无论你或你的孩子刚刚被诊断出多动症,或者如果你担心他们可能患有多动症,你可能会感到紧张、困惑,甚至有点害怕。这是100%正常的,这些感觉不是永远的。发现ADHD的现实和挑战,以及最佳治疗方法、有益的生活方式改变,以及帮助管理ADHD和茁壮成长所需的所有关键信息。
我们的专业小组adhd.
我们去了ADHD中的一些顶级专家,为您带来最新的信息。
林赛埃尔顿,医学博士神经病学家
玛丽贝丝艺术座,D.O.精神科医生
Patricia Gerbarg,M.D.助理临床教授,精神病学
ADHD到底是什么?
如果你非常熟悉注意力缺陷/多动障碍,你可能知道与这种常见的精神疾病生活的斗争。虽然患有多动症的人想成为一个能把事情做好的人(谁不呢?),但通常情况下,他们的大脑和身体都没有足够的能量让事情运转起来。也许你会打断别人,尽管这会让别人不快,但你可能停不下来。你可能会失去焦点,或者更准确地说,从一件事转移到另一件事,偏离轨道。
当你患有多动症时,无论是联想还是因为你自己患有多动症,即使是看似微不足道的任务——比如完成一页作业,清空洗衣篮,或者清理桌上成堆的文件——似乎都令人生畏。更糟糕的是,有时候你会觉得整个世界都在评判你。
ADHD是最普遍的童年障碍之一,可以通过青春期和成年期继续。根据疾病控制和预防中心(CDC)的1106年报告,大约1100万人或5%的成年人口,有超过600万儿童被诊断为ADHD。
体征和症状
根据美国国家心理健康研究所的说法,多动症的症状可能包括:
疏忽:有几个标签打开(字面上和比喻),徘徊的任务,失去持久性,并且感觉无法保持专注,这可以滚雪球通常被混乱。
多动:持续运动(四处走动,敲打一只手或脚,蠕动,缠绕),包括当它不合适,并且佩戴所有其他人的程度。这是孩子们经常看到的一种症状。
冲动:不假思索地行动,即使这些行动有很大的潜在危害。对于孩子来说,这可能就像在整个乘车过程中试图解开安全带,或者为了一个梦寐以求的玩具痛打另一个孩子。对于成年人来说,这可能是不假思索地对同龄人说一些不敏感的话(尽管你真诚地后悔,但这种情况经常发生),或者挥霍你没有的钱去疯狂购物(同时为你忘记支付的账单累积滞纳费)。
冲动的其他例子:
- 难以延迟满足感
- 过分打扰别人
- 在不考虑长期后果的情况下做出重要决定(吸毒、性伴侣)。
当然,全部的人们有时可以谨慎或烦躁,但与ADHD显着不同,因为这些行为更严重,更频繁地发生。他们还可以在学校或工作中社交变得更加困难。有ADHD的人可能有上述症状或症状之一,或组合;大多数孩子都有症状的adhd类型。在学龄前儿童中,最常见的标志是多动。
adhd由数字
- 610万儿童被诊断患有多动症
- 10个多动症儿童中有5个有行为问题
- 每10名多动症儿童中就有3名患有焦虑症
- 男孩更有可能被诊断出来(12.9%)比女孩(5.6%)
首先是什么导致了多动症?
没有人真正知道。研究表明,大脑中负责运动和注意力的部分活动减少前运动皮层和前额叶皮质).理论上说,多动症可能是由于大脑某些通讯线路的连接性差,导致它在度过一天的时候出错,这是有道理的。并不是每个人都希望一觉醒来大脑一片混沌,同时又因为没有完成昨天想要完成的事情而感到恐慌。
以下是我们可以确定的:ADHD有一定的风险因素,它对男孩的影响比女孩更大,尽管患有ADHD的女孩更有可能有注意力不集中的问题。我们也知道,有多动症的地方,通常会有另一种情况,比如学习障碍、焦虑障碍、品行障碍、抑郁和药物滥用。
想知道危险因素可以为ADHD做出贡献什么?根据国家心理健康研究所,它们包括:
- 遗传学(有家庭成员患有该疾病)
- 怀孕期间吸烟、酗酒或吸毒
- 怀孕期间接触环境毒素
- 年幼时接触过环境毒素,如高水平的铅
- 低出生体重
- 脑损伤
我或我的孩子有多动症的症状吗?
