如果你或你爱的人在回忆事情时遇到麻烦,你可能会担心阿尔茨海默氏症,这是一种严重的脑部疾病,随着时间的推移会变得更糟。每10个65岁以上的人中就有一个患有此病,科学家们认为,此病可能在你的第一个症状出现前20年开始发展。虽然没有治愈的方法,但有新的治疗方法即将出现,你可以通过一些方法来减缓进展。还有很多事情需要处理。这就是为什么我们与顶级阿尔茨海默病专家交谈,向您提供有关风险因素、治疗和症状的知识,以便您能够继续生活。我们确信你有很多问题…我们在这里回答他们。
我们的专业小组阿尔茨海默氏病
我们去找了一些全国顶尖的老年痴呆症专家,为您提供最新的信息。
安德鲁·布德森医学博士。神经病学教授
Suzanne Craft,Ph.D.老年学和老年医学教授
Cynthia Lemere,Ph.D.神经内科副教授
什么是阿尔茨海默尔的无论如何吗?
人们谈论阿尔茨海默氏症和痴呆症,好像是两件不同的东西。他们不是。痴呆症用于描述影响您思考,记住,并达到日常生活的能力的一组条件。它从轻度障碍范围内 - 你可以追踪追踪日期或平衡支票簿,说 - 完全要照顾好自己。
有许多不同的原因导致痴呆症,但最常见的是阿尔茨海默病——大约80%的痴呆症患者患有阿尔茨海默病。大多数情况下,老年痴呆症会影响到65岁以上的人(尽管有一种罕见的早发型,甚至在30多岁的时候也会发病)——在美国,65岁以上的成年人中约有十分之一患有老年痴呆症。老年痴呆症也是一种进行性疾病,也就是说,在大约4到12年的时间里,老年痴呆症可以从轻度发展到最严重。它的发展速度往往取决于你第一次出现症状的年龄:60多岁的人比80多岁的人衰退得更快,尽管研究人员还不完全知道原因。
要了解老年痴呆症,最好知道健康的大脑是如何工作的。我们所想、所做和所感觉到的一切都是数十亿个神经细胞(称为神经元)相互交流的结果,通过神经递质将信息发送到大脑的不同部分。为了让脑细胞继续工作,你需要适量的血液和营养来滋养它们,还需要足够的葡萄糖(也称为血糖)来维持它们的活力。当你的大脑中有太多的碎片和太多的死亡神经元时,包括小胶质细胞在内的免疫细胞会清理这些混乱。
在阿尔茨海默氏症的最早阶段 - 大约20年前在疾病的第一个迹象表现出大脑的能力,让一切顺利开始崩溃。以下是逐步的逐步:
一种被称为β淀粉样蛋白的蛋白质开始在大脑中形成。每个人都会产生β-淀粉样蛋白,但由于各种原因,一些遗传因素,一些与衰老和炎症有关,某些人缺乏清除多余淀粉样蛋白的能力,这些淀粉样蛋白随后在大脑中形成称为斑块的团块。
一旦大脑中有足够的斑块造成损害,在神经元内发现的另一种叫做tau的蛋白质也开始粘在一起。tau蛋白形成长链缠结,然后延伸到细胞外,通过大脑传播,破坏正常的神经功能。似乎这些缠结和斑块还不够处理,还有更多。
β-淀粉样蛋白也可以在大脑血管中积聚,使其更坚硬,更不能够将血液和营养物质输送到细胞中。这意味着大脑不能像以前那样高效地获取葡萄糖,也不能很好地处理葡萄糖。结果如何?大脑得不到所需的能量。
然后,随着免疫细胞试图清除斑块,炎症爆发。阿尔茨海默病的疾病非常字面上是你大脑中国商店里面的公牛。
这一系列的变化首先影响到大脑的颞叶和海马体,它们是大脑中参与记忆和学习形成的部分。这就是为什么老年痴呆症最早的症状之一往往是记忆力丧失(但一种特殊的症状会在以后更多地出现)。后来,大脑的更多部分受到影响,更多的神经元死亡,导致大脑体积缩小。当这种情况发生时,人们失去了更多的批判性思维技能,比如能够记住童年的事件或观看电视节目,他们在日常功能中挣扎,比如穿衣服甚至控制膀胱。
有治疗老年痴呆症的方法吗?
