无论你是刚被确诊还是担心自己会得牛皮癣,你都可能会紧张、困惑,甚至有点害怕。这很正常,每个在HealthCentral上有慢性病的人都和你现在一样。但我们和他们都在你身边。在这个页面上,你会发现这种情况的现实和挑战,但也最好的治疗,有益的生活方式的改变,在哪里找到你的牛皮癣社区,以及所有的关键信息,以帮助你不仅管理,而且茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。
我们的专业面板银屑病
我们去了一些国家顶级牛皮癣专家,为您带来最具科学和最新的信息。
Mark Lebwohl,M.D.金伯利和埃里克J.瓦尔德曼皮肤病学系主任
布鲁斯A. Brod,M.D.,Faad皮肤科临床教授
Lawrence Eichenfield,M.D.儿科和青少年皮肤病学主任,皮肤病学和儿科教授
无论如何,牛皮癣是什么?
银屑病中P不发音是有原因的。这种影响着800万美国人的状况非常阴险。牛皮癣是一种免疫相关的疾病,会影响身体最大的器官——皮肤损伤,从小的红色肿块到厚的、凸起的损伤,再到从头到脚的龙虾样红色。一些银屑病患者说,皮损烧伤,刺痛,或瘙痒。(不幸的是,虽然挠痒可能只是暂时的缓解,但挠痒会使牛皮癣恶化并引发更多症状。)
要了解这些损伤,你需要深入到表面之下。牛皮癣是由过度活跃、极度敏感的免疫系统引起的。尽管这里没有什么可以看到或感觉到的东西(请继续向前走!),免疫系统发出了错误的警报,导致你的皮肤细胞生长得比正常速度快得多。
没有血液测试或尿液样品可以诊断牛皮癣。你的皮肤科医生或M.D。将自己发现它独自看起来。虽然牛皮癣不会被性别歧视(它会像女人一样罢工男性)或年龄,但它在操场上的常见速度不那么常见。峰值时间为15至35岁的衰减。
银屑病的首要原因是什么?
基因学值得在警察名单上被拍一张大头照。据估计,10%的人生来就至少有一种使他们易患牛皮癣的基因。(研究人员认为,大约有25种基因变异会让你更容易患上牛皮癣。)如果直系亲属(父母、祖父母、兄弟姐妹)有病史,这种情况更有可能发生。如果妈妈或爸爸有牛皮癣,你有14%的机会发展它。如果这两个如果你这么做,你的机会会飙升到40%。尽管如此,许多专家说,你既需要遗传成分和一种加剧因素(下面列出),到引发牛皮癣爆发或慢性牛皮癣。
- 感冒,痉挛,耳痛,支气管炎或呼吸道感染
- 使用锂电片,抗疟药剂如锂,患有高血压,心脏用药奎尼丁的药物,以及用于关节炎的非甾体类抗炎,称为吲哚美辛
- 从泼尼松等类固醇中取出
- 皮肤损伤或创伤,如晒伤,划痕,甚至是虫子咬伤,以及接种或纹身的区域(当牛皮癣病变发生在这样的非纯粹位点时,它被称为Koebner现象)
- 压力,无论是积极的(为婚礼做准备)还是消极的(发生事故)
谷歌,你会发现许多令人担忧的因素,如天气、过敏和饮食——但这些都没有被研究证实。然而,一些研究表明,超重或肥胖会增加你患牛皮癣的几率,一旦你得了牛皮癣,超重或肥胖会加剧你的症状。一项研究发现,超重或肥胖的患者如果严格限制饮食——每天大约1200卡路里——可以缓解银屑病症状。但是还需要更多的研究。
越来越多的通过牛皮癣
在过去的二十年中,32岁的阿里希桥一直在脱离医生的办公室,寻求理解牛皮癣 - 在一个点 - 覆盖90%的皮肤。
银屑病有哪些类型,我是否有症状?
