让我们谈谈多动症

无论您或您的孩子刚刚被诊断出，还是您担心他们可能患有多动症，您都可能感到紧张，困惑，甚至有些害怕。这是100％正常的 - 这些感觉不是永远的。发现多动症的现实和挑战 - 以及最好的治疗方法，有用的生活方式改变以及您需要帮助管理多动症和繁荣的所有关键信息。

多动症到底是什么？

如果您非常熟悉注意力缺陷/多动症障碍，那么您可能会知道与这种常见的精神状况生活的斗争。虽然患有多动症的人想成为一个善良的人（谁不这样做？），但通常不会召集自己的大脑和身体能够召集能量来运动。也许您打断了别人，即使它可能不喜欢人，也许您无法停止。您可能会失去焦点，或者更准确地将重点从一件事转移到另一件事，脱离轨道。

当您与ADHD一起生活时，无论是通过关联还是因为您自己拥有它，甚至是看似较小的任务 - 例如完成一页作业，清空洗衣篮，或清理一堆纸纸 - 看来是令人生畏的。更糟糕的是，有时候，整个世界都在评判您。

多动症是最普遍的儿童疾病之一，可以继续穿越青春期并成年。根据疾病控制与预防中心（CDC）2016年的一份报告，已有超过600万儿童被诊断出患有多动症，大约有1100万人（占成年人群的5％）患有ADHD。

体征和症状

根据国家心理健康研究所的说法，多动症的症状可能包括：

• 注意：打开几个标签（从字面上和形象上讲），徘徊，失去持久性，感到无法保持专注，这可能会滚雪球变得杂乱无章。

• 多动症：不断运动（四处走动，敲击手或脚，蠕动，烦躁），包括在不合适的情况下以及佩戴其他所有人的地步。这是儿童经常看到的症状。

• 冲动：不思考行事，即使这些行动具有很高的伤害潜力。有了孩子，这可能就像花整整一辆汽车试图脱下安全带，或者将另一个孩子带到一个令人垂涎的玩具上。In adults it could be saying something insensitive to peers without thinking (this happens repeatedly, in spite of your sincere regrets), or blowing money you don’t have on a shopping spree (while at the same time accruing late fees for the bills you forgot to pay).

  其他冲动的例子：

  • 在延迟满足时遇到了麻烦
  • 过度打断他人
  • 做出重要的决定（毒品，性伴侣），而无需考虑长期后果。

当然，全部人们有时会变得不专心或烦躁，但是ADHD明显不同，因为这些行为更加严重，而且发生更频繁地发生。他们还可以使生活在学校或工作中更加艰难。患有多动症的人可能具有上述体征或症状之一或组合；大多数孩子的多动症类型是症状的组合。在学龄前儿童中，最常见的迹象是多动症。

数字的多动症

• 有610万儿童被诊断出患有多动症
• 十分之一的多动症儿童有行为问题
• 十分之一的多动症儿童也有焦虑
• 男孩比女孩更有可能被诊断出（12.9％）（5.6％）

来源：cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html

是什么首先导致多动症？

没有人真正知道。研究表明，负责运动活动和注意力能力的大脑部分的活性降低（前皮层和前额叶皮层）。该理论是多动症可能源于某些大脑沟通路线之间的连通性不佳，导致它刚刚度过一天，这很有意义。这并不是任何人都想醒来时感觉自己的大脑在雾中，同时又感到恐慌，因为他们不做昨天要完成的所有事情。

这是我们确定的：多动症的某些风险因素，它比女孩更大，尽管患有多动症的女孩更有可能在注意力不集中遇到问题。我们还知道，在有多动症的地方，通常会有另一种状况，例如学习障碍，焦虑症，行为障碍，抑郁和药物滥用。