阿尔茨海默症没有治疗方法。最严重的情况是,你失去了与生俱来的技能,比如吞咽、咳嗽和呼吸。死于阿尔茨海默病的人通常因为停止进食或吞咽障碍而死亡,并发展成肺炎或其他感染。或者他们可能会因为无法服用治疗其他疾病(如心脏病或糖尿病)所需的药物而死亡。目前,老年痴呆症是美国第六大死因(至少在2020年之前)。
这一切听起来都很可怕,但即将出现突破,包括可以早期诊断阿尔茨海默氏症的新血液检测和可以减缓该病的临床试验中的新药物。因为研究人员在过去十年里学到了很多东西,即使你被诊断出患有这种疾病(或者知道有人患有这种疾病),今天你可以采取一些措施来为你赢得更多的优质时间。
首先是什么导致老年痴呆症?
There are many factors that trigger the build-up of beta-amyloid, although researchers are still trying to understand the particular combination of factors that causes one person to develop full-blown Alzheimer’s, another to have mild cognitive impairment (a precursor to dementia), and yet another to have beta-amyloid plaques but no issues with memory loss (and yes, that can happen—in fact, 40% of people over 90 have already experienced these changes in their brain, but not all these 90-year-olds have dementia). Here is the latest thinking on what exactly contributes to the development of Alzheimer’s:
年龄
阿尔茨海默病(和其他痴呆症)不是正常衰老的一部分,但你越老,患此病的风险就越大。但为什么是百万美元的问题。
可能是年龄越大,这些年来积累的风险因素越多,比如睡眠质量差、轻度炎症、血压升高。也可能是年龄、体积、新脑细胞数量和神经递质水平的降低也会导致大脑的变化。但不管是什么原因,在大约90%的老年痴呆症病例中,年龄是最大的风险因素。老年痴呆症患者的比例随着年龄的增长而上升:从65岁的3%到85岁以上的74%到32%。
遗传学
研究人员已经确定了40多个基因,这些基因会增加你患老年痴呆症的风险。一种罕见的突变影响着全世界约1%的阿尔茨海默病患者,这种突变在家庭中运行,导致了30岁和40岁之间的早发性疾病。
另一个是APOE4基因,它在形成β淀粉样蛋白团中起作用。四分之一的人有APOE4基因:如果你有一个基因,你患老年痴呆症的风险会增加三倍;如果你从父母那里继承了两份,你的风险会增加12倍。还有一些基因可以改变免疫细胞如小胶质细胞与β-淀粉样蛋白沉积相互作用的方式。然而,生物学并不是命运,这也是其他健康因素的原因。
你的健康
专家认为,影响新陈代谢健康(如2型糖尿病)和血管健康(如高血压)的慢性病可能比遗传因素更能增加患阿尔茨海默病的几率。40岁和50岁患有糖尿病甚至糖尿病前期都会增加大脑炎症,提高血糖水平,所有这些都会使β-淀粉样蛋白更容易形成团块。
高血压会损害大脑中的小血管并扼杀血液流动,导致死亡组织称为病变。血液中的高胆固醇和脂肪也可以引起炎症,使细胞更难以清除蛋白质。
您的性别和种族/种族
大约三分之二的阿尔茨海默患者是女性,根据阿尔茨海默病协会2020年报告。专家们过去常常将这种差异归因于女性寿命的延长,女性比男性寿命更长,因此在老年时更容易患痴呆症。但一项研究推测,更年期及其带来的荷尔蒙变化可能是大脑发生重要变化的原因,比如产生更多的β-淀粉样蛋白,从而导致老年痴呆症。
黑人和拉丁美洲人患阿尔茨海默病的几率也较高,非裔美国人患阿尔茨海默病的几率是其他痴呆症的两倍,拉丁美洲人患阿尔茨海默病的几率是其他痴呆症的1.5倍。这可能与他们患糖尿病和高血压等其他疾病的几率较高有关。