就像圣经里的罪恶和地球上的海洋,牛皮癣有七种类型- 我们(和许多医生)说。虽然国家牛皮癣基金会有五个官方鉴于指甲和头皮银屑病可以自行发生(较不常见),或与斑块等其他类型(较常见)同时发生,我们认为有7种是合理的。
每种类型都由病变或其位置的外观定义,因此症状会有所不同。让我们从最常见的最常见的情况下休息一下。
斑块性银屑病
如果您被诊断出患有牛皮癣,你有斑块牛皮癣的赔率。它是80%案例中最常见的类型,其特点是剧烈划分的红色鳞片状皮肤,称为斑块。这些斑块的峰值将有一个银色光泽,但在深色皮肤中,它们可以看起来紫色。
斑块型银屑病是一种慢性疾病,约90%的患者被诊断患有此病。那10%的幸运儿会有所谓的“自然缓解”,你的皮肤会意外地永远变干净。虽然它通常出现在特定的区域,如肘部、膝盖、头皮和臀间沟(臀部之间的沟槽),这些斑块可以出现在身体的任何地方——尽管头皮牛皮癣占斑块牛皮癣病例的50%。
头皮银屑病
头皮银屑病通常发生在斑块银屑病,但也可能突然出现其他类型的银屑病。事实上,45 - 56%的银屑病患者患有头皮银屑病。然而,它也可以自己浮出水面而不需要任何其他类型。这些隆起的、红色或银色鳞状斑块出现在头皮上,它们会让人发痒和疼痛,并可能脱落在头发、衣服或家具上。与头皮屑不同,头皮会发炎,甚至可能出血。
指甲牛皮癣
在所有银屑病患者中,多达50%的人会有指甲银屑病。与头皮银屑病一样,它通常发生在斑块银屑病,但也可能与其他类型的银屑病复发。它也可以单独出现,而不需要任何其他类型。指甲和脚趾甲上看起来像什么?高尔夫球窝或凹陷,隆起,增厚和变色。严重的情况下,甲癣会导致甲床变形、碎裂或脱落。
银屑病
点滴型银屑病影响约10%的银屑病患者,表现为鳞状、点状病变,比指尖还小。你可能会有上百个,是的,上百个,通常在你的胳膊、腿和躯干上。好处是,点滴型牛皮癣通常是由感染引发的,比如链球菌性咽喉炎,一旦你治疗了牛皮癣,它通常会消失,不会再复发。
逆牛皮癣
逆型银屑病影响不到10%的银屑病患者,并存在于皮肤皱襞中。想想:腋窝和肚脐,还有更亲密的身体部位,如生殖器。
脓疱牛皮癣
脓疱型银屑病是一种罕见的、危险的银屑病形式,广泛覆盖手、脚和躯干等部位,表面有脓包和鳞屑。这些斑点可能看起来感染了,但它们没有。我们重申:它们不是。真正的危险是你正在失去皮肤的保护功能,这意味着热量、水和电解质会离开身体。不是要吓到你,但这可能是致命的。它通常迅速而突然地发展。如果你遇到这种牛皮癣,尽快就医。
红皮病型银屑病
红霉性牛皮癣是所有类型的最稀有,影响牛皮癣患者的2%。它使龙虾的发红从头到脚趾,剥落和缩放。类似于脓包,它严重妥协了皮肤的保护功能,因此,如果您体验此,请立即查看医生。
银屑病的最佳治疗方法是什么?
对不起,但我们需要回答这个问题,其中一些Qs:你的整体健康状况如何?你怀孕还是有心血管疾病?是小面积还是大面积的牛皮癣?它在你身体上出现在哪里?
这是我们的说法没有一种治疗牛皮癣的最佳方法.但多种选择可以帮助最小化这种慢性疾病的影响,它的进展和它的副作用。以下是一些治疗银屑病的方法:
- 在柜台或处方局部乳霜,软膏和乳液直接应用于受影响的区域。最适合温和的牛皮癣,该类别包括局部皮质类固醇,维生素D,维护类化合物和水杨酸或焦糖或焦结的产品,后两者在头皮牛皮癣中特别有用。
- 紫外线处理是更活跃和严重的牛皮癣的首选。最常用的是窄带UVB,通常在医生的办公室或在家里用光疗设备进行。它通常需要每周2到3次治疗,持续8到16周。尽管它对所有肤色的人都有效,但其中一个风险是中、深肤色的人会出现黑斑。
- 准分子激光治疗是另一种基于轻基的治疗,最适合在较小的区域中轻度到中度牛皮癣。准分子激光发射牛皮癣斑块的特定波长的高强度UVB光。
- 口服药物,如甲氨蝶呤和环孢素,可以减少炎症或抑制皮肤细胞的产生。这些药物温和地以适度效果,但具有副作用,而不是次要的效果(恶心,脱发,高血压和肾脏问题),因此通常使用叫做生物学(见下文)的新药物。
- 生物学,由生物体产生的药物,通常注射到体内或通过静脉内滴注,并选择性地靶向与牛皮癣相关的免疫系统的部分。
如果一种治疗方法不起作用,并不一定意味着是时候尝试另一种了。相反,你的医生可能会调整你的剂量和治疗频率。试错和耐心很重要。但只能维持这么久。这就是为什么国家银屑病基金会说,银屑病应该在三个月内覆盖你身体的1%或更少。如果没有达到这个标准,你和你的总经理可以重新评估你的计划。
牛皮癣有严重的并发症吗?
