让我们谈谈老年痴呆症

如果你或你爱的人在回忆事情时遇到麻烦，你可能会担心阿尔茨海默氏症，这是一种严重的脑部疾病，随着时间的推移会变得更糟。每10个65岁以上的人中就有一个患有此病，科学家们认为，此病可能在你的第一个症状出现前20年开始发展。虽然没有治愈的方法，但有新的治疗方法即将出现，你可以通过一些方法来减缓进展。还有很多事情需要处理。这就是为什么我们与顶级阿尔茨海默病专家交谈，向您提供有关风险因素、治疗和症状的知识，以便您能够继续生活。我们确信你有很多问题…我们在这里回答他们。

什么是老年痴呆症？

人们谈论阿尔茨海默病和痴呆症，好像他们是两件不同的事情。他们不是。痴呆症被用来描述一组影响你思考、记忆和日常生活能力的状况。它的范围从轻微的损害——比如，你记不了多少天或无法平衡支票簿——到完全不能照顾自己。

导致痴呆症的原因有很多，但最常见的是阿尔茨海默病——大约80%的痴呆症患者患有阿尔茨海默病。主要是,它会影响那些超过65(虽然有一个罕见的发病早期版本,甚至能发生在30年代)——65年10岁以上的成年人有阿尔茨海默氏症在美国疾病,它也是一个进步意义的跨度约4到12年,它可以从轻度最严重的。它的发展速度往往取决于你首次出现症状的年龄:60多岁的人比80多岁的人衰退得更快，尽管研究人员还不完全清楚原因。

要了解阿尔茨海默病，了解健康的大脑是如何工作的很好。我们所想、所做、所感受的一切都是数十亿神经细胞(称为神经元)相互交流的结果，它们通过神经递质向大脑的不同部位传递信息。为了让脑细胞继续工作，你需要适量的血液和营养来滋养它们，以及足够的葡萄糖(也就是血糖)来保持它们的活力。当你的大脑中有太多的碎片和死亡神经元时，免疫细胞，包括小胶质细胞，就会清理这些垃圾。

在阿尔茨海默病的早期阶段——大约在疾病最初症状出现的20年前——大脑维持一切正常运转的能力开始崩溃。以下是具体过程:

1. 一种被称为β -淀粉样蛋白的蛋白质开始在大脑中形成。每个人都会产生-淀粉样蛋白，但由于各种原因——有些是遗传的，有些与衰老和炎症有关——某些人缺乏清除过剩淀粉样蛋白的能力，这些过剩淀粉样蛋白会在大脑中形成斑块。

2. 一旦大脑中有足够的斑块造成损害，另一种叫做tau的蛋白质，在神经元中发现，也开始粘在一起。tau蛋白形成长链，缠结在一起，然后延伸到细胞外，扩散到大脑，扰乱正常的神经功能。似乎这些缠结和斑块还不够处理，还有更多。

3. β -淀粉样蛋白也会在大脑血管中积聚，使血管更加僵硬，从而降低向细胞输送血液和营养物质的能力。这意味着大脑不能像以前那样有效地获取葡萄糖，也不能很好地处理葡萄糖。结果呢?大脑无法获得所需的能量。

4. 然后，当免疫细胞试图清除斑块时，炎症就会加剧。阿尔茨海默病就是你大脑里的“瓷器店”里的公牛。

这一系列的变化首先影响到大脑的颞叶和海马体，它们是大脑中参与记忆和学习形成的部分。这就是为什么老年痴呆症最早的症状之一往往是记忆力丧失（但一种特殊的症状会在以后更多地出现）。后来，大脑的更多部分受到影响，更多的神经元死亡，导致大脑体积缩小。当这种情况发生时，人们失去了更多的批判性思维技能，比如能够记住童年的事件或观看电视节目，他们在日常功能中挣扎，比如穿衣服甚至控制膀胱。

阿尔茨海默病有治愈方法吗?

