让我们来谈谈阿尔茨海默病

如果你或你爱的人记性不好，你可能担心阿尔茨海默病，一种随着时间推移会恶化的严重大脑疾病。在65岁以上的人群中，每10人中就有1人患有这种疾病。科学家认为，这种疾病可能在你出现第一个症状的20年前就开始发展了。虽然目前还没有治愈的方法，但有一些新的治疗方法和方法可以减缓这一进程。还有很多事情需要处理。这就是为什么我们与顶级老年痴呆症专家进行了交谈，为您提供有关风险因素、治疗方法和症状的知识，以便您能够继续生活。我们知道你有很多问题，我们来回答你的问题。

阿尔茨海默病

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的老年痴呆症专家，为您带来最新的信息。

安德鲁·布德森医学博士。

神经病学教授

退伍军人事务部波士顿医疗保健系统和波士顿大学医学院

波士顿

Suzanne Craft，Ph.D.

老年学和老年医学教授

维克森林医学院

温斯顿塞勒姆,数控

Cynthia Lemere，Ph.D.

神经内科副教授

布里格姆女子医院和哈佛医学院的安·罗姆尼神经疾病中心

波士顿

什么是阿尔茨海默尔的无论如何吗？

人们谈论阿尔茨海默病和痴呆症，好像他们是两件不同的事情。他们不是。痴呆症被用来描述一组影响你思考、记忆和日常生活能力的状况。它的范围从轻微的损害——比如，你记不了多少天或无法平衡支票簿——到完全不能照顾自己。

有你患痴呆症的原因很多但最常见的是阿尔茨海默氏病——约80%的痴呆症患者患有阿尔茨海默氏病美国疾病控制与预防中心．大多数情况下，它影响了65岁以上的人（虽然有一个罕见的早期发病版本，即使在30多岁时可以击中人），那么在65岁以上的10岁以上的成年人中有一个人在美国，据Alzheimer的协会. 它也是一种进行性疾病，这意味着在大约4到12年的时间里，它可以从轻度发展到最严重。它的发展速度往往取决于你第一次出现症状的年龄：60多岁的人比80多岁的人衰退得更快，尽管研究人员还不完全知道原因。

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要了解老年痴呆症，最好知道健康的大脑是如何工作的。我们所想、所做和所感觉到的一切都是数十亿个神经细胞（称为神经元）相互交流的结果，通过神经递质将信息发送到大脑的不同部分。为了让脑细胞继续工作，你需要适量的血液和营养来滋养它们，还需要足够的葡萄糖（也称为血糖）来维持它们的活力。当你的大脑中有太多的碎片和太多的死亡神经元时，包括小胶质细胞在内的免疫细胞会清理这些混乱。

在老年痴呆症的早期阶段，在疾病的最初迹象出现之前大约20年，大脑保持一切正常运转的能力开始崩溃。以下是发生的一步一步：

1. 一种被称为β -淀粉样蛋白的蛋白质开始在大脑中形成。每个人都会产生-淀粉样蛋白，但由于各种原因——有些是遗传的，有些与衰老和炎症有关——某些人缺乏清除过剩淀粉样蛋白的能力，这些过剩淀粉样蛋白会在大脑中形成斑块。

2. 一旦大脑中有足够的斑块造成损害，在神经元内发现的另一种叫做tau的蛋白质也开始粘在一起。tau蛋白形成长链缠结，然后延伸到细胞外，通过大脑传播，破坏正常的神经功能。似乎这些缠结和斑块还不够处理，还有更多。

3. β-淀粉样蛋白也可以在大脑血管中积聚，使其更坚硬，更不能够将血液和营养物质输送到细胞中。这意味着大脑不能像以前那样高效地获取葡萄糖，也不能很好地处理葡萄糖。结果如何？大脑得不到所需的能量。