我们不能贬低言语。是的。牛皮癣增加了您对其他健康问题的风险 - 心理和身体。牛皮癣可能带来的风险和并发症包括:
- 抑郁症。您的风险是那些没有牛皮癣的风险。原因?实际上是双重的。专家表明,随着开发牛皮癣的生理变化也可能导致抑郁症。此外,您可能会感到自我意识的皮肤病变和他们可能从其他人吸取的关注,导致情绪困扰。
- 中风。研究人员正试图连接牛皮癣和心血管疾病之间的点。如果您没有皮肤障碍,您卒中风险均高出43%。然而,大星号在这里:风险在具有严重牛皮癣的人中最大。如果你陷入那个阵营,就可以在监测吸烟等生活方式习惯上与医生合作至关重要。
- 银屑病关节炎。大约30%的牛皮癣患者还具有银屑病关节炎,慢性病症也与免疫系统深入相关。虽然牛皮癣会影响皮肤,但银屑病关节炎会影响关节和身体的某些部位,其中韧带和肌腱附着在骨骼上。结果是僵硬,肿胀,疼痛和关节损伤,在某些情况下可能是不可逆转的。绝大多数(85%才能精确)开发皮肤牛皮癣第一个然后在诊断出牛皮癣后的几年甚至十年,就会出现联合版本。事实上,如果你有银屑病,你的关节开始僵硬,你的医生会怀疑是银屑病关节炎。(一个恰当的例子是:金·卡戴珊(Kim Kardashian)最近被诊断出患有银屑病关节炎——在她第一次皮肤银屑病发作13年后。)与银屑病一样,银屑病关节炎在任何年龄都可能发作,但发病高峰在30-50岁之间。尽管银屑病的一些治疗可以缓解银屑病关节炎的症状,但最好还是去看风湿病专家,一位专门研究关节炎的医学博士。
- 淋巴瘤和非母瘤皮肤癌。如果你有牛皮癣和银屑病关节炎,淋巴瘤和非黑素瘤皮肤癌的风险比没有这些疾病的人要高。医生们不确定这种联系是由于疾病本身引起的炎症(它与癌症的增长有关),还是由于药物影响免疫系统。
- 骨质疏松症。虽然没有确切的数字,但一项小型研究发现,18%的银屑病研究参与者患有骨病,而令人震惊的是,60%的人患有骨质减少症,这是骨质疏松症的前兆。你越早发现越好。研究人员发现,这种骨骼疾病每被忽视一年,这种威胁就会增加5%。
银屑病患者的生活是什么样的?
牛皮癣可能仅靠医生的眼睛就能诊断出来,但这种情况会影响所有的感官——视觉、触觉,甚至味觉,因为你的饮食可能需要彻底改革。
身体健康
牛皮癣会发痒和疼痛。这取决于你的治疗方法,副作用并不有趣,可能包括:关节疼痛、高血压和恶心。我们再怎么强调,与你的医学博士密切合作,找到一种治疗方案,让你的皮肤得到最广泛的清洁,副作用最小。正如我们刚才提到的,因为牛皮癣与心血管和骨骼健康有关,因此,对于那些患有这种疾病的人来说,重新考虑他们的饮食是至关重要的。
情绪健康
这是一个很大程度上没有隐藏 - 它生活在脸部,头皮,肘部和膝盖的暴露区域上。当发生火炬时或当鳞片状皮脱和落地衣服或家具上时,曲线往往会出现,但它可能会令人沮丧(甚至畏缩)(甚至畏缩)。歌手Cyndi Lauper已经说过她的斑块牛皮癣,在最糟糕的情况下,当它覆盖她的身体时,她停止工作并留在床上。Kim Kardashian也公开了关于她的牛皮癣斗争,当斑块覆盖着她的脸和身体的大部分时,公开谈论。勤奋与您的治疗计划肯定会帮助清除您的皮肤。但是,如果你感到压力并害怕爆发,那么有轶事证据表明冥想,运动或长浴等思维常规可以做到这一点。支持人际关系通信的支持组也可以缓解心态。
性健康
银屑病患者经常在公共场合感到不自在。这种不适会随着性爱而加倍。在你们接近亲密之前,试着和你的伴侣开诚布公地谈论这件事。告诉他或她是什么病,它不会传染或感染(即使看起来是)。对于那些在生殖器上或周围有银屑病的人来说,性可能是情绪化的和身体上的痛苦。(这可能会影响30%-60%的银屑病患者。)在一项研究中,一半患有生殖器牛皮癣的人说性生活很痛苦,因此他们做爱的频率降低了。研究显示,三分之一的人在性交后,他们生殖器区域的牛皮癣变得更加发炎。鉴于此,和你的伴侣交谈是很重要的。
怀孕
在怀孕之前和牛皮癣专家谈论计划生育是非常重要的。有些治疗银屑病的药物——如甲氨蝶呤、索里亚坦(阿维他汀)、口服维甲酸和他唑拉克(他唑罗汀)——在你怀孕或哺乳期间不能使用,而且可能需要一段时间才能将这些药物排出你的身体。(例如,阿维肽可以服用好几种年被清除。)
生物制剂通常在怀孕期间也会停止使用。然而,如果你正在哺乳,许多治疗如局部治疗、光疗和一些口服治疗都可以使用,因为它们不会进入母乳,或者数量可以忽略不计。有趣的是,有些人说他们的皮肤在怀孕期间有些甚至完全清洁了,而其他人说它变得更糟了。一些女性说她们的牛皮癣在生完孩子后加剧了;其他人则认为没有。每个人的反应都不一样,甚至每个怀孕的人的反应也不一样。
因为基因在牛皮癣的形成中扮演着如此重要的角色,你可能会担心你的孩子也会有这种情况。如果你是唯一患有此病的父母,你的孩子患此病的风险是14%;如果你的伴侣也有,是40%。
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阅读更多哪里可以找到牛皮癣社区?
