甲状腺功能亢进
定义
甲状腺功能亢进(过度活性甲状腺)是由身体中的太多甲状腺激素引起的病症。它也被称为甲状腺毒症。
描述
甲状腺位于颈部的前部,位于喉部下方(语音盒)。它有助于维持健康的新陈代谢(食物转化为能量或生长的基本元素的过程)通过产生和释放称为甲状腺素(T4)和三碘罗酮(T3)的含碘激素来使用能量或生长的基本元素。
T4有助于调节身体的生长,新陈代谢,消化,体温和心跳。当体内产生太多这种激素时,它会导致夸大的身体反应。
原因
甲状腺功能亢进的原因包括:
遗传
坟墓的疾病,也称为有毒弥漫孔(甲状腺增大),是影响整个甲状腺的甲状腺功能亢进最常见的甲状腺功能亢进形式(约75%)。坟墓的疾病被认为是一种自身免疫性疾病(身体免疫系统在其自身的甲状腺细胞上发展抗体的病症)。
plummer的疾病(涉及单一质量或腺瘤)
垂体肿瘤
甲状腺炎(甲状腺炎症过量染色甲状腺激素泄漏出甲状腺和血液)
太多的甲状腺激素用药
过量饮食摄入碘(在海藻和肝脏中发现)
症状
甲状腺功能亢进的症状可能包括:
甲状腺肿(放大甲状腺)
紧张
精神障碍,记忆失误,注意力减少
易怒
颤抖的手
疲劳
失眠
腹泻
皮肤发痒
尽管食欲增加,但无法解释的减肥
心悸
热不耐受
增加出汗
肌肉无力
脱发
肠道运动增加
减少月经期
眼睛刺激
突出的眼球(只有坟墓的疾病)
如果该人表现出极端的烦躁,高血压,心率快,呕吐,发烧高达106和谵妄,他们可能会有甲状腺风暴。甲状腺风暴是突然造成的严重疾病的并发症,可能是由伤害,手术或感染等压力事件引起的。即时治疗是必要的。
诊断
从患者的症状和外观均显而易见的甲状腺功能亢进症常见。然而,为了确认诊断,可以为TSH(致甲状腺刺激激素)或其他甲状腺激素进行血液测试。
此外,医生可以进行甲状腺扫描。甲状腺扫描或碘摄取试验涉及吞咽含有放射性碘的溶液。然后,医生使用扫描装置来测量被甲状腺吸收的碘量;升高的水平进一步证实了腺体过度活跃。
治疗
没有一种治疗,最适合所有甲状腺功能亢进患者。许多因素会影响医生的治疗选择,包括患者的年龄,甲状腺功能亢进的形式,疾病的严重程度和可能影响患者健康的其他医疗条件。
目前,有三种主要方法治疗甲状腺功能亢进:药物治疗,放射性碘治疗和手术。
药物治疗包括使用两种类型的药物来控制甲状腺功能亢进。最初,医生将规定甲唑(Tapazole)或丙酮(PTU)丸剂,它们是抗胆胆苷剂。这些药物阻断血液中甲状腺激素的量,使碘更难以进入甲状腺。
虽然这些药物阻断了血液中甲状腺激素的量,但血液中仍有高水平的循环甲状腺激素。为了对抗这一点,医生还可以开出β-阻滞剂药物,例如普萘洛尔(纷中),以阻止循环甲状腺激素的作用。
放射性碘治疗如果药物治疗失败,是一种替代方案。患者给予胶囊或含有放射性碘的水饮料。在被吞咽后,“放射性碘”被过度活性甲状腺细胞迅速吸收,在几周内,放射性碘损坏细胞。
结果是甲状腺缩小的尺寸,甲状腺产量下降和血液水平恢复正常。在几天内放射性从身体消失。甲状腺功能亢进症可以在此治疗后几个月到多年来重新调用。
外科手术是患有在药物治疗后长期复发的大型成人的人的首选治疗方法,以及拒绝的人或谁不是放射性碘治疗的候选人。
手术,叫做一个甲状腺切除术,涉及手术移除部分甲状腺。如果甲状腺内的单个肿块或结节产生过多的激素,外科医生可以拿出腺体的那个小部分。如果整个腺体过度活跃,这更常见的情况,需要总甲状腺切除术。
有时,外科医生可以留下一小部分甲状腺完好无损 - 足以产生足量的甲状腺激素。根据手术后留下多少腺体,患者可能需要随后的甲状腺替代疗法。