睡眠不好
一项研究发现,睡眠不好、经常醒来、难以打盹与更高的风险相关,特别是如果你有APOE4基因的话。睡眠过少可能导致风险增加的一个原因是:波士顿的研究人员发现,深度睡眠(当你没有足够的睡眠时间时最常被打断的睡眠类型)可以使你大脑和脊髓(脑脊液)中的液体清除你大脑中的碎片。
肥胖
40多岁和50多岁的超重可能会导致老年痴呆症,因为这也会增加患糖尿病、心脏健康不良和慢性炎症的几率,所有这些都是重要的危险因素。但随着年龄的增长,你不想减肥太多。七八十岁时,体重略高于平均水平似乎是一个保护因素。原因是什么?这可能是一个信号,你的大脑正在获得足够的能量,而太瘦可能意味着你的大脑正在挨饿。
酒精使用(和滥用)
根据一项对大约3000名72岁及以上老人的研究,每天喝一杯比狂饮或完全戒酒要好。适度饮酒(定义为每周少于14杯)可以降低患痴呆症的风险。
警告:当你记不住约会和付账单时,适度饮酒可能对你没有好处,这种情况被称为轻度认知障碍(MCI)。MCI患者如果继续沉迷于每天一次的习惯,或者更糟糕的是,每周饮酒超过14杯,则患痴呆症(包括老年痴呆症)的风险更大。
沮丧
专家们并不确切知道抑郁症和阿尔茨海默症(以及其他痴呆症)之间的联系。研究表明,长期抑郁会使你更容易患老年痴呆症。这可能与应激激素升高有关,应激激素会对海马体(大脑中对记忆起作用的部分)产生负面影响。但晚年患抑郁症也可能是老年痴呆症的早期症状之一。英国研究人员发现,50岁以上的抑郁症患者患抑郁症的可能性高出65%。
老年痴呆症的症状是什么?
首先,每个人都有难以记住的东西,特别是因为他们变老了。例如,当您在超市遇到她的超市时,沿着街道的美好妈妈的名字可能会在超市遇到她的脑海中,或者你可能会努力记住你已经死去的伟大意大利人试试。
我们在正常的记忆丢失和阿尔茨海默氏症发生的损失之间听到的最好的类比来自我们的专业小组成员之一,波士顿大学神经内科教授Andrew Budson博士和合作者管理内存的七个步骤. 正如他向我们解释的那样,我们将与你们分享:
把你的记忆想象成一个文件系统,额叶上有一个记录员,海马体上有一个文件柜。额叶档案管理员从外部世界输入信息,并将其放入内存文件中。在正常的衰老过程中,额叶档案管理员可能会稍微慢一点,因此她需要更长的时间来恢复记忆。或者她可能听不到,所以在她得到信息之前,需要重复几次。或者她可能看不见,所以她需要一个提示。所有这些都是正常的。记忆就在那里,可能需要一段时间和一些提示,然后你才能把它挖掘出来。
在老年痴呆症患者中,文件柜好像有一个巨大的洞,吞没了信息。档案管理员可能非常高效,但一旦信息进入文件柜,它就会消失,无论你得到多少线索,你都无法检索到它。
在温和的形式下,这意味着最近的记忆开始消失,但你仍然可以在没有太多帮助的情况下完成日常任务,包括开车,甚至可能是工作,只要你的工作没有那么复杂。随着疾病发展成痴呆症,即使是你喜欢的活动也几乎不可能。通常情况下,你(或家人)会在六个月内看到变化,当然也会逐年发生变化。下面是它的样子:
内存问题:
- 你一遍又一遍地重复故事或问同样的问题,。
- 你花费数小时寻找钱包或手机,或者经常丢失它们。
- 你在走熟悉的路线时迷路了。
这些往往是该病的最初症状。后来,在中度阶段,你很难记住长期记忆、你刚才学到的信息以及认识朋友和亲戚。你会经常感到困惑,可能会开始走神。在它的最后阶段,你不认识任何人。
沟通困难:在它温和的形式中,你经常需要寻找正确的词(家庭成员为你填写)。或者你的谈话经常停顿。后来,你很难跟上对话,甚至无法理解它们。
解决问题和完成日常任务的困难:你是一个美食厨师,再也不能按照食谱烹饪了。或者你是被智能电视难倒的技术天才。随着病情的恶化,你不得不做一些最简单的事情,比如做三明治或自己穿衣。你会小便失禁,真的需要有人帮助你做一些基本的事情。
行为和情绪的变化:虽然处于轻度阶段的人可能变得抑郁或易怒,但大多数个性变化发生在中度阶段。这可能是因为疾病已经扩散到大脑中控制情绪的部分(如杏仁核)。你感到的困惑可能也在助长这些变化。例如,你可能会爆发和猛烈抨击,变得偏执或至少怀疑他人,或者变得冷漠。你的昼夜节律也可能不正常,这意味着你白天睡得更多,晚上睡得更多,或者晚上根本睡不好。
我应该什么时候去看医生?