4. 然后，当免疫细胞试图清除斑块时，炎症就会爆发。阿尔茨海默氏症在你大脑的瓷器店里简直就是头牛。

这种级联的变化首先影响大脑的颞叶和海马，涉及形成记忆和学习的大脑的部分。这就是为什么阿尔茨海默氏症的最早迹象之一往往是内存损失（但稍后的特定善意）。后来脑的更多部分受到影响，更多的神经元死亡，导致大脑缩小。正如那样，人们会失去更关键的思维技能，就像能够记住他们童年的活动或遵循电视节目 - 他们与日常功能斗争，如能够穿着自己或甚至控制他们的膀胱。

有治疗老年痴呆症的方法吗？

阿尔茨海默症没有治疗方法。最严重的情况是，你失去了与生俱来的技能，比如吞咽、咳嗽和呼吸。死于阿尔茨海默病的人通常因为停止进食或吞咽障碍而死亡，并发展成肺炎或其他感染。或者他们可能会因为无法服用治疗其他疾病（如心脏病或糖尿病）所需的药物而死亡。目前，老年痴呆症是美国第六大死因（至少在2020年之前）。

这一切听起来都很可怕，但即将出现突破，包括可以早期诊断阿尔茨海默氏症的新血液检测和可以减缓该病的临床试验中的新药物。因为研究人员在过去十年里学到了很多东西，即使你被诊断出患有这种疾病（或者知道有人患有这种疾病），今天你可以采取一些措施来为你赢得更多的优质时间。

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下一步是什么？当痴呆症导致精神病

什么原因是阿尔茨海默的第一名？

有许多因素会触发β-淀粉样蛋白的形成，尽管研究人员仍在试图了解导致一个人发展为完全性阿尔茨海默病，另一个人出现轻度认知障碍（痴呆症的前兆）的因素的特殊组合，还有一种是有β-淀粉样斑块，但没有记忆丧失的问题（是的，事实上，90岁以上的人中有40%已经经历过大脑的这些变化，但并非所有这些90岁的人都患有痴呆症）。以下是关于阿尔茨海默氏症发病原因的最新想法：

年龄

阿尔茨海默病（和其他痴呆症）不是正常衰老的一部分，但你越老，患此病的风险就越大。但为什么是百万美元的问题。

可能是年龄较大的是，多年来累积的风险因素越多，就像质量劣质睡眠，低级炎症，血压较高。或者可能是较少年龄的大脑变化，较少的新脑细胞和较低的神经递质 - 也可以设定舞台。但无论是什么原因，年龄是阿尔茨海默氏症案例大约90％的最大危险因素。与阿尔茨海默氏症的百分比随着年龄的增长而升起的人：从85岁以下的人中的3％到74％到32％。

遗传学

研究人员拥有超过40个基因，以至于占据Alzheimer的风险。一种罕见的突变，影响了大约1％的人在全球范围内，在家庭中运行并负责人们在30多岁和40多岁时罢工的早期发病类型。

另一个是APOE4基因，它在形成β淀粉样蛋白团中起作用。四分之一的人有APOE4基因：如果你有一个基因，你患老年痴呆症的风险会增加三倍；如果你从父母那里继承了两份，你的风险会增加12倍。还有一些基因可以改变免疫细胞如小胶质细胞与β-淀粉样蛋白沉积相互作用的方式。然而，生物学并不是命运，这也是其他健康因素的原因。

你的健康

专家认为，这些慢性疾病会影响你的代谢健康(比如2型糖尿病)血管健康（如高血压）可能比遗传学更重要，因为它增加了患老年痴呆症的几率。40岁和50岁患有糖尿病甚至糖尿病前期都会增加大脑炎症，提高血糖水平，所有这些都会使β-淀粉样蛋白更容易形成团块。

高血压可能会损坏大脑中的小血管并阻塞血流，导致称为病变的死亡组织。血液中的高胆固醇和高脂肪也会引起炎症，使细胞更难清除蛋白质。

您的性别和种族/种族

大约三分之二的老年痴呆症患者是女性根据阿尔茨海默氏症协会2020年的报告。专家们过去把这种差异归因于女性的长寿——女性的寿命比男性长，因此更容易在老年时患上痴呆症。但一项研究推测，更年期及其带来的荷尔蒙变化可能解释了大脑中的重要变化，比如产生更多的β淀粉样蛋白，从而导致阿尔茨海默病。