我们已经确定了最常见的迹象和症状,您可能想考虑当您想到自己或您的孩子时熟悉的任何声音:
注意力不集中
- 当直接与孩子说话时,似乎不听,或听起来有困难
- 忽略或遗漏细节,犯粗心的错误
- 避免那些需要持续精神努力的事情,比如做作业、写论文或报告
- 在组织、管理时间和按时完成任务方面有困难
- 丢失物品:学习用品、钱包、钥匙、手机等。
Hyperactivity-Impulsivity
- 坐立不安,无法在教室或办公室里安静地坐着
- 过度说话
- 过度运动(儿童)或极端不安(在成人中)
- 打断或干扰他人的谈话、游戏或活动
- 遇到困难等待或轮到轮
- 很难安静地从事业余爱好
记住,任何人都可能表现出这些行为有时.关键的区别在于,ADHD的症状和体征往往更严重,出现的频率更高,影响社交能力、工作能力和学习能力。
如果你的孩子在至少6个月的时间里表现出多种症状,并且在他们生活的多个领域(例如,在家里和学校),你可能会考虑让他们进行评估。对于一个符合诊断标准的成年人来说,他们必须在12岁之前就与几种症状作斗争,并因此受到严重损害(例如,在婚姻中挣扎或失去工作)。
Adhd如何诊断出来?
A primary-care doc or pediatrician might identify signs of ADHD in you or your child, and may offer a preliminary diagnosis, but if they don’t have extensive ADHD-specific experience, they should be sending you to a licensed clinician who does—like a psychiatrist or psychologist.
注意力缺陷多动障碍通常与其他病症相混淆,比如焦虑症,焦虑症的症状与注意力缺陷多动障碍类似,比如注意力不集中,或者自闭症谱系障碍,后者的症状可能包括与同龄人交往困难和注意力不集中。如果有一种简单的实验室测试或扫描来检测ADHD,就会有更多的患者被正确诊断出来,但目前还没有。相反,你可以期待这样的过程:
诊断儿童
适当的诊断是确保您的Kiddo获得所需品的质量治疗的秘诀。评估也可能有助于您确定它是否是别的东西,如自闭症,并从道路上开始,以治疗孩子的挑战。
要接受ADHD诊断,注意力不集中和/或多动冲动的症状必须是慢性或长期的,会损害您孩子的功能,并导致他们落后于其年龄的典型发育。医生还应确保任何ADHD症状不是由其他医疗或精神疾病引起的。
孩子的临床医生或其他专家在诊断时将遵循美国儿科学会以及美国儿童和青少年精神病学学会的指导方针。这些包括:
- 关于你孩子症状的详细采访
- 由您孩子的老师或托儿服务提供者填写的问卷
- 查看学校和医疗记录
- 与孩子交谈并观察孩子
- 可能筛查学习障碍
大多数有ADHD的孩子都在小学的同时获得诊断。(ADHD症状可能早在3至6岁之间出现。)对于青少年或成人接受ADHD的诊断,症状需要在12岁之前存在。
如果您的孩子通过学校系统评估,重点将是他或她是否符合成绩水平标准。要求通过学区评估,但也是一个独立评估的好主意。为什么?如果您需要为您的孩子提供特殊学习的住宿,则在后面的口袋里有很有价值,并将为您提供更全面的情况了解发生的事情。
成人诊断
怀疑你或你爱的人患有多动症?获得有多动症经验的持证心理健康专家的评估是非常关键的。以下是评估过程中你可以期待的:
- 关于你现在和童年症状的诊断性访谈
- 用于共存条件的筛选,例如抑郁或学习障碍
- 与病人生活中其他重要的人(如他们的伴侣)进行访谈,坦诚地谈论病人的症状
- 可能额外的测试
治疗多动症的最佳方法是什么?