老实说,一旦你(或你的伴侣或家庭成员)发现你在记忆重要的东西方面有问题,或者在做决定或解决问题方面有问题,就去找你的提供者。你可能根本没有阿尔茨海默氏症或任何其他形式的痴呆症,相反,你的身体状况是甲状腺功能低下或维生素B12水平低下,这会导致你的大脑出现迷雾。所以检查可以排除这种可能性。
但是,即使你正在经历轻度认知障碍,甚至是轻度阿尔茨海默病,现在获得帮助可能足以让你处于这个阶段,而不是陷入更严重的疾病形式。医生可以推荐一些药物和生活方式的改变,这些药物可以让你的记忆保持几年甚至更长时间的稳定。但永远都不会太晚。现有的药物可以帮助处于痴呆痛苦中的人更好地发挥功能,保留更多的个性。
不幸的是,太多人没有得到他们需要的帮助。根据疾病控制和预防的中心,少于45岁以上的人超过45人注意到他们的内存问题(称为主观认知衰退)讨论其与供应商的担忧。And even though Medicare requires providers to test your thinking skills at your wellness exams if you are 65 or older, about 47% of doctors don’t, according to the Alzheimer’s Association—either because they don’t have the time to do one or their patients aren’t showing symptoms.
您的初级保健提供者应该能够进行脑部扫描、一些认知测试,并排除潜在的疾病。但是,如果你的医生没有时间或告诉你这都是正常衰老的一部分,那么一定要看看你是否能找到神经心理学家、认知行为神经学家、神经心理学家或老年精神病学家。
医生如何诊断老年痴呆症?
首先,有很多情况会影响你的思维,所以你必须通过一系列的诊断测试,看看你是否有其他情况可以解释这些记忆问题。带一个和你很亲近的人一起去是个好主意,他也可以回答医生的问题,并对正在发生的事情进行权衡。
有一个正在进行的血液测试将能够筛查老年痴呆症甚至在症状出现之前。血液测试可以检测β-淀粉样蛋白和Tau蛋白,并区分阿尔茨海默氏症和其他痴呆,现在更难做到。它仍然是标准的几年,但它是令人兴奋的新闻,并承诺在诊断和治疗方面成为一个游戏更改者。
目前,医生主要依靠这些测试来做出诊断:
体检和完整的病史:你的医生希望了解你的家族史(可能你的父母中有一人患有老年痴呆症或其他形式的痴呆症),以及你的记忆和思维在过去几年中发生了怎样的变化。带上你现在服用的药物清单,当然也要带上你可能患有的任何慢性病(特别是如果你正在看新的医生)。
血液和尿液检测:你的医生正在寻找线索,看看你是否患有甲状腺疾病、维生素水平低(如B12)、莱姆病或慢性UTI,这些都可能引发这些变化。
认知考试:您的记忆力,解决问题,焦点和语言技能将通过10分钟的铅笔和纸张考试进行测试。您根据正确的答案根据正确的答案而得分,总共30分,任何低于26的东西被认为是认知障碍的标志。测试包括:
简易精神状态检查(MMSE):你会被要求,除其他事项外,从100到7倒数(或向后拼写一个单词);回忆日期和你居住的城市;要绘制形状,请遵循说明并记住单词。
蒙特利尔认知评估(MOCA):此测试与彩信类似,但也要求您在11:10时绘制时钟,将字母与数字连接起来,并识别动物图片。在考试开始和结束时,你还必须按照一定的顺序记住单词(不,它们不是人、男人、女人、照相机、电视)。
脑脊液(CSF)分析:医生将在脊柱中插入针头以收集流体并检查β-淀粉样蛋白和Tau蛋白。This isn’t usually part of a standard evaluation—most people are freaked out by this—and it’s not always covered by insurance, so doctors will do a lumbar puncture only if they aren’t sure whether you have Alzheimer’s or another type of dementia.