阿尔茨海默病没有治愈方法。在最严重的情况下，你会失去与生俱来的技能，比如吞咽、咳嗽和呼吸。死于阿尔茨海默氏症的人通常是因为他们停止进食或吞咽障碍，并发展成肺炎或其他感染。或者，他们可能会因为不能服用治疗心脏病或糖尿病等其他疾病所需的药物而死亡。目前，阿尔茨海默病是美国第六大死因(至少在2020年之前)。

这一切听起来都很可怕，但即将取得突破，包括一种可以更早诊断阿尔茨海默氏症的新的血液测试，以及正在进行临床试验的可以减缓病情的新药物。因为研究人员在过去的十年里已经学到了很多，即使你已经被诊断出患有这种疾病(或者你知道有人患有这种疾病)，今天你也可以采取一些措施，为自己赢得更多的优质时间。

首先是什么导致老年痴呆症？

有许多因素可以触发β -淀粉样蛋白的形成，尽管研究人员仍在试图了解导致一个人发展成全面的阿尔茨海默氏症，另一个人有轻微的认知障碍(痴呆症的前兆)的特定因素组合，还有一个人有-淀粉样斑块，但没有记忆丧失的问题(是的，这是可能发生的——事实上，40%的90岁以上的人已经经历了大脑中的这些变化，但并不是所有90岁的人都患有痴呆症)。以下是关于阿尔茨海默氏症发病原因的最新思考:

年龄

阿尔茨海默氏症(和其他痴呆症)不是正常衰老的一部分，但你年龄越大，患这种疾病的风险就越大。但为什么是最重要的问题。

可能是年龄越大，这些年来积累的风险因素越多，比如睡眠质量差、轻度炎症、血压升高。也可能是年龄、体积、新脑细胞数量和神经递质水平的降低也会导致大脑的变化。但不管是什么原因，在大约90%的老年痴呆症病例中，年龄是最大的风险因素。老年痴呆症患者的比例随着年龄的增长而上升：从65岁的3%到85岁以上的74%到32%。

遗传学

研究人员已经确定了40多个基因，这些基因会增加你患老年痴呆症的风险。一种罕见的突变影响着全世界约1%的阿尔茨海默病患者，这种突变在家庭中运行，导致了30岁和40岁之间的早发性疾病。

另一个是APOE4基因，它在β -淀粉样蛋白块的形成中起作用。四分之一的人携带APOE4基因:如果你只有一个APOE4基因，你患老年痴呆症的风险就会增加三倍;如果你从父母那里继承了两个基因，你的风险就会增加12倍。还有一些基因可以改变免疫细胞(如小胶质细胞)与β -淀粉样蛋白沉积物的相互作用方式。然而，生物学并不是决定命运的因素——这正是其他健康因素发挥作用的地方。

你的健康

专家认为，这些影响新陈代谢健康(如2型糖尿病)和血管健康(如高血压)的慢性疾病，在增加患阿尔茨海默病的几率方面，可能比遗传因素更重要。在四五十岁的时候患有糖尿病甚至前体糖尿病会增加大脑炎症，提高血糖水平，所有这些都会使-淀粉样蛋白更容易形成块。

高血压会损害大脑中的小血管，阻断血流，导致称为病变的死亡组织。血液中的高胆固醇和高脂肪也会引起炎症，使细胞更难清除蛋白质。

您的性别和种族/民族

大约三分之二的老年痴呆症患者是女性，根据阿尔茨海默病协会2020年报告。专家们过去常常将这种差异归因于女性寿命的延长，女性比男性寿命更长，因此在老年时更容易患痴呆症。但一项研究推测，更年期及其带来的荷尔蒙变化可能是大脑发生重要变化的原因，比如产生更多的β-淀粉样蛋白，从而导致老年痴呆症。

黑人和拉丁美洲人患阿尔茨海默病的几率也更高——非洲裔美国人患阿尔茨海默病的几率是其他痴呆症的两倍，拉丁美洲人患阿尔茨海默病的几率是其他痴呆症的1.5倍。这可能与他们患糖尿病和高血压等其他疾病的几率较高有关。

