生可以跟进血液测试:血液尿素氮(BUN)和血肌酐。
糖尿病患者患冠心病的风险增加。因此，医生还需要进行血液测试，以测量甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)胆固醇和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的水平。