黑人和拉丁美洲人患阿尔茨海默病的几率也较高，非裔美国人患阿尔茨海默病的几率是其他痴呆症的两倍，拉丁美洲人患阿尔茨海默病的几率是其他痴呆症的1.5倍。这可能与他们患糖尿病和高血压等其他疾病的几率较高有关。

睡眠不好

一项研究发现，睡眠不好——经常醒来，难以入睡——与更高的风险有关，特别是如果你有载脂蛋白e4基因。为什么睡眠不足会导致风险增加的一个原因是:波士顿的研究人员发现，深度睡眠(睡眠不足时最常被打断的睡眠类型)可以使大脑和脊髓中的液体(脑脊液)清除大脑中的碎片。

肥胖

被40年代和50年代的超重可能在阿尔茨海默氏症中发挥作用因为它还会增加你患糖尿病、心脏病和慢性炎症的几率——这些都是重要的风险因素。但是随着年龄的增长，你也不想减太多的体重。在七八十岁时体重略高于平均水平似乎是一个保护因素。的原因吗?这可能意味着你的大脑正在获得足够的能量，而太瘦可能意味着你的大脑正在挨饿。

酒精使用(和滥用)

根据一项对大约3000名72岁及以上老人的研究，每天喝一杯比狂饮或完全戒酒要好。适度饮酒（定义为每周少于14杯）可以降低患痴呆症的风险。

警告：当你记不住约会和付账单时，适度饮酒可能对你没有好处，这种情况被称为轻度认知障碍（MCI）。MCI患者如果继续沉迷于每天一次的习惯，或者更糟糕的是，每周饮酒超过14杯，则患痴呆症（包括老年痴呆症）的风险更大。

抑郁症

专家并不完全了解什么抑郁症和老年痴呆症之间存在联系（以及其他痴呆症）。研究表明，长期抑郁会使你更容易患老年痴呆症。这可能与应激激素升高有关，应激激素会对海马体（大脑中对记忆起作用的部分）产生负面影响。但晚年患抑郁症也可能是老年痴呆症的早期症状之一。英国研究人员发现，50岁以上的抑郁症患者患抑郁症的可能性高出65%。

老年痴呆症的症状是什么？

首先，每个人都很难记住事情，尤其是当他们变老的时候。例如，当你在超级市场遇到一位住在街那头的好妈妈时，她可能会从你的脑海中消失，或者你可能会努力回忆起你一直渴望尝试的那个意大利好地方。

我们在正常的记忆丢失和阿尔茨海默氏症发生的损失之间听到的最好的类比来自我们的专业小组成员之一，波士顿大学神经内科教授Andrew Budson博士和合作者管理内存的七个步骤．所以我们将按照他的解释与大家分享:

把你的记忆想象成一个文件系统，由一个职员(你的额叶)和一个文件柜(你的海马体)组成。额叶档案员从外部世界获取信息并将其存入记忆文件。在正常的衰老过程中，额叶档案员的速度可能会慢一些，所以她需要更长的时间来找回记忆。或者她可能听不太清楚，所以需要重复几次才能让她明白。或者她可能看不太清楚，所以她需要提示。这一切都很正常。记忆就在那里，只是需要一段时间和一些提示，你才能回忆起来。

在老年痴呆症患者中，文件柜好像有一个巨大的洞，吞没了信息。档案管理员可能非常高效，但一旦信息进入文件柜，它就会消失，无论你得到多少线索，你都无法检索到它。

在温和的形式下，这意味着最近的记忆开始消失，但你仍然可以在没有太多帮助的情况下完成日常任务，包括开车，甚至可能是工作，只要你的工作没有那么复杂。随着疾病发展成痴呆症，即使是你喜欢的活动也几乎不可能。通常情况下，你（或家人）会在六个月内看到变化，当然也会逐年发生变化。下面是它的样子：

内存问题:

• 您重复故事或再次提出同样的问题，请咨询。

• 你花费数小时寻找钱包或手机，或者经常丢失它们。

• 你在走熟悉的路线时迷路了。

这些往往是该病的最初症状。后来，在中度阶段，你很难记住长期记忆、你刚才学到的信息以及认识朋友和亲戚。你会经常感到困惑，可能会开始走神。在它的最后阶段，你不认识任何人。