睡眠不好

一项研究发现，睡眠不好——经常醒来，难以入睡——与更高的风险有关，特别是如果你有载脂蛋白e4基因。为什么睡眠不足会导致风险增加的一个原因是:波士顿的研究人员发现，深度睡眠(睡眠不足时最常被打断的睡眠类型)可以使大脑和脊髓中的液体(脑脊液)清除大脑中的碎片。

肥胖

40多岁和50多岁的超重可能会导致老年痴呆症，因为这也会增加患糖尿病、心脏健康不良和慢性炎症的几率，所有这些都是重要的危险因素。但随着年龄的增长，你不想减肥太多。七八十岁时，体重略高于平均水平似乎是一个保护因素。原因是什么？这可能是一个信号，你的大脑正在获得足够的能量，而太瘦可能意味着你的大脑正在挨饿。

酒精使用(和滥用)

一项对大约3000名72岁及以上的人进行的研究表明，每天喝一杯酒比酗酒或完全戒酒要好。适量饮酒(定义为每周饮酒少于14杯)可能会降低患痴呆症的风险。

警告:当你记不起约会和支付账单时，适度饮酒可能就没有那么好了，这种情况被称为轻度认知障碍(MCI)。轻度认知障碍患者如果继续沉溺于每天一次的习惯，或者更糟，每周饮酒超过14杯，就会有更大的风险患上痴呆症，包括阿尔茨海默氏症。

抑郁症

专家们并不确切知道抑郁症和阿尔茨海默症（以及其他痴呆症）之间的联系。研究表明，长期抑郁会使你更容易患老年痴呆症。这可能与应激激素升高有关，应激激素会对海马体（大脑中对记忆起作用的部分）产生负面影响。但晚年患抑郁症也可能是老年痴呆症的早期症状之一。英国研究人员发现，50岁以上的抑郁症患者患抑郁症的可能性高出65%。

老年痴呆症的症状是什么?

首先，每个人都有记忆问题，特别是当他们变老的时候。例如，当你在超市遇到住在街尾的那位好妈妈时，她的名字可能会从你的脑海中消失，或者你可能会努力回忆起你一直渴望尝试的那家意大利餐馆。

我们所听到的正常记忆丧失和阿尔茨海默氏症发生的记忆丧失之间的最佳类比来自我们的一位专家安德鲁·布德森博士，他是波士顿大学的神经学教授，也是本研究的合著者管理记忆的七个步骤．所以我们将按照他的解释与大家分享:

把你的记忆想象成一个文件系统，额叶上有一个记录员，海马体上有一个文件柜。额叶档案管理员从外部世界输入信息，并将其放入内存文件中。在正常的衰老过程中，额叶档案管理员可能会稍微慢一点，因此她需要更长的时间来恢复记忆。或者她可能听不到，所以在她得到信息之前，需要重复几次。或者她可能看不见，所以她需要一个提示。所有这些都是正常的。记忆就在那里，可能需要一段时间和一些提示，然后你才能把它挖掘出来。

在老年痴呆症中，就好像文件柜有一个巨大的洞，吞噬了信息。档案管理员可能效率极高，但一旦信息进入了文件柜，它就会消失，无论你找到多少线索，都无法找回它。

在轻度状态下，这意味着最近的记忆开始消失，但你仍然可以在没有太多帮助的情况下完成日常任务，包括开车，甚至可能是工作，只要你的工作不是那么复杂。随着病情发展到痴呆症，甚至你喜欢的活动都变得几乎不可能。通常，你(或家人)可以在六个月的时间里看到变化，当然也可以一年一年。这看起来是这样的:

• 内存问题：

  • 你一遍又一遍地重复故事或问同样的问题，。
  • 你花费数小时寻找钱包或手机，或者经常丢失它们。
  • 在熟悉的路线上旅行，你会迷路。

  这些通常是该病的最初症状。之后，在适度阶段，你很难记住长期记忆，很难记住不久前学过的信息，也很难认出朋友和亲戚。你会更经常感到困惑，可能会开始彷徨。在它的最后阶段，你不认识任何人。