成像测试:医生会给你一个CT扫描或MRI,以排除任何惊喜 - 中风,脑肿瘤或血液中积聚的流体。如果您有病变(死组织)或微小笔画的迹象,则可以显示医生。但医生更喜欢MRIS,因为它们给出了大脑结构的更详细的画面。
如果医生不是积极的,那么在所有这些测试之后,都有Alzheimer的(概述大约10到15%),还有其他类型的成像测试不包括在标准评估中。
氟脱氧葡萄糖正电子发射断层摄影术(FDG PET)帮助医生了解你的大脑是如何工作的。一种含有糖的放射性示踪剂通过静脉注射进入你的静脉。然后医生测量你的大脑代谢葡萄糖的方式(它需要能量)。不同类型的痴呆症在大脑的不同部位有不同的活动模式(通常较低)。例如,在阿尔茨海默氏症中,大脑中段(颞叶和顶叶)的活动较低,而不是说前面或背部(像其他类型的痴呆)。这些测试对已经患有痴呆症的人是有益的,医疗保险和一些其他类型的健康保险通常会覆盖这些疾病。
淀粉样蛋白宠物扫描使用粘附到淀粉样斑块的放射性示踪剂,因此它们会在扫描上显示。提供商通常将使用淀粉样蛋白宠物扫描比70的患者进行记忆丢失,以确定它们是否具有Alzheimer或其他东西,因为扫描可以早期检测变化。但即使他们是FDA批准的,除非您是临床试验或研究的一部分,否则没有保险(甚至不是Medicare)将为他们支付。因此,期望在口袋里支付约3,000美元,高达5,000美元。
Tau Pet扫描这些药物仅用于研究,尽管已经获得FDA的批准,但大多数医生还不能使用。这些测试使用附着在tau缠结上的放射性示踪剂。
老年痴呆症的最佳治疗方法是什么?
阿尔茨海默尔没有治愈。并且没有任何药物可以阻止这种疾病的实际进展,至少还没有。这可能在未来几年内变化,但目前,只有两种类型的药物被批准治疗疾病本身。这两种类型都在大脑的某些神经递质上起作用。
胆碱酯酶抑制剂
这三种药物可以阻止乙酰胆碱的分解,乙酰胆碱是阿尔茨海默病最早影响的神经递质之一。乙酰胆碱在记忆形成和睡眠调节中起着重要作用。
如果你患有轻度阿尔茨海默病,提高乙酰胆碱水平可以恢复记忆和其他认知技能,如判断、语言和解决问题能力,恢复到六个月甚至一年前的水平。这种影响可能会在一些人身上持续几年,但有些人可能只是暂时看到温和的结果。它只会重置你的记忆,而不会阻止它恶化。
如果你处于中度阶段,这些药物可能对你的记忆没有帮助,但它们可以帮助你的行为(如爆发或困惑)和功能(如能够完成更多任务)。所有这些的副作用包括恶心、呕吐和食欲不振。他们是:
- Aricept(多奈哌齐)-用于阿尔茨海默病的所有阶段,以片剂形式提供
- Razadyne(加兰他敏)-批准用于轻度至中度阶段,以片剂形式提供
- 埃克塞隆(利瓦斯季明)-用于轻度至中度阿尔茨海默病,胶囊或贴片
名门(Memantine)
这种药物嵌入谷氨酸,适用于中度至严重的阿尔茨海默氏症的人,因为它恶化并通过大脑传播影响更多的神经递质。谷氨酸是另一种在学习和记忆中发挥作用的神经递质。阿尔茨海默氏症的患者比正常谷氨酸更多 - 而这似乎可能看起来像是一件好事,而不是。脑中的谷氨酸太多过度过度刺激神经元并损坏它们,导致它们消失。
Namenda是一种液体或胶囊,有助于提高注意力、警觉性、情绪和行为,可以让人们在进行自我护理和简单任务时多独立几个月。它可能有助于消除困惑和困倦,但它也可能导致更多。
Namzaric(Memantine + Denpezil)
如果你已经在服用Aricept或其他胆碱酯酶抑制剂,但需要额外的刺激才能更好地发挥作用,这种药物将两者结合起来,暂时减缓症状,改善思维。副作用包括头晕、头痛、恶心和呕吐。
目前正在研究的未来治疗方法
现在可用的药物无法阻止疾病或防止它。但这可能是不断变化的,因为研究人员在用免疫系统采用免疫系统来对抗这种疾病的药物,可以减少炎症的药物或微胶质细胞与β-淀粉样蛋白反应的方式,甚至可以在40岁时接种疫苗以防止疫苗β-淀粉样蛋白首先将夹住在一起。
