由于阿尔茨海默氏症患者是一群来自不同背景和不同生活方式的不同个体，所以活动需要相应的调整。然而，有一些原因可以解释为什么有些活动可能比其他活动更好，这取决于患者正在经历的老年痴呆症的哪个阶段。考虑这个问题的一种方法是考虑一个“反向童年”模型。一些学者已经采用了by提出的极具影响力的儿童发展模式皮亚杰(1896-1980)，以说明认知衰退的过程。
阿尔茨海默氏症的进展通常被描述为七个阶段，从没有认知损伤，到早期，早期到中期，中期到晚期和晚期(严重)阶段。“认知”一词指的是思维、注意力、感知、学习、记忆、推理、解决问题、决策和计划等心理过程。
在早期阶段在这种对认知过程损害不大的疾病中，大多数阿尔茨海默氏症患者仍然喜欢以目标为导向的活动，如测验、手工艺和业余爱好。回忆活动是很好的，因为它们能让你回忆起以前的事情。
中间阶段可以等同于童年的表征时期。在这一阶段，人会变得更加以自我为中心，或者用弗洛伊德的话说，“以自我为中心”。这个人会发现很难与他们所爱的人相处，这会给他们的关系带来很大的压力。在这个阶段，一对一的活动会更有效。不幸的是，这在员工数量有限的疗养院和日托中心往往是不切实际的。随着大脑损伤的产生，反思活动变得更加困难，并会导致相当大的焦虑，因为人们努力使用他们失败的记忆。
听音乐、散步、参加小型园艺活动，鼓励阿尔茨海默氏症患者闻闻花香、享受色彩，这不仅让一天更有条理，也有助于验证每个人的个性。它可以让一天变得有意义，帮助人们放松和促进睡眠。
妄想在老年痴呆症中期更为常见。妄想似乎具有积极的作用，因为它们似乎有助于保持一个人的自我价值感。然而，它们会使活动变得非常困难。妄想会导致人们指责自己偷窃，并把自己的错误归咎于他人。我清楚地记得有个病人坚信自己是看护人。这就导致了在集体活动中有一段时间非常混乱
最适合有幻觉的阿尔茨海默病患者的活动是(一对一的，如果可能的话)音乐、舞蹈、戏剧和艺术。这些类型的活动利用了表达自由，这是皮亚杰模型中发展阶段的一部分。
老年痴呆症的中后期和晚期可以等同于皮亚杰儿童发展模型的感觉-运动周期。在这里，最突出的是物理感觉的直接性。在这个具体思维过程的阶段，活动应该集中在球类运动、按摩、玩偶和宠物等方面。
后期阶段阿尔茨海默病的最晚期阶段，被称为反射期。抚摸，摇摆，唱歌，最重要的是微笑，都应该包括在活动中，就像在我们所有的生活的开始。
有效的沟通是阿尔茨海默病所有阶段所有活动的关键。双向沟通对健康和自我价值至关重要。沟通是人类最基本的需求，永远不会消失，也不应该低估它对阿尔茨海默病患者的价值。