无论你或你的孩子是否刚刚被诊断出患有多动症,或者如果你担心他们可能患有多动症,你很可能会感到紧张、困惑,甚至有点害怕。这是100%正常的,而且这些感觉不会永远存在。发现ADHD的现实和挑战,以及最好的治疗方法,有益的生活方式的改变,以及所有你需要帮助管理ADHD和茁壮成长的关键信息。
我们的专业面板注意力缺陷多动症
我们采访了一些顶尖的多动症专家,为您带来尽可能最新的信息。
林赛埃尔顿,医学博士儿科神经科医生
玛丽贝丝艺术座,D.O.精神病学家
帕特里夏·Gerbarg医学博士精神病学临床助理教授
究竟是什么adhd?
如果你对注意力缺陷/多动障碍(attention deficit /Hyperactivity Disorder,简称adhd)非常熟悉,你可能知道这种常见的精神疾病所带来的痛苦。虽然患有多动症的人想要成为一个做事快的人(谁不想呢?),但通常情况下,他们的大脑和身体都没有足够的能量去做任何事情。也许你会打断别人,尽管这可能会让人讨厌,但也许你无法停下来。你可能会失去注意力,或者更准确地说,从一件事转移到另一件事,偏离轨道。
当你与Adhd生活在一起,无论是通过关联还是因为自己自己拥有它,甚至看似小的任务 - 就像完成了一页的作业,清空洗衣篮,或清除一堆纸上的纸张 - 似乎令人生畏。更糟糕的是,有些日子可能觉得整个世界都在判断你。
多动症是最普遍的儿童疾病之一,可以持续到青春期和成年期。根据2016年美国疾病控制与预防中心(CDC)的一份报告,超过600万儿童被诊断患有多动症,大约1100万人,即5%的成年人患有多动症。
迹象和症状
根据国家精神健康研究所,ADHD的症状可能包括:
注意力不集中:开着几个标签(字面上和比喻上),任务走神,失去毅力,感觉无法集中注意力,这就会像滚雪球一样变得杂乱无章。
多动:不停地运动(四处走动,轻拍手或脚,扭动身体,坐立不安),包括在不合适的时候,甚至累坏了其他人。这是儿童常见的症状之一。
冲动:不加思考的行动,即使这些行动有很高的潜在伤害。对于孩子来说,这可能就像在整个汽车旅程中试图解开安全带,或者为了一个梦寐以求的玩具而痛打另一个孩子一样。对于成年人来说,这可能是不假思索地说一些对同龄人不敏感的话(尽管你真诚地感到后悔,但这种情况经常发生),或者在疯狂购物中挥霍你没有的钱(同时还为你忘记支付的账单累积滞期费)。
冲动的其他例子:
- 难以延迟满足感
- 过分打扰别人
- 在不考虑长期后果的情况下制定重要决策(毒品,性伙伴)。
当然,全部人们有时会注意力不集中或烦躁不安,但与多动症明显不同的是,这些行为更严重,发生得更频繁。他们还会使学校或工作中的社交生活更加困难。ADHD患者可能有上述迹象或症状之一,或两者兼有;大多数孩子都患有多动症,这是一系列症状的组合。在学龄前儿童中,最常见的症状是多动症。
数字多动症
- 610万儿童被诊断患有多动症
- 5个有10名adhd的孩子有一个行为问题
- 3中的10个患有Adhd的孩子也有焦虑
- 男孩的诊断率(12.9%)高于女孩(5.6%)
什么原因是ADHD首先?