单克隆抗体是最有希望的。这些类型的药物使用抗体来针对在你的大脑中造成损害的蛋白质,希望它们能刺激大脑的免疫细胞来清除它们。目前有几项临床试验正在进行,但最接近批准的药物是阿杜卡诺单抗,它以β-淀粉样蛋白为靶点,每月静脉注射一次抗体。各种研究的结果喜忧参半,但高剂量的阿杜卡诺单抗似乎对处于疾病早期的人最有效,因此小胶质细胞可以在产生更多损伤之前咀嚼成团。FDA将在2021年决定是否批准该药物。
个别症状的治疗
具有中度阿尔茨海默氏症和其他痴呆症的人可以患有一系列其他症状,从抑郁和焦虑到睡眠问题和侵略性。但由于许多用于治疗这些症状的药物会导致更多问题,除非问题如此严重,否则医生试图避免它们,否则各种行为修改策略(如分心,抚养,避免触发,散步或驱动器)’t working any more. These drugs include:
抗焦虑药- 治疗激动。这些应该谨慎使用,因为它们会导致头晕,睡眠和秋天的机会。药物包括Xanax(Alprazolam),Ativan(Lorazepam)和valium(Diazepam)。
抗抑郁药-用于易怒、普遍焦虑或抑郁。服用这些药物通常是安全的,但请咨询医生。药物包括百忧解(氟西汀)、佐洛特(舍曲林)和塞来昔(西酞普兰)。
抗精神病药-极端的攻击性、幻觉和妄想。这种类型的med会增加老年痴呆症患者中风的风险,因此它是最后的药物。药物包括阿比利夫(阿立哌唑)和塞洛奎尔(奎硫平)。
我可以采取措施预防或减少老年痴呆症吗?
是的,你能做到,这是通过做许多你做的同样的事情来防止心脏病。专家们现在认为对心脏有益的东西对大脑有益。即使你正在经历记忆丧失和认知能力下降的最初迹象,你也可以通过正确饮食、锻炼以及服用药物来控制任何慢性病,从而避免最坏的影响。人们可能已经明白了这一点。研究人员发现,在过去30年中,美国欧洲人后裔的痴呆症发病率实际上在下降,每十年下降13%。
下面是一些似乎有用的东西:
练习:就目前而言,体育活动是预防老年痴呆症或至少在未来几年内使其远离老年痴呆症的最接近的方法。试着每天快步走20分钟或跑步(或者把它分成10分钟的时间段),你会刺激你的大脑产生更多的神经元,特别是海马体。你还可以降低中风的风险,改善睡眠,改善情绪(尤其是当你走在自然小道上时),所有这些都有助于保持你的大脑(和身体)健康。
即使你患有老年痴呆症,锻炼也能帮助改善你的记忆力和思维能力,提升你的情绪和生活质量。除了做一些有氧运动外,还要做一些瑜伽或力量训练,以保持肌肉和骨骼的强壮,从而减少跌倒的可能性(或损害)。
健康饮食习惯:对大多数人来说,地中海式饮食以农产品、豆类、瘦肉和鱼类为主,较少依赖简单的碳水化合物、加工或脂肪肉类和糖,可以减少身体和大脑的炎症。它可以防止你患上2型糖尿病和其他可能增加你患病风险的代谢疾病。
改掉坏习惯:如果你抽烟了。如果您每天击落超过两杯饮料 - 或者您可以在坐在坐在几个玛格丽塔斯的每周挥霍的挥霍消费 - 你需要削减(和重新思考)。虽然研究人员仍然认为酒精可以保护大脑,适度是关键。过多的酒精,特别是如果你已经出现了症状,可以把你倾向于痴呆症。
服用药物:如果你有高胆固醇或高血压,现在是控制这些情况的时候了。除了饮食和锻炼,和你的医生谈谈可以降低两者的药物,这样可以保护你的心脏和大脑。
让你的大脑保持工作状态:我们不是在谈论智力游戏(不过如果你喜欢智力游戏,就继续玩吧)。但是,学习新技能(学习编织或审核大学课程)以及结交好朋友、加入俱乐部或支持小组或志愿服务也可以降低患老年痴呆症的风险。
保持安全:在老年痴呆症的早期阶段,大脑特别脆弱,任何类型的重大事件,如跌倒、轻微中风或严重疾病,都会加速疾病的进展。
老年痴呆症的生活怎么样?