• 沟通困难：在温和的形式下，你常常需要搜索合适的词(哪个家庭成员替你填)。或者你们的对话经常停顿。之后，你就很难跟上对话，甚至理解它们。

• 解决问题和做日常工作的困难:你是一个美食厨师，再也不能按照食谱烹饪了。或者你是被智能电视难倒的技术天才。随着病情的恶化，你不得不做一些最简单的事情，比如做三明治或自己穿衣。你会小便失禁，真的需要有人帮助你做一些基本的事情。

• 行为和情绪的变化：虽然轻度阶段的人可能会变得抑郁或易怒，但大多数人格变化发生在中度阶段。这可能是因为这种疾病已经扩散到大脑中控制情绪的部分(如杏仁核)。而你所感受到的困惑也可能助长了这些变化。所以，例如，你可能会爆发、谩骂，变得偏执或至少怀疑他人，或者变得冷漠。你的昼夜节律可能也会紊乱，这意味着你白天睡得更多，晚上睡得更多，或者晚上根本睡不好。

我应该什么时候去看医生?

老实说，一旦你（或你的伴侣或家庭成员）发现你在记忆重要的东西方面有问题，或者在做决定或解决问题方面有问题，就去找你的提供者。你可能根本没有阿尔茨海默氏症或任何其他形式的痴呆症，相反，你的身体状况是甲状腺功能低下或维生素B12水平低下，这会导致你的大脑出现迷雾。所以检查可以排除这种可能性。

但是，即使你正在经历轻度认知障碍，甚至是轻度阿尔茨海默病，现在获得帮助可能足以让你处于这个阶段，而不是陷入更严重的疾病形式。医生可以推荐一些药物和生活方式的改变，这些药物可以让你的记忆保持几年甚至更长时间的稳定。但永远都不会太晚。现有的药物可以帮助处于痴呆痛苦中的人更好地发挥功能，保留更多的个性。

不幸的是，太多的人没有得到他们需要的帮助。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，45岁以上的人中，只有不到一半的人注意到自己有记忆问题(称为主观认知能力下降)，他们会与医生讨论自己的担忧。而且，根据阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer 's association)的数据，尽管联邦医疗保险(Medicare)要求医疗服务提供者在你的健康检查中测试你的思维能力，但约有47%的医生没有这样做——要么是因为他们没有时间做，要么是因为他们的病人没有表现出症状。

您的初级保健提供者应该能够进行脑部扫描、一些认知测试，并排除潜在的疾病。但是，如果你的医生没有时间或告诉你这都是正常衰老的一部分，那么一定要看看你是否能找到神经心理学家、认知行为神经学家、神经心理学家或老年精神病学家。

医生如何诊断老年痴呆症？

首先，有很多情况会影响你的思维，所以你必须通过一系列的诊断测试，看看你是否有其他情况可以解释这些记忆问题。带一个和你很亲近的人一起去是个好主意，他可以回答医生的问题，并对正在发生的事情发表意见。

有一个用于筛查阿尔茨海默氏症的血液测试正在进行中甚至在症状出现之前。血液测试可以检测β-淀粉样蛋白和tau蛋白，并区分阿尔茨海默症和其他痴呆症，这是现在很难做到的。它离成为标准还有几年的时间，但这是一个令人兴奋的消息，并有望在诊断和治疗方面改变局面。

目前，医生主要依靠这些测试来做出诊断:

• 体格检查及完整病史:你的医生会想知道你的家族史(也许你的父母中有人患有阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症)，以及你的记忆和思维在过去几年里发生了什么变化。带上你现在正在服用的药物清单，当然也要提到你可能患有的任何慢性疾病(尤其是当你去看新的医生时)。

• 血液和尿液检测：你的医生正在寻找线索，看你是否有甲状腺疾病、维生素水平低(如B12)、莱姆病或慢性泌尿道感染，这些可能会引发这些变化。

• 认知考试:你的记忆力、解决问题的能力、注意力和语言能力将通过10分钟的笔试和纸试进行测试。根据正确答案，你总共得到30分，低于26分的分数被认为是认知障碍的迹象。测试包括：