想知道哪些危险因素会导致多动症？根据国家心理健康研究所的说法，其中包括：

• 遗传学（有患有这种情况的家庭成员）
• 在怀孕期间吸烟，饮酒或吸毒
• 怀孕期间暴露于环境毒素
• 年轻时暴露于环境毒素（例如高铅）
• 低出生体重
• 脑损伤

我或我的孩子是否有多动症的症状？

我们已经确定了最常见的体征和症状，您可能想考虑当您想到自己或您的孩子时，这些听起来是否熟悉：

注意力不集中

• 直接与（在儿童中）直接交谈或遇到麻烦时，似乎没有聆听
• 忽略或丢失细节并犯故障
• 避免需要持续精神努力的事情，例如做作业或写论文或报告
• 在组织，管理时间和截止日期时遇到困难
• 丢失东西：学校用品，您的钱包，钥匙，手机等。

多动症突击

• 坐立不安，无法坐在教室或办公室里
• 过度说话
• 过度运动（在儿童中）或极端不安（成人）
• 打断或侵入他人的对话，游戏或活动
• 在等待或转弯时遇到麻烦
• 难以悄悄地从事爱好

请记住，任何人都可以表现出这些行为有时。关键区别在于，使用多动症，体征和症状通常更严重，发生更频繁地发生，并影响社交或工作和学校的功能。

如果您的孩子至少表现出几种症状，至少有6个月，并且在他们一生中的一个以上（例如，在家里和学校）都表现出多种症状，则可能会考虑对其进行评估。为了使成年人满足诊断标准，他们必须自12岁以来就遇到了几种症状，并受到他们的严重损害（例如，在婚姻中挣扎或失业）。

如何诊断多动症？

A primary-care doc or pediatrician might identify signs of ADHD in you or your child, and may offer a preliminary diagnosis, but if they don’t have extensive ADHD-specific experience, they should be sending you to a licensed clinician who does—like a psychiatrist or psychologist.

ADHD也通常与其他疾病（例如焦虑）混淆，例如焦虑，它们的症状类似于ADHD，例如注意力不集中和浓度差或自闭症谱系障碍，这些症状可能会出现诸如与同龄人相互作用的症状，并且似乎不引起注意。如果只有一个简单的实验室测试或扫描可以检测到ADHD，则可以正确诊断出更多的患者，但没有。相反，这是您可以期望的过程：

儿童诊断

正确诊断是确保您的孩子获得所需的优质治疗方法的秘诀。评估还可以帮助您确定它是否还有其他事情，例如自闭症，并从治疗孩子的挑战开始。

要接受多动症诊断，注意力不集中和/或多动症 - 冲动性的症状必须是慢性或持久的，损害您的孩子的功能，并导致他们落后于他或她的年龄。医生还应确保任何多动症症状都不是由于其他医学或精神病症状。

您的孩子的临床医生或其他专家将遵循美国儿科学院以及美国儿童和青少年精神病学会的指南。这些包括：

• 与您有关孩子症状的详细采访
• 问卷由您的孩子的老师或育儿提供者完成
• 学校和医疗记录的审查
• 与您的孩子交谈并观察
• 可能筛选学习障碍

大多数多动症儿童仍在小学时接受诊断。（多动症症状最早可能在3到6岁之间出现。）为了使青少年或成年人接受多动症的诊断，需要在12岁之前出现症状。

如果您的孩子通过您的学校系统进行评估，重点是他或她符合年级标准。通过您的学区进行评估，但也是一个独立评估的好主意。为什么？如果您需要倡导您的孩子有特殊的学习住宿，那么在您的后兜里很有价值，并将为您提供更全面的了解。

成人诊断

怀疑您或您所爱的人患有多动症吗？由拥有多动症经验的有执照的心理健康专业人员评估是如此关键。这是您在评估中可以期望的：

• 关于您的症状的诊断访谈 - 当前和童年时期
• 筛查抑郁症或学习障碍之类的共存状况
• 与患者生活中其他重要人物（例如伴侣）的采访，他们会诚实地谈论患者的症状
• 可能还有其他测试