麻烦沟通:在它温和的形式中，你经常需要寻找正确的词（家庭成员为你填写）。或者你的谈话经常停顿。后来，你很难跟上对话，甚至无法理解它们。

解决问题并进行日常任务的困难：你是个美食家，却不能按照菜谱来做。或者你是被智能电视难倒的技术天才。随着疾病的恶化，你会和最简单的事情做斗争，比如做一个三明治或给自己调味。你变得失禁，真的需要有人在你身边帮助你做一些基本的事情。

行为和情绪的变化：虽然轻度阶段的人可能会变得抑郁或易怒，但大多数人格变化发生在中度阶段。这可能是因为这种疾病已经扩散到大脑中控制情绪的部分(如杏仁核)。而你所感受到的困惑也可能助长了这些变化。所以，例如，你可能会爆发、谩骂，变得偏执或至少怀疑他人，或者变得冷漠。你的昼夜节律可能也会紊乱，这意味着你白天睡得更多，晚上睡得更多，或者晚上根本睡不好。

我什么时候应该看医生？

老实说，一旦你(或你的伴侣或家人)注意到你记不住重要的事情，或在做决定或解决问题上有问题，就去找你的伴侣。你可能根本没有阿尔茨海默氏症或任何其他形式的痴呆症，而是身体状况——甲状腺功能低下或维生素b12水平低下——导致了你的脑雾。所以体检可以排除这种可能性。

但即使您正在经历轻度认知障碍甚至轻度阿尔茨海默，现在也可能足以让您保持在这个阶段，而不是将其陷入更严重的疾病形式。医生可以推荐毒品和生活方式的变化，可以让你的记忆稳定几年，甚至更长。它永远不会太晚。存在的药物可以帮助痴呆症的伸展症的人们更好，并留住更多的个性。

不幸的是，太多的人没有得到他们需要的帮助。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，45岁以上的人中，只有不到一半的人注意到自己有记忆问题(称为主观认知能力下降)，他们会与医生讨论自己的担忧。而且，根据阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer 's association)的数据，尽管联邦医疗保险(Medicare)要求医疗服务提供者在你的健康检查中测试你的思维能力，但约有47%的医生没有这样做——要么是因为他们没有时间做，要么是因为他们的病人没有表现出症状。

你的初级护理人员应该能够做脑部扫描，一些认知测试，并排除潜在的疾病。但如果你的医生没有时间或告诉你这都是正常衰老的一部分，那么务必去找神经心理学家，认知行为神经学家，或神经精神病学家或老年精神病学家。

医生如何诊断老年痴呆症?

首先，有很多情况会影响你的思维，所以你必须通过一系列的诊断测试，看看你是否有其他情况可以解释这些记忆问题。带一个和你很亲近的人一起去是个好主意，他也可以回答医生的问题，并对正在发生的事情进行权衡。

有一个用于筛查阿尔茨海默氏症的血液测试正在进行中甚至在症状出现之前。血液测试可以检测β-淀粉样蛋白和Tau蛋白，并区分阿尔茨海默氏症和其他痴呆，现在更难做到。它仍然是标准的几年，但它是令人兴奋的新闻，并承诺在诊断和治疗方面成为一个游戏更改者。

目前，医生主要依靠这些测试来做出诊断：

体格检查及完整病史:你的医生会想知道你的家族史(也许你的父母中有人患有阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症)，以及你的记忆和思维在过去几年里发生了什么变化。带上你现在正在服用的药物清单，当然也要提到你可能患有的任何慢性疾病(尤其是当你去看新的医生时)。

血液和尿液检查:您的提供商正在寻找线索，以了解您是否有甲状腺病症，低水平的维生素（如B12），莱姆病或可能引发这些变化的慢性UTI。

认知测验：您的记忆力，解决问题，焦点和语言技能将通过10分钟的铅笔和纸张考试进行测试。您根据正确的答案根据正确的答案而得分，总共30分，任何低于26的东西被认为是认知障碍的标志。测试包括：