  • 迷你精神状态检查(MMSE):你会被要求，除其他事项外，从100到7倒数（或向后拼写一个单词）；回忆日期和你居住的城市；要绘制形状，请遵循说明并记住单词。

  • 蒙特利尔认知评估:此测试与彩信类似，但也要求您在11:10时绘制时钟，将字母与数字连接起来，并识别动物图片。在考试开始和结束时，你还必须按照一定的顺序记住单词（不，它们不是人、男人、女人、照相机、电视）。

• 脑脊液分析:医生会在你的脊柱中插入一根针来收集液体，并检查β-淀粉样蛋白和tau蛋白。这通常不是标准评估的一部分，大多数人都会被它吓坏，而且它也不总是在保险范围内，所以医生只有在不确定你是否患有老年痴呆症或其他类型的痴呆症时才会做腰椎穿刺。

• 成像测试:医生会给你做CT扫描或核磁共振，以排除任何意外情况——中风、脑瘤或脑积水。这两种测试都可以告诉医生你是否有损伤(坏死组织)或轻微中风的迹象。但医生更喜欢核磁共振成像，因为它能提供更详细的大脑结构图。

如果在所有这些测试后，医生对你的阿尔茨海默病（大约10%到15%的时间发生）没有阳性反应，那么还有其他类型的成像测试不包括在标准评估中。

• 氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG PET)帮助医生了解你的大脑是如何工作的。一种含糖的放射性示踪剂通过静脉注射到你的静脉中，然后医生测量你的大脑代谢葡萄糖的方式(它需要能量)。不同类型的痴呆症在大脑的不同部位有不同的活动模式(通常较低)。例如，在阿尔茨海默氏症中，大脑的中间部分(颞叶和顶叶)的活动较低，而不是前面或后面(像其他类型的痴呆症)。这些测试对已经患有痴呆症的人很有好处，医疗保险和其他类型的健康保险通常会涵盖它。

• 淀粉PET扫描使用放射性示踪剂粘附淀粉样斑块，使其在扫描中显示出来。医疗机构通常会对70岁以下的失忆患者进行淀粉样PET扫描，以确定他们是否患有阿尔茨海默氏症或其他疾病，因为扫描可以早期发现变化。但即使他们是FDA批准的，除非你是临床试验或研究的一部分，否则没有保险（甚至医疗保险）会为他们支付费用。因此，预计将支付约3000美元，自掏腰包的金额高达5000美元。

• 头颅PET扫描这些药物只用于研究，大多数医生还不能使用，尽管它们已经得到了FDA的批准。这些测试使用放射性示踪剂附着在tau蛋白缠结上。

治疗阿尔茨海默病最好的方法是什么?

阿尔茨海默症没有治疗方法。也没有任何药物可以阻止疾病的实际进展，至少目前还没有。这可能在未来几年发生变化，但目前，只有两种药物被批准用于治疗这种疾病。这两种类型都作用于大脑中的某些神经递质。

胆碱酯酶抑制剂

这三种药物可以阻止乙酰胆碱的分解，乙酰胆碱是阿尔茨海默病最开始受影响的神经递质之一。乙酰胆碱在记忆形成和睡眠调节中发挥着重要作用。

如果你患有轻度阿尔茨海默病，提高乙酰胆碱水平可以恢复记忆和其他认知技能，如判断、语言和解决问题能力，恢复到六个月甚至一年前的水平。这种影响可能会在一些人身上持续几年，但有些人可能只是暂时看到温和的结果。它只会重置你的记忆，而不会阻止它恶化。

如果你处于中度阶段，这些药物可能对你的记忆没有帮助，但它们可以帮助你的行为（如爆发或困惑）和功能（如能够完成更多任务）。所有这些的副作用包括恶心、呕吐和食欲不振。他们是：