如果你或你的孩子被确诊,你的第一个问题可能是如何处理它。答案取决于很多因素,包括年龄。以下是你或你的孩子可以期待的:
治疗儿童多动症
美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议,对于6岁及以下的儿童行为治疗该课程教授技能和策略,帮助孩子在学校、家庭和人际关系中取得成功。行为疗法应该包括行为干预在教室里,如果可以的话。
如果您的孩子年龄在12岁以下,您的医疗保健提供者应该讨论父母行为治疗(也称为行为管理方面的家长培训或只是家长培训)与您在一起,因为您可能是与孩子相处时间最多的人,并且可能会产生最大的影响。事实上,没有你的帮助,大多数孩子还不够成熟,无法改变他们的行为。寻找一位治疗师,他训练父母,并教授积极的方法来帮助结构、沟通和互动。你可以参加几次培训。
你的孩子也会有一个学校治疗计划,其中可能包括个性化教育计划还是504计划-描述了住宿,包括干预和支持。
这些住宿可能类似于以下任何一个示例:
- 接受额外的考试时间
- 休息或有时间走动
- 使用技术协助完成任务,额外帮助保持组织,积极的强化和反馈
药物呢?药物治疗只适用于6岁及以上的儿童,可能非常有效,但对于儿童来说,它们应该与心理疗法和社会心理干预相结合。
在饮食方面,一些小型研究表明,少吃加工食品,多吃脂肪酸对改善多动症症状有一定的好处,所以摄入一些omega-3脂肪酸(如鱼类和海鲜、坚果、种子和植物油)不会有害处。
治疗成人多动症
行为治疗也可以转化为成年人的成功:近年来认知行为治疗(CBT)项目是专门为患有多动症的成年人开发的。它们可以帮助你克服执行功能方面的困难,在短期和长期内更好地管理时间、组织和计划。
治疗多动症
对于6岁以上的儿童和成人,药物治疗也可能是治疗计划的一部分。通过药物治疗实现正确的平衡需要反复尝试,但这是值得的。您的医疗保健提供者可能会尝试不同的药物和剂量,然后再选择正确的药物。一些人对他们的关注点的差异感到惊讶,而不是无论你在服用何种ADHD药物,都不要跳过或错过剂量,因为症状可能会复发。
兴奋剂
为多动症开兴奋剂似乎有些倒退,但确实有效。事实上,它们是治疗多动症最受欢迎的药物。它是如何起作用的?兴奋剂能促进大脑的化学物质多巴胺和Norebinephrine.,这样可以帮助你集中注意力。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)表示,在开始治疗后不久,它们就能改善大约70%的ADHD成人和70%至80%的儿童的症状,是治疗中度至重度ADHD的流行选择。
兴奋剂不被认为是儿童和青少年的习惯形成,也没有证据表明使用它们会导致药物滥用。不过,任何兴奋剂都有可能过度使用和上瘾,所以一定要向你的医生表达任何担忧或提出任何问题。
兴奋剂可分为三类:短效(一天服用几次)、中效(较少服用)和长效(一天服用一次)。兴奋剂的例子包括:
- 协奏曲,利他林,Daytrana, Jornay, Quillivant, Quillichew(哌醋甲酯)
- adderall(amphetamine / dextroamphetamine)
- 硫酸Evekeo(安非他命)
- vyvanse(李斯丹芬明岛)
Non-stimulants
兴奋剂在疗效方面有着良好的记录,为什么有人会考虑非兴奋剂呢?如果兴奋剂不起作用,如果你有令人不快的副作用,或者如果与兴奋剂结合使用可以提高疗效,医生会给你开无兴奋剂的处方。
非兴奋剂的作用不如兴奋剂快,但它们也能通过提高注意力、注意力和冲动来减轻多动症的症状。例如,长期以来被认为是治疗多动症的第一种非兴奋剂药物的斯特拉特拉(Strattera,阿托西汀),对大约一半的患者有效。
可用于ADHD治疗的非兴奋剂包括:
- Strattera(以)
- Intuniv(Guanfacine)
- Catapres(Clonidine)
抗抑郁药
虽然美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)没有批准抗抑郁药用于治疗多动症,但它可以单独使用或与兴奋剂联合使用来治疗多动症。它们的作用类似于兴奋剂,提高大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素的水平,提高注意力和冲动。
多动症治疗的副作用
每一个药物有可能产生副作用,包括为多动症开的兴奋剂和非兴奋剂。
兴奋剂可能产生的副作用:
- 头痛
- 高血压
- 胃不舒服
- 食欲下降
- 喜怒无常和易怒
- “反弹”(当药物磨损时,ADHD症状的爆发)
由于兴奋剂也会升高血压和心率,增加焦虑,如果你有其他健康问题或焦虑症,在开始用药前请咨询你的医生。在用于治疗儿童和青少年的剂量中,兴奋剂通常不会形成习惯。
非刺激剂可能产生的副作用:
- 恶心想吐
- 胃痛
- 食欲下降
- 减肥
- 乏力
- 睡意
- 情绪波动
虽然大多数人发现,他们对这些药物的关注和缓解超过了副作用,但在你完成任务之前,与你的医生谈谈你能期待什么是很重要的。非兴奋剂不会形成习惯或容易被滥用。
多动症患者的生活是什么样的?