顶级牛皮癣Instagrammers
- Nitika Chopra,@nitikachopra
遵循,因为:你想谈谈把你的病转化成好的东西——很有可能改变慢性世界的东西?这姑娘。当她患有银屑病时,她是一盏光明和快乐的灯塔,她是慢性病大会的创始人。
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顶级牛皮癣支持小组和非营利组织
- 国家牛皮癣基金会.50多年来,这个非营利组织一直致力于帮助800万患有银屑病和银屑病关节炎的美国人。当我们说奉献的时候,我们的意思是奉献。它拥有一个强大的在线社区,提供一对一的咨询服务,并把钱用在刀刃上——该基金会已经投资了1900万美元用于临床研究,以帮助找到治疗银屑病的方法。
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与牛皮癣更健康,更快乐的未来
患有牛皮癣的你怎么找到真爱?你如何处理棘手的问题或假设?我们耐心的专家说,这一切都归结于自信。以下是如何提升你的能力。
经常问的问题银屑病
银屑病的主要病因是什么?
专家们并不确定具体情况,但很明显,基因和压力、某些药物、感染等外部诱因都可能导致银屑病的发病和发作。像许多疾病一样,牛皮癣是由紊乱的免疫系统引起的。
牛皮癣和湿疹有什么区别?
牛皮癣和湿疹都是皮肤状况,可以发痒和衰弱。但相似之处停在那里。牛皮癣通常作为增厚,鳞片状,发炎,银色或红色皮肤的斑块,而湿疹是在轻度病例中干燥和片状的,并且在那些更严重的人中有红色和刺激。与牛皮癣相比,湿疹也更为常见,留下10-15%的成人和20%的儿童划伤,这影响了大约3%的人口,并且通常在生活中稍后袭击。
银屑病有血检吗?
不。没有测试或工具来确定你是否有牛皮癣。相反,你的医学博士会通过肉眼观察你的皮肤,可能还会通过显微镜活检来确定你是否患有牛皮癣及其类型。
治疗头皮银屑病最好的洗发水是什么?
药物洗发水比传统洗发水比头皮牛皮癣更有效,但您的医生可能会规定其他局部,包括皮质类固醇,鳞片软化剂,一种称为Calcipotriene或Tazarotene的维生素D3药物。
- 一般牛皮癣信息:国家银屑病基础。(无日期)。“关于Psoriais”https://www.psoriasis.org/about-psoriasis.
- 皮肤科医生建议:美国皮肤科学院。(N.D.)“牛皮癣资源中心”https://www.aad.org/diseases/psoriasis
- 基金会的基因键:国家银屑病基础。“基因与牛皮癣”https://www.psoriasis.org/research/genes-and-psoriatic-disease
- 头皮银屑病治疗:美国皮肤科学院。(N.D.)“头皮牛皮癣:洗发水,柔软剂和其他治疗”https://www.aad.org/public/diseases/hair-and-scalp-problems/scalp-psoriasis/diagnosis-and-treatment/shampoos-scale-softeners-and-other-treatments
- 湿疹和牛皮癣:湿疹和牛皮癣的区别是什么?https://www.aad.org/diseases/eczema/child-difference-psoriasis
- 基因和牛皮癣:国家银屑病基础。基因和牛皮癣。https://www.psoriasis.org/research/genes-and-psoriatic-disease
- 头皮牛皮癣:国立卫生研究院特殊部位的牛皮癣。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6330687/