没有人真正知道。研究表明,大脑中负责运动活动和注意力的部分的活动减少Premotor Cortex.和前额外的皮质).该理论认为,注意力缺陷多动障碍(ADHD)可能源于大脑某些通讯线路之间的连通性不佳,导致它在度过一天的时候出错,这是有道理的。并不是每个人都想一觉醒来,大脑一片空白,同时又因为没有完成昨天该完成的事情而感到恐慌。
我们可以确定的是:ADHD有一定的风险因素,它对男孩的影响比女孩大,尽管患有ADHD的女孩更容易出现注意力不集中的问题。我们也知道,有多动症的地方,通常还有另一种情况,比如学习障碍、焦虑障碍、品行障碍、抑郁和药物滥用。
想知道什么危险因素会导致ADHD吗?根据国家心理健康研究所,它们包括:
- 遗传学(具有条件的家庭成员)
- 怀孕期间吸烟、饮酒或吸毒
- 在怀孕期间接触环境毒素
- 年轻时接触环境中的毒素,如高水平的铅
- 低出生体重
- 脑伤害
我或我的孩子有多动症的症状吗?
我们已经确定了最常见的体征和症状,当你想到你自己或你的孩子时,你可能想要考虑这些听起来是否熟悉:
毫不希望
- 直接与(在儿童)或遇到麻烦时似乎没有听
- 忽略或遗漏细节,犯粗心错误
- 避免做需要持续精神努力的事情,比如做家庭作业、写论文或报告
- 在组织、管理时间和按时完成任务方面有困难
- 丢失物品:学习用品、钱包、钥匙、手机等。
Hyperactivity-Impulsivity
- 坐立着和无法坐在课堂上或办公室
- 说话过分
- 过度运动(儿童)或极度不安(成人)
- 打断或侵犯他人的对话,游戏或活动
- 在等待或转弯方面有困难的
- 难以悄悄地参与爱好
记住,任何人都可以表现出这些行为有时.关键的区别在于,ADHD的症状和体征往往更严重,发生的频率更高,并影响社交、工作和学习的能力。
如果你的孩子在至少6个月的时间里表现出几种症状,并且在他们生活的多个领域(例如,在家和在学校),你可以考虑对他们进行评估。对于一个符合诊断标准的成年人来说,他们必须在12岁之前就与一些症状作斗争,并因此受到严重损害(例如,婚姻困难或失业)。
如何诊断ADHD ?
初级保健医生或儿科医生可能会识别出你或你的孩子有多动症的迹象,并提供初步诊断,但如果他们没有广泛的ADHD具体经验,他们应该把你送到有执照的临床医生那里,比如精神病医生或心理学家。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)也常与其他病症相混淆,比如焦虑,焦虑的症状与注意力缺陷多动障碍类似,比如注意力不集中和注意力不集中,或者自闭症谱系障碍,后者可能有类似的症状,比如无法与同伴互动,表现得心不在焉。如果有一种简单的实验室测试或扫描能检测出多动症,更多的患者就能得到正确的诊断,但现在还没有。相反,以下是你可以期待的过程:
诊断儿童
正确的诊断是确保你的孩子得到他们需要的高质量治疗的秘密。评估也可以帮助你确定是否是其他疾病,比如自闭症,并开始治疗孩子的挑战。
为了获得ADHD诊断,注意力和/或多动冲动的症状必须是慢性或持久的,损害您的孩子的运作,使他们落后于他或她的年龄的典型发展。医生还应该确保任何ADHD症状都不是由于另一种医疗或精神病的条件。
您的孩子的临床医生或其他专家将遵循美国儿科学会的指导方针以及在诊断时遵循美国儿童和青少年精神病学课程。这些包括:
- 关于你孩子的症状的详细采访
- 由孩子的老师或托儿机构填写的调查问卷
- 检查学校和医疗记录
- 与您的孩子交谈并观察您的孩子
- 可能是学习障碍筛查
大多数患有多动症的孩子在上小学的时候就被诊断出患有多动症。(多动症的症状最早可以出现在3 - 6岁之间。)对于被诊断为ADHD的青少年或成年人来说,这些症状必须在12岁之前出现。
如果你的孩子通过你的学校系统进行评估,重点将是他或她是否达到年级标准。通过你的学区要求一个评估,但是得到一个独立的评估也是一个好主意。为什么?如果你需要鼓励你的孩子有特殊的学习条件,这是很有价值的,它会让你对发生了什么有一个更全面的了解。
成人诊断
怀疑你或你爱的人有adhd?通过与ADHD经验的持牌精神卫生专业人员进行评估是如此的关键。这是您在评估期间所期望的内容:
- 一个关于你现在和童年症状的诊断面谈
- 对同时存在的病症的筛查,如抑郁症或学习障碍
- 对患者生命中的其他重要人物(如伴侣)的采访,诚实地对患者的症状说话
- 可能额外的测试
什么是ADHD的最佳治疗方法是什么?
