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类风湿关节炎(RA)的人大约患糖尿病的几率增加了50%比一般人多。1974年我被诊断为1型糖尿病,2000年被诊断为类风湿性关节炎。今天我想分享一些我经常被问到的关于风湿性关节炎和糖尿病的问题以及我的回答。
问:风湿性关节炎和糖尿病有关系吗?
答:我经常被问到的下一个问题是“如果”风湿性关节炎和糖尿病是相关的。我的答案是yes和no。既RA和1型糖尿病是自身免疫性疾病。在这两种情况下,我的免疫系统已经选择或者被触发攻击我的身体的基本功能。类风湿关节炎是我的关节和器官,并与1型糖尿病是胰脏的产生胰岛素的β细胞。自从我被确诊为RA,我一直非常的RA的人患有1型糖尿病患病率的兴趣,但我们还不知道有多少人患有1型和RA两者。
2型糖尿病的特征通常是胰岛素抵抗。这意味着患有这种疾病的人可以制造胰岛素,但不能正确使用自己的胰岛素。有时是这样,但不总是,与肥胖、年龄、缺乏运动和妊娠糖尿病史有关。2型糖尿病通常是通过限制饮食和口服或专门注射药物治疗,其次是使用胰岛素。
问:你患的是“不好的”糖尿病吗?
回答:人们有时会问我是否患有“严重的”糖尿病。我不知道有什么“好”糖尿病。我认为糖尿病就像一个大机场。人们通过不同的途径患上糖尿病。但不管你是怎么做到的,糖尿病仍然是不能正确使用碳水化合物。
有些糖尿病人胰岛素抵抗。这意味着他们的身体不能使用他们生产的应对碳水化合物的胰岛素;这通常被称为2型或妊娠糖尿病。但其他人,像我这样的,有机构不再产生胰岛素。这种情况被称为1型糖尿病。但不管我们所说的不同类型的糖尿病(魁北克报告了六种糖尿病,我们都到达了同一个点。我们需要干预来帮助我们的身体处理碳水化合物。
在这方面,风湿性关节炎与糖尿病相似。我们从不同的路径到达RA机场。然而,与糖尿病不同的是,我们对类风湿关节炎的病因知之甚少。同样对于风湿性关节炎,我们也不太了解什么有效,什么无效。而对于糖尿病,我们知道除了少数例外,有一种药物可以帮助我们处理碳水化合物:胰岛素。但是对于风湿性关节炎,没有一种全面的治疗方法对我们大多数人有效。在这方面,风湿性关节炎更令人沮丧。
问题:哪个更糟?
回答:当人们听说我同时患有风湿性关节炎和糖尿病时,他们总是问我哪个更糟。我几乎总是简短地回答:两者都有。
但是,如果有人反驳我的直率回答,我会说风湿性关节炎对我来说更糟糕。更糟的是,我可以更好地控制我的糖尿病。我有一些设备可以帮助我纠正血糖高时的不适,血糖低时也可以帮助我纠正血糖。我不能立即控制RA。患有风湿性关节炎,当我感觉糟糕时,需要两到九个月(如果有的话)我才能感觉好一些。患有糖尿病的我可能会有48小时的不适,但最终有一种机制可以纠正它。
问:你觉得你的经历怎么样?
回答:我要告诉人们的最后一件事是,我很幸运。这通常会引起最大的惊喜。患有风湿性关节炎和糖尿病,你怎么能感到幸运呢?答案很简单。当我被诊断出患有糖尿病时,我觉得我的生命将会相对短暂,而且充满了许多并发症。我母亲也是1型糖尿病患者,46岁时因糖尿病并发症去世。所以对我来说,在17岁时被诊断为糖尿病意味着生命短暂。
我没有预料到的是医学上对糖尿病及其治疗方法的进步。所以当我42岁被诊断出患有风湿性关节炎时,我意识到我是一个幸运的人。我活到了第二次自身免疫疾病的时候这样的寿命在1974年还远未得到保证。在2000年,我不得不说,感谢上帝,我活得这么长,得了风湿性关节炎。结果就是我努力庆祝每一天,并记住这是我在1974年不曾想到的一天。
我需要充分利用我的天赋。