获得诊断是一个打击,我们不会撒谎,几乎不可能感到焦虑或郁闷. 医生们已经知道的比10年前还要多,他们已经找到了证据支持的方法,通过采取更健康的习惯、简化你的日常工作以及服用市场上已经上市的增强记忆的药物,为你赢得更多优质的时间。
也就是说,老年痴呆症对那些患有此病的人来说可能是一种严重而可悲的疾病。随着它的缓慢发展,它将剥夺你的独立性。首先,你只需要有人帮你按时付账单,跑腿,甚至开车。以后,你将需要一位护理者来帮助你做饭、洗澡和穿衣。
你所爱的人也很难。通过袖珍护理费用的家庭成本是巨大的家庭护理人员(主要是女性),他削减了他们的时间或者冒着时间照顾他们的父母或合作伙伴也会受到财务袭击。这就是为什么找到人们通过你所在的人的支持至关重要,你是否拥有阿尔茨海默或照顾那些人的人。
不过还是有希望的。在不远的将来,有一天老年痴呆症将成为一种你可以忍受和控制的疾病,就像许多癌症患者现在所做的那样。已经有新药的临床试验正在进行中,还有涉及数千名美国人的研究,这些研究测量了生活方式干预对记忆和思维的影响。虽然这些治疗方法都不能预防或治愈这种疾病,但它们可能能让你在10年或15年内不出现衰弱症状,并有更多的时间享受幸福和富有成效的生活。
哪里可以找到老年痴呆症社区?
如果你正在寻找一个支持系统,很可能是你或你的亲人被诊断出患有老年痴呆症。或者你只是处于“怀疑”阶段,想知道其他人是如何度过这段令人困惑和难以承受的时间的。没有人能像每天都在那里和仍然在那里的护理人员那样完全理解它并指导你。如果你是新来的,这些人和组织会跟随你,加入你的行列,这样你就不会感到孤独。
Instagram上的顶级阿尔茨海默病护理者和支持小组
- 尼基·德洛赫,@nikdeloach.
因为:她戴着许多帽子,但她的一个职位是阿尔茨海默氏症协会的发言人。她来自一长串患有阿尔茨海默氏症或相关疾病的家庭成员,她分享了护理的艰辛,同时也鼓励自己坚持下去,继续爱自己的食物。
- 老年痴呆症护理者支持,@老年痴呆症患者护理支持
因为:他们鼓舞人心的语录和鼓舞人心的故事将成为每日的咒语,提醒你每天都可以做到这一点。
- 老年痴呆症的支持,@Alzheimerssp.