如果你或你的孩子被确诊,你的首要问题之一可能是如何处理它。答案取决于很多因素,包括年龄。以下是你或你的孩子可以期待的:
用adhd治疗孩子
对于6岁及以下的儿童,美国儿科学会推荐行为疗法,这教导了技能和战略,帮助孩子在学校,家里和关系中取得成功。行为治疗应包括行为干预在课堂上,如果有的话。
如果您的孩子年龄在12岁以下,您的医疗保健提供者应该讨论父母的行为治疗(也称为行为管理或父母培训或只是父母培训),因为你可能有一个与孩子一起度过的人,并且可能产生最大的影响。事实上,大多数孩子都没有足够的成熟,可以在没有你的帮助下改变他们的行为。寻找培养父母的治疗师,并教导积极的方法来帮助结构,沟通和互动。您可以期待参加几次培训会议。
您的孩子还将有一个学校治疗计划,可能包括一个个性化教育计划 - 或504计划这描述了住宿,包括干预和支持。
这些住宿可能看起来像这些例子中的任何一个:
- 在测试中收到额外的时间
- 获得休息或活动的时间
- 使用技术协助任务,额外的帮助,保持有组织,积极的加固和反馈
药物呢?针对6岁以上儿童的药物治疗可能非常有效,但对于儿童来说,应该与心理疗法和心理社会干预相结合。
至于饮食,一些小型研究表明,进食较少的加工食品,更多的脂肪酸对改善ADHD症状具有适度的益处,因此获得一些欧米茄 - 3S(如鱼和海鲜,螺母和种子和种子和种子油)不能伤害。
治疗成人多动症
行为治疗也可以转化为成年人的成功:近年来认知行为疗法(CBT)项目是专门为患有ADHD的成年人开发的。它们可以帮助你克服执行能力方面的困难,更好地管理时间,组织和规划短期和长期的工作。
ADHD的药物
对于比6年龄较大的儿童以及成年人,药物可能也是治疗计划的一部分。用药物治疗的右平衡可以采取一些审判和错误,但它是值得的。您的医疗保健提供者可以在右手击中之前尝试不同的药物和剂量。由于药物治疗,有些人对他们的重点差异感到惊讶。无论您所在的ADHD药物如何,重要的是不要跳过或错过剂量,因为症状可能会回来。
兴奋剂
对ADHD的兴奋剂进行规定似乎是倒退,但他们的工作可能。事实上,他们是治疗病情最流行的药物。它是如何工作的?兴奋剂促进脑化学品多巴胺和去甲肾上腺素,帮助你集中注意力。根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的说法,它们是帮助治疗中度至重度ADHD的流行选择,在开始治疗后不久,约70%的成人ADHD患者和70%至80%的儿童的症状都得到了改善。
儿童和青少年不认为兴奋剂会形成习惯,也没有证据表明使用它们会导致药物滥用。不过,任何兴奋剂都有过度使用和上瘾的可能,所以一定要向你的医生表达任何担忧或提出任何问题。
兴奋剂有三种:短效(每天服用几次),中效(较少服用),长效(每天服用一次)。兴奋剂的例子包括:
- Concerta,利他林,Daytrana, Jornay, Quillivant, Quillichew(哌醋甲酯)
- adderall(amphetamine / dextroamphetamine)
- 硫酸Evekeo(安非他命)
- Vyvanse (lisdexamfetamine)
Non-stimulants
兴奋剂的功效有很好的记录,为什么有人会考虑非兴奋剂呢?如果兴奋剂不起作用,如果你有不愉快的副作用,或者如果你能从与兴奋剂结合中获益,医生会开非兴奋剂的处方。
非兴奋剂的作用速度没有兴奋剂快,但它们也有助于通过提高注意力、注意力和冲动来减轻多动症的症状。例如斯特拉特拉(atomoxetine),长期以来被认为是治疗多动症的第一个非兴奋剂药物,对大约一半的患者有效。
治疗ADHD的非兴奋剂包括:
- Strattera(以)
- Intuniv(Guanfacine)
- 可乐定(可乐定)
抗抑郁药