• Aricept（多奈哌齐）-用于阿尔茨海默病的所有阶段，以片剂形式提供
• 拉扎丹(加兰他明)-批准用于轻中度阶段，片剂形式
• Exelon (rivastigmine)是一种胶囊或贴片，用于治疗轻度至中度阿尔茨海默氏症

加入盐酸美金刚胺)

这种药物可以阻断谷氨酸盐，适用于中度至重度阿尔茨海默病患者，当它恶化并通过大脑传播时，会影响更多的神经递质。谷氨酸是另一种在学习和记忆中起作用的神经递质。阿尔茨海默病患者比正常人产生更多的谷氨酸，虽然这似乎是一件好事，但事实并非如此。大脑中过多的谷氨酸会过度刺激神经元并对其造成损害，导致神经元死亡。

Namenda是一种液体或胶囊，可以帮助提高注意力、警觉性、情绪和行为，并可以让人们在进行自我护理和简单任务时多几个月的独立时间。它可能有助于消除混乱和困倦，但也可能导致更多。

Namzaric(美金刚+多奈哌齐)

如果你已经在服用安利申或其他胆碱酯酶抑制剂，但需要额外的促进来更好地发挥功能，这种药物结合了这两种药物，可以暂时减缓症状和改善思维。副作用包括头晕、头痛、恶心和呕吐。

目前正在研究未来的治疗方法

目前可用的药物并不能阻止或预防这种疾病。但可以改变,因为研究人员从事免疫治疗药物,利用你的免疫系统对抗疾病,药物可以减轻炎症或小胶质细胞与β-淀粉样蛋白反应的方式,甚至是疫苗你在40年代可以阻止β-淀粉样蛋白聚集在一起。

单克隆抗体是最有希望的。这些类型的药物使用抗体来针对在你的大脑中造成损害的蛋白质，希望它们能刺激大脑的免疫细胞来清除它们。目前有几项临床试验正在进行，但最接近批准的药物是阿杜卡诺单抗，它以β-淀粉样蛋白为靶点，每月静脉注射一次抗体。各种研究的结果喜忧参半，但高剂量的阿杜卡诺单抗似乎对处于疾病早期的人最有效，因此小胶质细胞可以在产生更多损伤之前咀嚼成团。FDA将在2021年决定是否批准该药物。

个别症状的治疗

患有中度阿尔茨海默氏症和其他痴呆症的人可能会遭受一系列其他症状的折磨，从抑郁、焦虑到睡眠问题和攻击性。但由于许多用于治疗这些症状的药物可能会引发更多问题，医生尽量避免使用这些药物，除非问题非常严重，以至于各种行为矫正策略(如分心、安抚和避免触发、散步或开车)都不再起作用。这些药物包括:

• 抗焦虑药物-治疗躁动。这些药物应该少用，因为它们会导致头晕、困倦和跌倒的几率增加。药物包括Xanax（阿普唑仑）、Ativan（劳拉西泮）和安定（地西泮）。

• 抗抑郁药-用于易怒、普遍焦虑或抑郁。服用这些药物通常是安全的，但请咨询医生。药物包括百忧解（氟西汀）、佐洛特（舍曲林）和塞来昔（西酞普兰）。

• 抗精神病药物-极端的攻击性、幻觉和妄想。这种类型的med会增加老年痴呆症患者中风的风险，因此它是最后的药物。药物包括阿比利夫（阿立哌唑）和塞洛奎尔（奎硫平）。

我能采取措施预防或减少老年痴呆症吗?

是的，你能做到，这是通过做许多你做的同样的事情来防止心脏病。专家们现在认为对心脏有益的东西对大脑有益。即使你正在经历记忆丧失和认知能力下降的最初迹象，你也可以通过正确饮食、锻炼以及服用药物来控制任何慢性病，从而避免最坏的影响。人们可能已经明白了这一点。研究人员发现，在过去30年中，美国欧洲人后裔的痴呆症发病率实际上在下降，每十年下降13%。