因为:他们经常强调那些正经历你的家庭,当你点击他们的个人资料时,你可以看到他们过着非常正常的生活,尽管有时是充满挑战的生活,但他们一起度过了这一切。
- 卡罗尔·布拉德利·伯萨克,@留心老人
因为:每一篇帖子都是像你这样的人提出的一个问题,他们试图在这个未知的新世界中导航早期阶段、下一步、财务、住房以及其间的一切。卡罗尔作为一名长期护理者回答了每一个问题,她自己的故事开始于几十年前,当时她照顾患有痴呆症的父亲。
与阿尔茨海默病相关的热门播客
- 遗忘. 这个播客的独特之处在于它由两个朋友主持,一个患有老年痴呆症,一个没有。格雷格·奥布莱恩在2009年被诊断为早发性阿尔茨海默症,他与朋友兼作家大卫·申克(David Shenk)谈论了他不断演变的症状以及他内心的想法。
- 注意重要的事. 由老年痴呆症协会发言人Nikki DeLoach主持,该播客不仅深入与神经科医生和言语治疗师等专家进行对话,还与护理人员进行对话,他们每天都在为他们所爱的人做出最佳护理和下一步行动的艰难决定。
- 阿尔兹在家庭中. 他们只是1600万照顾阿尔茨海默病患者的家庭中的一员,他们正在分享他们旅程的每一步,从母亲的诊断到雇佣护理者,再到与兄弟姐妹一起工作,等等。
- 阿尔茨海默氏症会通过无线电讲话. 这不仅仅是关于阿尔茨海默氏症患者生活的小道消息,还有来自那些患有、护理和治疗阿尔茨海默氏症患者的深刻故事和经历。加入主持人Lori La Bey的行列,她与世界各地直接受阿尔茨海默病影响的各行各业的人们交谈。
我在哪里可以找到支持?
这些小组可以让您与支持小组、临床试验、研究和活动取得联系,您可以在这些小组中担任志愿者。
- Alzheimer的协会. 该组织自1980年成立以来,在资助研究、举办科学论坛和活动方面处于领先地位。您可以找到当地分会,该分会可以帮助您联系支持小组、患者和护理者的社会活动以及教育和培训课程。它还提供了一个TrialMatch项目,在那里你可以参加临床试验或研究,无论你是否患有老年痴呆症(任何阶段),是护理者,还是对志愿服务感兴趣的健康人。
- 老年痴呆症网站. 作为一个在线社区,该网站可以帮助您找到在您所在州为老年痴呆症或痴呆症患者提供的护理,还包括临床试验和专门的研究中心,您可以在这些中心找到信息、医生和支持小组。
- 美国阿尔茨海默病基金会. 拨打这个教育和宣传非营利组织的免费电话,你将与一位社会工作者取得联系,他可以为你提供信息,让你接触到各种服务,让你的生活更轻松。该组织还提供教育性网络研讨会以及虚拟艺术治疗课程。
- 阿尔茨海默氏症的Xplosined USA. 一个由医生和艺术家组成的团队组成了这个Facebook小组,可以回答你关于诊断和其他医疗信息的问题。该组织约有8500名成员。
- 老年痴呆症和痴呆症护理者支持。每天近53,000名成员和150个帖子,您一定会发现人们在目前享受您消费的话题或斗争中的斗争 - 如果没有任何人的妻子。
经常问的问题阿尔茨海默氏病
老年痴呆症和痴呆症一样吗?
老年痴呆症是一种痴呆症,也是最常见的一种。大约80%的痴呆症患者患有老年痴呆症,65岁以上的成年人中约有十分之一患有老年痴呆症。
如果我妈妈得了老年痴呆症,我也有危险吗?
如果你的一级亲属患有阿尔茨海默病,那么你患阿尔茨海默病的几率会增加10%到15%。但重要的是要记住,通过遵循保持心脏健康的步骤,你实际上可以将风险降低近三分之一。连接是什么?高血压和糖尿病也会增加患阿尔茨海默病的风险。
我可以防止阿尔茨海默?
专家认为,运动,健康的饮食,丰富的社交生活(志愿者,说,或书籍俱乐部),戒烟和避免狂欢饮酒可能对你的大脑来说是重要的。
有治疗老年痴呆症的方法吗?
还没有。治疗这种疾病的药物充其量只能让时间倒流,但不能阻止疾病的发展。但这可能正在改变。目前正在进行一项新的血液测试,可以在早期发现阿尔茨海默氏症,此时生活方式的改变可以最大限度地减少记忆丧失。目前正在测试的新药可能会减缓疾病的进展,从而使人们能够工作、驾驶,并延长寿命。
老年痴呆症统计:老年痴呆症协会。(2020). “2020年阿尔茨海默病事实和数据”doi.org/10.1002/alz.12068
衰老与健康大脑:国家老龄问题研究所(2017年)。“大脑老化如何影响思维。”nia.nih.gov/health/how-aging-brain-affects-thinking
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睡眠与老年痴呆症(1):科学(2019). 人类睡眠中电生理、血流动力学和脑脊液振荡的耦合science.sciencemag.org/content/366/6465/628
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