adhd可以感到沮丧,但它永远不会造成羞耻。adhd的孩子们经常承担不公平的假设,他们表现出来,不关注,或表现得很糟糕 - 好像他们的条件是一个选择!这是一种判断,可以是一个信心破碎机,当症状时特别令人沮丧,如与多动与多动,随时间和成熟的症状。
患有多动症的孩子需要的是:家庭、医生和老师之间的合作,他们可以一起工作,提供结构和积极的支持。因为患有多动症会让人感到疏远,即使是最年幼的患者,你也可以帮助你的孩子交朋友;团队体育和活动有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子宽阔的圈子;研究表明只有一个亲密的朋友可以成为您的孩子的需求。
对于从未确诊或在晚年确诊的ADHD患者,他们可能有学习成绩差、工作困难、与朋友和恋人关系不稳定的历史。也许你换了很多专业或学校,或者只是勉强读完高中或大学。你可能已经克服了伴侣对你的关注的不满。即使你的伴侣原谅你的怪癖,对那些患有多动症的人来说,更大的障碍可能是厌倦,因为随着时间的推移,新关系中的多巴胺激增会导致关系跳跃或出轨。治疗或夫妻咨询会有所帮助,想了解更多信息,请查看YouTube系列“如何治疗多动症”,其中有一段是关于的关系.
adhd并不容易,但有希望随着ADHD响应被管理。通过正确的干预措施,ADHD不会让任何人免于健康和令人满意的工作和个人生活。正确的护理并支持你能够学习的技巧不仅仅是专注,而是全面的蓬勃发展。
我在哪里可以找到ADHD社区?
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多动症统计:疾病控制和预防中心(2016).“关于多动症的数据和统计。”cdc.gov / ncbddd /多动症/研究司
多动症的定义:美国精神病学会。(2017)。“什么是adhd?”psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd
原因:HealthyChildren.org,来自美国儿科学会。(2019)。“多动症的原因:我们今天知道的。”healthalchildren.org/english/health-issues/conditions/adhd/pages/causes-of-adhd.aspx.
迹象和症状:国家心理健康研究所。(2019). 注意缺陷/多动障碍、体征和症状nimh.nih.gov/health/topics/表明--deficity-hyactivity-disorder-adhd/index.shtml.
在成人诊断:请你的。(无日期)。《成人多动症的诊断》chadd.org/for-adults/diagnosis-of-adhd-in-adults/
诊断儿童:查德,患有多动症的学龄前儿童。chadd.org/for-parents/preschoolers-and-adhd/
儿童诊断指南:健康校长。(2017)。“诊断儿童ADHD:父母的指导方针和信息。”healthalchildren.org/english/health-issues/conditions/adhd/pages/diagning-adhd-in-children-guidelines-information-for-parents.aspx.
诊断儿童:健康校长。(2017)。“诊断儿童ADHD:父母的指导方针和信息。”healthalchildren.org/english/health-issues/conditions/adhd/pages/diagning-adhd-in-children-guidelines-information-for-parents.aspx.
治疗:克利夫兰诊所(2016),“注意缺陷多动障碍(ADHD):刺激疗法。”my.cle.ccleveandclinic.org/health/treatments/11766-tentent-deficic-hyperactivity-disorder-adhd-astimulant.
Non-stimulants和抗抑郁药:克利夫兰诊所。(2016).注意缺陷多动障碍(ADHD):非兴奋疗法(Strattera)和其他ADHD药物。my.clevelandclinic.org/health/drugs/12959-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-nonstimulant-therapy-strattera--other-adhd-drugs
与adhd的生活:请你的。(2017)。“拥有adhd是什么样的。”chadd.org/adhd-weekly/what-its-like-to-have-adhd-presentations-change-throughout-life/