• 简易精神状态检查（MMSE）：在其他事情之外，您将被问到100到7年（或向后拼写单词）向后倒数;回忆日期，你住的城市;绘制形状，请按照说明，记住单词。

• 蒙特利尔认知评估:此测试类似于MMSE，但也要求您在11:10时绘制时钟，用数字连接字母，并识别动物的图片。在测试开始时，您还必须在一定的顺序（而不是，而不是人，男人，女人，相机，电视）中记住单词。

脑脊液（CSF）分析：医生将在脊柱中插入针头以收集流体并检查β-淀粉样蛋白和Tau蛋白。This isn’t usually part of a standard evaluation—most people are freaked out by this—and it’s not always covered by insurance, so doctors will do a lumbar puncture only if they aren’t sure whether you have Alzheimer’s or another type of dementia.

成像测试：医生会给你做CT扫描或MRI检查，以排除任何意外情况——中风、脑肿瘤或脑部积液。这两种测试都可以向医生显示你是否有损伤（死亡组织）或轻微中风的迹象。但是医生们更喜欢磁共振成像，因为它能更详细地描述大脑的结构。

如果医生不是积极的，那么在所有这些测试之后，都有Alzheimer的（概述大约10到15％），还有其他类型的成像测试不包括在标准评估中。

氟脱氧葡萄糖正电子发射断层摄影术（FDG PET）帮助医生了解你的大脑是如何工作的。一种含有糖的放射性示踪剂通过静脉注射进入你的静脉。然后医生测量你的大脑代谢葡萄糖的方式（它需要能量）。不同类型的痴呆症在大脑的不同部位有不同的活动模式（通常较低）。例如，在阿尔茨海默氏症中，大脑中段（颞叶和顶叶）的活动较低，而不是说前面或背部（像其他类型的痴呆）。这些测试对已经患有痴呆症的人是有益的，医疗保险和一些其他类型的健康保险通常会覆盖这些疾病。

淀粉样PET扫描使用粘附到淀粉样斑块的放射性示踪剂，因此它们会在扫描上显示。提供商通常将使用淀粉样蛋白宠物扫描比70的患者进行记忆丢失，以确定它们是否具有Alzheimer或其他东西，因为扫描可以早期检测变化。但即使他们是FDA批准的，除非您是临床试验或研究的一部分，否则没有保险（甚至不是Medicare）将为他们支付。因此，期望在口袋里支付约3,000美元，高达5,000美元。

Tau Pet扫描这些药物仅用于研究，尽管已经获得FDA的批准，但大多数医生还不能使用。这些测试使用附着在tau缠结上的放射性示踪剂。

阿尔茨海默病最好的治疗方法是什么？

阿尔茨海默尔没有治愈。并且没有任何药物可以阻止这种疾病的实际进展，至少还没有。这可能在未来几年内变化，但目前，只有两种类型的药物被批准治疗疾病本身。这两种类型都在大脑的某些神经递质上起作用。

胆碱酯酶抑制剂

这三种药物可以阻止乙酰胆碱的分解，乙酰胆碱是阿尔茨海默病最开始受影响的神经递质之一。乙酰胆碱在记忆形成和睡眠调节中发挥着重要作用。

提高乙酰胆碱水平可以恢复记忆和其他认知能力，如判断、语言和解决问题的能力，如果你患有轻度阿尔茨海默病，就能恢复到6个月甚至1年前的水平。对一些人来说，这种影响可能会持续几年，但有些人可能只是暂时看到中等效果。它只会重置你的记忆，而不是阻止它恶化。

如果你处于中度，这些药物可能不会帮助你的记忆，但它们可以帮助你的行为(如爆发或困惑)和功能(如能够做更多的任务)。这些药物的副作用包括恶心、呕吐和食欲不振。它们是:

• Aricept（多奈哌齐）-用于治疗阿尔茨海默病各个阶段的困惑，以片剂形式提供

• Razadyne（加兰他敏）-用于改善记忆和意识，批准用于轻度至中度阶段，以平板形式提供

• Exelon（Rivastigmine） - 用于治疗轻度至中等阿尔茨海默氏症的痴呆，进出胶囊或贴片

纳曼达（美金刚）

这种药物嵌入谷氨酸，适用于中度至严重的阿尔茨海默氏症的人，因为它恶化并通过大脑传播影响更多的神经递质。谷氨酸是另一种在学习和记忆中发挥作用的神经递质。阿尔茨海默氏症的患者比正常谷氨酸更多 - 而这似乎可能看起来像是一件好事，而不是。脑中的谷氨酸太多过度过度刺激神经元并损坏它们，导致它们消失。

Namenda是一种液体或胶囊，可以帮助提高注意力、警觉性、情绪和行为，并可以让人们在进行自我护理和简单任务时多几个月的独立时间。它可能有助于消除混乱和困倦，但也可能导致更多。

Namzaric（美金刚+多奈哌齐）

如果你已经在服用安利申或其他胆碱酯酶抑制剂，但需要额外的促进来更好地发挥功能，这种药物结合了这两种药物，可以暂时减缓症状和改善思维。副作用包括头晕、头痛、恶心和呕吐。

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目前正在研究的未来治疗方法

目前可用的药物无法阻止疾病或预防疾病。但这可能会发生变化，因为研究人员正在研究利用免疫系统对抗疾病的免疫治疗药物，可以减少炎症或小胶质细胞与β-淀粉样蛋白反应的药物，甚至可以在40多岁时接种疫苗，以防止β-淀粉样蛋白首先聚集在一起。

单克隆抗体是最有希望的。这些类型的药物使用抗体来针对在你的大脑中造成损害的蛋白质，希望它们能刺激大脑的免疫细胞来清除它们。目前有几项临床试验正在进行，但最接近批准的药物是阿杜卡诺单抗，它以β-淀粉样蛋白为靶点，每月静脉注射一次抗体。各种研究的结果喜忧参半，但高剂量的阿杜卡诺单抗似乎对处于疾病早期的人最有效，因此小胶质细胞可以在产生更多损伤之前咀嚼成团。FDA将在2021年决定是否批准该药物。

个别症状的治疗

患有中度阿尔茨海默氏症和其他痴呆症的人可能会遭受一系列其他症状的折磨，从抑郁、焦虑到睡眠问题和攻击性。但由于许多用于治疗这些症状的药物可能会引发更多问题，医生尽量避免使用这些药物，除非问题非常严重，以至于各种行为矫正策略(如分心、安抚和避免触发、散步或开车)都不再起作用。这些药物包括:

• 抗焦虑药物- 治疗激动。这些应该谨慎使用，因为它们会导致头晕，睡眠和秋天的机会。药物包括Xanax（Alprazolam），Ativan（Lorazepam）和valium（Diazepam）。

• 抗抑郁药-用于易怒、焦虑或抑郁。这些药物通常是安全的，但要和你的医生谈谈。药物包括百忧解(氟西汀)、左洛复(舍曲林)和西酞普兰(西酞普兰)。

• 反精神病学-用于极端攻击、幻觉和妄想。这种药物会增加老年痴呆症患者中风的风险，所以这是最后一种药物。药物包括阿立哌唑(阿立哌唑)和思瑞康(喹硫平)。

我可以采取措施预防或减少老年痴呆症吗？

是的，你可以做到，你可以做很多和预防心脏病相同的事情。专家们现在认为，对心脏有好处的东西对大脑也有好处。即使你正在经历记忆丧失和认知能力下降的最初迹象，你也可以通过正确的饮食、锻炼以及服用药物来控制你的慢性疾病，从而避免最坏的影响。人们可能已经明白了这一点。研究人员发现，在美国的欧洲人后裔患痴呆症的比例实际上在下降——在过去30年里，他们每十年下降13%。

这是似乎有帮助的：

• 锻炼：就目前而言，体育活动是预防老年痴呆症或至少在未来几年内使其远离老年痴呆症的最接近的方法。试着每天快步走20分钟或跑步（或者把它分成10分钟的时间段），你会刺激你的大脑产生更多的神经元，特别是海马体。你还可以降低中风的风险，改善睡眠，改善情绪（尤其是当你走在自然小道上时），所有这些都有助于保持你的大脑（和身体）健康。