多动症的最佳治疗方法是什么？

如果您或您的孩子被诊断出，您的第一个问题可能是如何管理它。答案取决于许多因素，包括年龄。这是您或您的孩子可以期望的：

治疗多动症儿童

对于六岁及以下的儿童，美国儿科学会建议行为疗法，教授技能和策略，以帮助孩子在学校，在家和人际关系中取得成功。行为疗法应包括行为干预在教室里，如果有的话。

如果您的孩子年满12岁，您的医疗保健提供者应讨论父母行为疗法（也称为行为管理或仅仅是父母培训的父母培训），因为您可能是与孩子一起度过最大时间的人，并且可能会产生最大的影响。实际上，大多数孩子的成熟度不足以改变您的行为。寻找训练父母的治疗师，并教授积极的方法来帮助结构，沟通和互动。您可以期望参加几次培训。

您的孩子还将制定学校治疗计划，其中可能包括个性化的教育计划 - 或504计划- 描述的住宿，包括干预措施和支持。

这些住宿可能看起来像这些例子：

• 收到测试的额外时间
• 休息或时间四处走动
• 利用技术协助任务，保持井井有条的额外帮助以及积极的强化和反馈

那药物呢？保留在六岁及以上的药物治疗可能非常有效，尽管在儿童方面，应将其与心理疗法和社会心理干预结合使用。

至于饮食，一些小型研究表明，食用较少的食物，更多的脂肪酸在改善ADHD症状方面具有适度的好处，因此获得一些Omega-3（例如鱼类和海鲜，坚果，种子以及植物油）不会受到伤害。

用多动症治疗成年人

行为疗法也可以转化为成年人的成功：近年来认知行为疗法（CBT）计划已专门为患有多动症的成年人开发。他们可以帮助您克服执行功能，更好地管理时间，组织和计划的困难。

多动症的药物

对于6岁以上的孩子以及成人，药物也可能是治疗计划的一部分。用药物达到适当的平衡可能会进行一些反复试验，但这是值得的。您的医疗保健提供者可能会尝试使用不同的药物和剂量，然后再进行正确的药物。多亏了药物，有些人对重点的差异感到惊讶。无论您使用的多动症药物如何，都必须不跳过或错过剂量，因为症状可能会恢复。

兴奋剂

为多动症开出刺激剂似乎倒退，但它们起作用。实际上，它们是治疗疾病的最受欢迎的药物。它是如何工作的？兴奋剂增强了大脑化学物质多巴胺和去甲肾上腺素，这可以帮助您集中精力。根据克利夫兰诊所的数据，它们是一个受欢迎的选择，可以帮助管理中度至严重的多动症病例，从而改善ADHD成年人中约70％的症状和70％至80％的儿童开始治疗。

兴奋剂不被认为是在孩子和青少年中养成习惯的，并且没有证据表明使用它们会导致吸毒。尽管如此，有了任何兴奋剂，也可能会过度使用和成瘾，因此请务必向医生表达任何担忧或提出任何问题。

兴奋剂分为三个水桶：短效（每天服用几次），中间作用（少频率）和长效（每天一次）。兴奋剂的例子包括：

• Concerta，Ritalin，Daytrana，Jornay，Quillivant，Quillichew（哌醋甲酯）
• Adderall（苯丙胺/右旋苯丙胺）
• 夏娃（硫酸苯丙胺）
• Vyvanse（Lisdexamfetamine）

非刺激剂

兴奋剂具有强大的功效记录，为什么有人会考虑一种非刺激性？如果兴奋剂没有帮助，如果您患有不愉快的副作用，或者如果您可以从一种结合使用刺激物来提高有效性，则医生会开出一种非刺激性。

非刺激剂的起作用不如兴奋剂，但它们也通过提高注意力，注意力和冲动性来帮助减轻多动症的症状。例如，Strattera（atomoxetine）（长期称为ADHD的第一种非刺激药物）在大约一半的患者中起作用。