下面是一些似乎有用的东西：

• 练习：就目前而言，体育锻炼是预防阿尔茨海默病最有效的方法，或者至少能让它在未来几年内保持稳定。试着每天快走20分钟或快跑20分钟(或分成易于控制的10分钟)，你会刺激你的大脑产生更多的神经元，尤其是海马体。你还会降低中风的风险，睡得更好，改善你的心情(尤其是当你在自然小径上散步时)，所有这些都有助于保持你的大脑(和身体)健康。

  即使你患有阿尔茨海默氏症，锻炼也可以帮助改善你的记忆力和思维能力，以及你的情绪和生活质量。除了做一些有氧运动，做一些瑜伽或力量训练来保持肌肉和骨骼强壮，这样摔倒的可能性(或破坏性)就会降低。

• 健康的饮食:对大多数人来说，地中海式饮食——多吃农产品、豆类、瘦肉和鱼，较少依赖简单碳水化合物、加工肉类或肥肉以及糖——可以减少身体和大脑中的炎症。它还可以防止你患上2型糖尿病和其他会增加你患病风险的代谢疾病。

• 戒掉坏习惯:如果你抽烟就戒掉。如果你一天喝两杯以上，或者你把酒量存起来，每周在坐着的时候喝几杯玛格丽塔，你需要减少(并重新考虑)。虽然研究人员仍然认为酒精可以保护大脑，但关键是适度。太多的酒精，特别是如果你已经表现出症状，会使你陷入痴呆。

• 服用药物：如果你有高胆固醇或高血压，现在是时候控制这些状况了。除了饮食和锻炼，和你的医生谈谈可以降低两者的药物，这样你就能保护你的心脏和大脑。

• 让你的大脑保持工作状态：我们不是在谈论益智游戏(尽管如果你喜欢益智游戏，那就继续玩)。但是，学习新的技能(学习编织或听大学课程)，结识好朋友，加入俱乐部或支持小组，或做志愿者，也可以降低你患阿尔茨海默病的风险。

• 保持安全:在老年痴呆症的早期阶段，大脑特别脆弱，任何类型的重大事件，如跌倒、轻微中风或严重疾病，都会加速疾病的进展。

老年痴呆症的生活怎么样？

得到诊断是一个打击，我们不会撒谎，几乎不可能不感到焦虑或不安抑郁．医生们已经比10年前知道得更多了，他们已经找到了有证据支持的方法来为你赢得更多的优质时间——采取更健康的习惯，简化你的日常生活，服用市场上已经有的提高记忆力的药物。

也就是说，老年痴呆症对那些患有此病的人来说可能是一种严重而可悲的疾病。随着它的缓慢发展，它将剥夺你的独立性。首先，你只需要有人帮你按时付账单，跑腿，甚至开车。以后，你将需要一位护理者来帮助你做饭、洗澡和穿衣。

这对你所爱的人也很难。家庭自掏腰包的护理费用给家庭带来了巨大的成本，而减少工作时间或请假照顾父母或伴侣的家庭护理者（主要是女性）也受到了经济上的打击。这就是为什么无论你是阿尔茨海默氏症患者还是照顾那些患有阿尔茨海默氏症的人，从经历过你的人那里寻求支持是至关重要的。

不过还是有希望的。在不远的将来，有一天老年痴呆症将成为一种你可以忍受和控制的疾病，就像许多癌症患者现在所做的那样。已经有新药的临床试验正在进行中，还有涉及数千名美国人的研究，这些研究测量了生活方式干预对记忆和思维的影响。虽然这些治疗方法都不能预防或治愈这种疾病，但它们可能能让你在10年或15年内不出现衰弱症状，并有更多的时间享受幸福和富有成效的生活。

哪里可以找到老年痴呆症社区？

如果你正在寻找一个支持系统，很有可能你或你非常亲近的人已经被诊断出患有阿尔茨海默病。或者你只是在“怀疑”阶段，想要衡量别人是如何度过这段令人困惑和不知所措的时间的。没有人能像那些已经在那里的护理人员一样理解和指导你，那些每天仍在那里的护理人员。如果你是初来乍到，你可以跟随这些人，加入这些组织，这样你就不会感到孤独。