  即使你患有老年痴呆症，锻炼也能帮助改善你的记忆力和思维能力，提升你的情绪和生活质量。除了做一些有氧运动外，还要做一些瑜伽或力量训练，以保持肌肉和骨骼的强壮，从而减少跌倒的可能性（或损害）。

• 健康饮食：对大多数人来说，地中海式饮食——多吃农产品、豆类、瘦肉和鱼，较少依赖简单碳水化合物、加工肉类或肥肉以及糖——可以减少身体和大脑中的炎症。它还可以防止你患上2型糖尿病和其他会增加你患病风险的代谢疾病。

• 改掉坏习惯：如果你吸烟，就戒烟。如果你一天要喝两杯以上的酒，或者为了每周一次喝上几杯玛格丽特，你需要减少（并重新考虑）。虽然研究人员仍然认为酒精可以保护大脑，但节制是关键。过量饮酒，特别是当你已经出现症状时，会使你患上痴呆症。

• 把你的药物:如果你有高胆固醇或高血压，现在是时候控制这些状况了。除了饮食和锻炼，和你的医生谈谈可以降低两者的药物，这样你就能保护你的心脏和大脑。

• 保持你的大脑工作和参与:我们不是在谈论智力游戏（不过如果你喜欢智力游戏，就继续玩吧）。但是，学习新技能（学习编织或审核大学课程）以及结交好朋友、加入俱乐部或支持小组或志愿服务也可以降低患老年痴呆症的风险。

• 保持安全:在阿尔茨海默病的早期阶段，大脑尤其脆弱，任何类型的重大事件，如摔倒、轻微中风或严重疾病，都可能加速疾病的进展。

尼基礼物

患有老年痴呆症的生活是什么样的?

获得诊断是一个打击，我们不会撒谎，几乎不可能感到焦虑或抑郁的．医生们已经比10年前知道得更多了，他们已经找到了有证据支持的方法来为你赢得更多的优质时间——采取更健康的习惯，简化你的日常生活，服用市场上已经有的提高记忆力的药物。

也就是说，阿尔茨海默氏症对患者来说可能是一种严重而悲伤的疾病。随着它的缓慢发展，它会剥夺你的独立性。一开始，你只需要有人帮你按时付账单，帮你跑腿，甚至帮你开车。之后，你需要一个照顾你的人来帮你做饭、洗澡和穿衣服。

你所爱的人也很难。通过袖珍护理费用的家庭成本是巨大的家庭护理人员（主要是女性），他削减了他们的时间或者冒着时间照顾他们的父母或合作伙伴也会受到财务袭击。这就是为什么找到人们通过你所在的人的支持至关重要，你是否拥有阿尔茨海默或照顾那些人的人。

虽然有希望。有一天在未经遥远的未来Alzheimer会成为一种疾病，你可以与疾病一起生活并管理，有点许多人现在患有癌症的方式。在新药物上已经有临床试验，以及涉及成千上万的美国人的研究，这些研究衡量了生活方式干预对记忆和思考的影响。虽然这些治疗中没有一个可能预防或治愈这种疾病，但他们可能能够给你10或15年，而没有其衰弱的症状，而且更多的时间享受幸福和生产的生活。

哪里可以找到阿尔茨海默病社区?

如果你正在寻找一个支持系统，很可能是你或你的亲人被诊断出患有老年痴呆症。或者你只是处于“怀疑”阶段，想知道其他人是如何度过这段令人困惑和难以承受的时间的。没有人能像每天都在那里和仍然在那里的护理人员那样完全理解它并指导你。如果你是新来的，这些人和组织会跟随你，加入你的行列，这样你就不会感到孤独。

Instagram上的顶级阿尔茨海默病护理者和支持小组

• 尼基DeLoach,@nikdeloach.

