几个月前,一位老年病学家给我们讲了她的故事,讲述了她是如何作为一个家庭看护人的她的父亲出现了吞咽问题(吞咽困难)。考虑到老年人这些问题的严重性和频率,我觉得我们需要从专家那里得到进一步的信息。我联系了语言病理学家凯瑟琳·基尔帕特里克,她四十年来一直在帮助人们解决这些问题。
基尔帕特里克是流行的5卷的作者“治疗指南的语言和言语障碍的工作簿”。她的网站,通信连接,是内存适应性和成功老化的极佳资源。下面,她给我们介绍了吞咽问题的原因和应对方法。
知道什么时候可能会出现吞咽困难
我们大多数人认为理所当然的是我们的吞咽能力。导致吞咽困难的因素有很多,包括中风、脑损伤、帕金森氏症、多发性硬化症,ALS,口腔癌或用牙齿或假牙的问题。在某些情况下,症状是明显的,但在其他情况下,患者可能会看到逐渐的变化,并没有意识到自己的问题可能是吞咽困难造成的。
我们经常听到的抱怨包括周期性的哽咽,尤其是吃某些食物时的哽咽,频繁的清喉咙或者食物卡在喉咙里的感觉。
作为一名家庭保健部门的语言病理学家,我的许多转诊对象都是因吸入性肺炎住院的患者,因为食物或液体进入了他们的肺部。在这一事件发生之前的一段时间内,患者的吞咽能力发生了一些变化,这是很正常的,但这一问题从未向他们的医生提及。
举个例子,我评估了一个男人,他多年来一直因饮用液体或固体/液体混合物如冷麦片和汤而咳嗽和窒息。最后,他的理疗师推荐我做一次语言评估,看看我是否能帮助他。
另一个例子是一位女士告诉我她不再喜欢吃肉了。她还说,干燥和耐嚼的食物对她来说是个问题。由于吞咽问题,她不吃对她有好处的食物。
我的许多其他客户都经历过阿尔茨海默氏症的发展,并在处理某些食物的质地和液体方面有困难,从而影响营养摄入和水合作用。
护理人员可以观察类似的问题看看什么时候会请语言病理学家来确定吞咽问题的原因,并教家人如何适应他们所爱的人的需要。
如果有人担心吞咽问题,应该怎么做?
首先,请联系您的医生报告任何类型的吞咽困难的。如果建议的改性吞钡,该人可给予固体的改性饮食水平,并且可以包括增稠液体减少咳嗽或窒息和防止吸入性肺炎。后续通过语言病理学家强烈建议,可以在医院或护理的其他级别来提供。治疗包括患者和医护人员的教育,吞咽战略和菜单修改特定的人的测试结果。
你需要知道的
一个具有的优点在家庭保健设置语言病理学家因为他们是在家庭环境中,所以更容易根据患者之前的饮食偏好来实施饮食调整建议。通常情况下,当吞咽测试完成后,弄清楚要准备什么样的食物是一件非常困难的事情,建议改用软泥或机械的食物。在某些情况下,一个人可能因为以前的经历而害怕吃一些食物,或者护理伙伴担心他们可能做错了什么。家庭护理的专业人员可以帮助进行这些调整。
吞咽计划的一个组成部分可能包括针对每个人的吞咽挑战的各种策略,包括但不限于吃慢一点,小口吃,不要和嘴里的食物说话。
如果一个人有老年痴呆症,则往往成为他们很难记得要使用这些不建议频繁提醒适合他们的吞咽问题。在这种情况下,治疗师将可以提供建议,以便照顾合作伙伴更舒适做饭这可能会导致摄入量增加,更均衡的营养与吞咽困难的人。
第二部分会告诉你如何准备食物。
卡罗尔是一个报纸专栏作家和《照顾我们的老人:照顾者分享他们的个人故事》一书的作者。她在_管理获奖网站www.mindingourelders.com,www.mindingoureldersblogs.com。在Twitter上,f_ollow Carol @mindingourelder和Facebook上:_想着我们的长辈