Instagram上的顶级阿尔茨海默病护理者和支持小组

• 尼基·德洛赫，@尼克德罗赫

因为：她戴着许多帽子，但她的一个职位是阿尔茨海默氏症协会的发言人。她来自一长串患有阿尔茨海默氏症或相关疾病的家庭成员，她分享了护理的艰辛，同时也鼓励自己坚持下去，继续爱自己的食物。

• 老年痴呆症护理者支持，@alzheimerscaregiversupport

因为：他们鼓舞人心的话语和鼓舞人心的故事将成为每天的咒语，每天提醒你，你可以做到这一点。

• 阿尔茨海默氏症的支持,@alzheimerssp

因为：他们经常强调那些和你经历一样的家庭，当你点击他们的资料时，你会看到他们过着非常正常的生活，尽管有时会有挑战，但他们一起度过了这一切。

• 卡罗尔·布拉德利Bursack@留心老人

因为：每一篇帖子都是像你这样的人提出的一个问题，他们试图在这个未知的新世界中导航早期阶段、下一步、财务、住房以及其间的一切。卡罗尔作为一名长期护理者回答了每一个问题，她自己的故事开始于几十年前，当时她照顾患有痴呆症的父亲。

顶级阿尔茨海默病相关播客

• 遗忘．这个播客的独特之处在于它是由两个朋友主持的——一个患有阿尔茨海默氏症，另一个没有。格雷格·奥布莱恩在2009年被诊断为早发性阿尔茨海默氏症，他和朋友兼作家大卫·申克谈论了他不断发展的症状和他的想法。
• 注意重要的事．由阿尔茨海默氏症协会发言人Nikki DeLoach主持，本播客不仅深入探讨了与神经学家和语言治疗师等专家的对话，还与护理人员进行了对话，他们每天都在为亲人做出艰难的决定，如何为他们提供最好的护理和下一步措施。
• 阿尔兹在Fam．他们只是照顾阿尔茨海默氏症患者的1600万家庭中的一个，他们分享了他们旅程的每一步，从他们母亲的诊断，到雇佣护理人员，到与兄弟姐妹一起工作的过程，等等。
• 阿尔茨海默氏症会通过无线电讲话. 这不仅仅是关于阿尔茨海默氏症患者生活的小道消息，还有来自那些患有、护理和治疗阿尔茨海默氏症患者的深刻故事和经历。加入主持人Lori La Bey的行列，她与世界各地直接受阿尔茨海默病影响的各行各业的人们交谈。

我在哪里可以找到支持?

这些小组可以让你接触到支持小组、临床试验、研究和你可以做志愿者的活动。

• 阿尔茨海默氏症协会．该组织成立于1980年左右，在资助研究、举办科学论坛和活动方面起着带头作用。你可以找到你当地的分会，它可以让你接触到支持团体，为病人和护理人员的社会活动，以及教育和培训课程。它还提供了一个TrialMatch项目，你可以参与临床试验或研究，无论你是否患有阿尔茨海默氏症(任何阶段)，是一名护理人员，或只是一个对志愿服务感兴趣的健康人士。
• 老年痴呆症's.net．作为一个在线社区，这个网站可以帮助你找到你所在州的阿尔茨海默氏症或痴呆症患者的护理，还包括临床试验和专门的研究中心，你可以在那里找到信息、医生和支持小组。
• 美国阿尔茨海默氏症基金会．拨打这个教育和倡导非营利组织的免费电话，你就会联系到一位社会工作者，他可以给你提供信息，让你与服务机构取得联系，让你的生活更轻松。该组织还提供教育网络研讨会以及虚拟艺术治疗课程。
• 阿尔茨海默氏症Xplained美国．一组医生和艺术家联合起来组成了这个Facebook群组，可以回答你关于诊断和其他医疗信息的问题。该组织约有8500名成员。
• 阿尔茨海默氏症和痴呆症护理人员支持．拥有近53000名会员，每天发布150个帖子，你肯定会发现人们正在对一个正在消耗你的话题进行称重或斗争，而没有人对它进行评判。