可用于多动症治疗的非刺激剂包括：

• Strattera（阿托西汀）
• Intuniv（圭素）
• 弹射器（可乐定）

抗抑郁药

虽然未经食品药物管理局批准用于治疗多动症，但可以单独使用抗抑郁药或与兴奋剂结合使用抗抑郁药来治疗多动症。它们的工作类似于兴奋剂，从而提高了大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平，从而提高了注意力和冲动性。

多动症治疗的副作用

每一个药物具有副作用的机会，包括针对多动症的刺激剂和非刺激剂。

兴奋剂的可能副作用：

• 头痛
• 较高的血压
• 胃部不适
• 食欲下降
• 情绪和烦躁
• “反弹”（药物磨损时的ADHD症状爆发）

由于兴奋剂也可以提高血压和心率并增加焦虑，如果您还有其他健康问题或焦虑症，请在开始药物之前与您的医生交谈。在用于治疗孩子和青少年的剂量中，兴奋剂通常不是习惯形成。

非刺激物的可能副作用：

• 恶心
• 肚子疼
• 食欲下降
• 减肥
• 疲劳
• 睡意
• 情绪波动

尽管大多数人发现他们在这些药物上发现的重点和缓解量超过了副作用，但在填写脚本之前，与您的医生聊天很重要。非刺激剂不习惯或容易滥用。

患有多动症的人的生活会是什么样？

多动症可能会感到沮丧，但它绝不会引起耻辱。患有多动症的孩子经常承担不公平的假设，即他们正在表现出来，不关注或表现不佳 - 就像他们的状况是一种选择一样！这种判断可能是一种信心破碎的人，当症状（例如与多动症相关的症状，随着时间和成熟）相关的症状时，这尤其令人沮丧。

患有多动症的孩子需要什么：家庭，医生和可以共同努力提供结构和积极支持的老师之间的伙伴关系。由于拥有多动症会感到疏远，即使在最小的患者中，您也可以帮助您的孩子交朋友;团队运动和活动具有内置的社交网络。您不必担心孩子有一个广阔的圈子；研究表明，只有一个密友可以是您的所有孩子所需的。

对于从未被诊断出或被诊断出生命后期诊断出的ADHD的成年人，可能会有差成绩不佳，工作麻烦以及与朋友和浪漫伴侣的艰难关系的历史。也许您经常换了专业或学校，或者几乎没有上高中或大学。您可能对浪漫伴侣的专心感到沮丧。即使您的伴侣宽恕了您的怪癖，当随着时间的流逝而来的多巴胺冲刺消失时，患有多动症的人来说，更大的障碍也可能会感到无聊，这可能导致恋爱关系或作弊。治疗或夫妻咨询可以提供帮助，并且有关更多见解，请查看YouTube系列“如何多动症”，该系列有一段部分关系。

拥有多动症并不容易，但是随着多动症对管理的反应，人们有希望。有了正确的干预措施，ADHD不会使任何人都无法健康，令人满意的工作和个人生活。有了正确的照顾和支持您能学习技能，不仅要专注，而且要全面蓬勃发展。

我在哪里可以找到多动症社区？

无论是您，您的孩子，还是被诊断出患有多动症的亲人，我们保证那里有人穿着相同的鞋子 - 闲逛，担心并弄清楚如何应对挑战。用多动症记录生活以及如何应对其障碍的支持小组，组织和博客作者无尽。这是我们的一些最爱，可以指导您完成这个新的未知数。他们甚至可能鼓励您分享您的故事。

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与ADHD相关的顶级支持小组和非营利组织

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• 注意缺陷障碍协会（ADDA）。他们的使命？服务，连接和赋予生活多动症的成年人的能力，过着更好的生活。在科学（阅读：事实）和人类经验（阅读：支持小组）的支持下，该团队让您觉得自己在桌子上有一个可以说，感觉和学习所需的东西。

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