  因为：她戴着许多帽子，但她的一个突出和热情之一是出于阿尔茨海默氏症协会的发言人。她来自一系列与阿尔茨海默氏症或相关疾病的家庭成员，她分享了悲观的艰辛以及充足的鼓励，以继续继续，并继续爱她。

• 阿尔茨海默的护理人员支持，@老年痴呆症患者护理支持

  因为：他们鼓舞人心的语录和鼓舞人心的故事将成为每日的咒语，提醒你每天都可以做到这一点。

• 老年痴呆症的支持，@阿尔茨海默病

  因为：他们经常强调那些和你经历一样的家庭，当你点击他们的资料时，你会看到他们过着非常正常的生活，尽管有时会有挑战，但他们一起度过了这一切。

• 卡罗尔·布拉德利·伯萨克，@mindingourelders

  因为：每一篇帖子都是来自像你这样的人的问题——在这个未知的新世界中，你试图在早期阶段、下一步、财务、住房以及一切之间导航。作为一名长期护理者，卡罗尔回答了每一个问题，她自己的故事也始于几十年前，当时她照顾了患有痴呆症的父亲。

与阿尔茨海默病相关的热门播客

• 遗忘. 这个播客的独特之处在于它由两个朋友主持，一个患有老年痴呆症，一个没有。格雷格·奥布莱恩在2009年被诊断为早发性阿尔茨海默症，他与朋友兼作家大卫·申克（David Shenk）谈论了他不断演变的症状以及他内心的想法。

• 心里最重要的. 由老年痴呆症协会发言人Nikki DeLoach主持，该播客不仅深入与神经科医生和言语治疗师等专家进行对话，还与护理人员进行对话，他们每天都在为他们所爱的人做出最佳护理和下一步行动的艰难决定。

• 家庭中的所有人．他们只是照顾阿尔茨海默氏症患者的1600万家庭中的一个，他们分享了他们旅程的每一步，从他们母亲的诊断，到雇佣护理人员，到与兄弟姐妹一起工作的过程，等等。

• 阿尔茨海默氏症说广播. 这不仅仅是关于阿尔茨海默氏症患者生活的小道消息，还有来自那些患有、护理和治疗阿尔茨海默氏症患者的深刻故事和经历。加入主持人Lori La Bey的行列，她与世界各地直接受阿尔茨海默病影响的各行各业的人们交谈。

我在哪里可以找到支持?

这些小组可以让您与支持小组、临床试验、研究和活动取得联系，您可以在这些小组中担任志愿者。

• 阿尔茨海默病协会. 该组织自1980年成立以来，在资助研究、举办科学论坛和活动方面处于领先地位。您可以找到当地分会，该分会可以帮助您联系支持小组、患者和护理者的社会活动以及教育和培训课程。它还提供了一个TrialMatch项目，在那里你可以参加临床试验或研究，无论你是否患有老年痴呆症（任何阶段），是护理者，还是对志愿服务感兴趣的健康人。

• 老年痴呆症网站．在线社区，本网站可以帮助您在您所在的状态下寻找阿尔茨海默氏症或痴呆症患者，包括临床试验和专用研究中心，您可以找到信息，医生和支持群体。

• 美国阿尔茨海默病基金会. 拨打这个教育和宣传非营利组织的免费电话，你将与一位社会工作者取得联系，他可以为你提供信息，让你接触到各种服务，让你的生活更轻松。该组织还提供教育性网络研讨会以及虚拟艺术治疗课程。

• 美国老年痴呆症. 一个由医生和艺术家组成的团队组成了这个Facebook小组，可以回答你关于诊断和其他医疗信息的问题。该组织约有8500名成员。

• 老年痴呆症和痴呆症护理者支持. 每天有近53000名会员和150篇帖子，你肯定会发现有人正在讨论一个话题或是一场让你感到困扰的斗争，而没有人对此做出评判。

满足我们的作家

琳达·罗杰斯

琳达·罗杰斯（Linda Rodgers）是一位前杂志编辑和数码编辑兼作家，专注于健康和健康。她为我写信《读者文摘》那工作的母亲那底线是健康和各种其他出版物。当她没有写作健康时，她写了宠物，教育和养育。

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