虽然未被食品和药物管理局批准用于治疗ADHD,但抗抑郁药可以单独使用或与兴奋剂组合使用以治疗ADHD。它们与兴奋剂相似,促进大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平,提高关注和冲动。
ADHD治疗的副作用
每一个药物具有副作用的机会,包括针对ADHD规定的兴奋剂和非兴奋剂。
兴奋剂可能的副作用:
- 头痛
- 血压更高
- 胃不舒服
- 胃口下降
- 喜怒无常和易怒
- “反弹”(药物失效后ADHD症状突然发作)
由于兴奋剂也会提高血压和心率,增加焦虑,如果你有其他健康问题或焦虑症,在开始用药前咨询你的医生。在用于治疗儿童和青少年的剂量中,兴奋剂通常不会形成习惯。
非刺激剂可能的副作用:
- 恶心
- 胃痛
- 胃口下降
- 减肥
- 疲劳
- 睡意
- 情绪波动
虽然大多数人发现他们在这些药物上发现的焦点和浮雕超过了副作用,但重要的是与您的医生聊天,在您填写脚本之前您可以期待的内容。非兴奋剂不是习惯形成或容易误用。
adhd的人的生活是什么样的?
注意力缺陷多动症会让人感到沮丧,但它不应该让人感到羞耻。患有多动症的孩子通常会有一些不公平的假设,认为他们在发泄情绪,注意力不集中,或者行为不端——就好像他们的情况是自己的选择一样!这种判断可能会摧毁你的信心,尤其是当多动症的症状随着时间的推移和成熟而减轻时,这尤其令人沮丧。
adhd的孩子需要什么:家庭,医生和能够共同提供结构和积极支持的教师之间的伙伴关系。由于adhd可以觉得疏远,即使在最小的患者中,你也可以帮助你的孩子交朋友;团队运动和活动都有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子有一个膨胀的圈子;研究表明,只有一个亲密的朋友就可以满足你孩子的所有需求。
对于那些从未被诊断出患有ADHD的成年人,或者是在晚年才被诊断出患有ADHD的,他们可能有学习成绩不佳、工作中遇到麻烦、与朋友和恋人关系不稳定的历史。也许你换了很多专业或学校,或者只是勉强读完高中或大学。你可能曾因你的专注而受到伴侣的挫折。即使你的伴侣原谅了你的怪癖,但对多动症患者来说,更大的障碍可能是当新关系中多巴胺的激增随着时间的流逝而消退时,会导致感情跳跃或出轨。治疗或夫妻咨询可以帮助你,想了解更多,请查看YouTube上的“如何治疗多动症”系列视频的关系.
患有ADHD并不容易,但是有希望,因为ADHD对治疗有反应。有了正确的干预,ADHD不会妨碍任何人健康和满意的工作和个人生活。给你正确的关心和支持能够学习技巧,不仅仅是集中注意力,而是充分发挥。
我在哪里可以找到adhd社区?
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多动症统计:疾病控制和预防中心(2016)."关于ADHD的数据和统计"cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html.
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儿童的诊断:请你的。(N.D.)。与adhd的学龄前儿童。chadd.org/for-parents/preschoolers-and-adhd/
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治疗:克利夫兰诊所。(2016).“注意力缺陷多动障碍(ADHD):兴奋剂治疗。”my.cle.ccleveandclinic.org/health/treatments/11766-tentent-deficic-hyperactivity-disorder-adhd-astimulant.
Non-stimulants和抗抑郁药:克利夫兰诊所。(2016).“注意力缺陷多动障碍(ADHD):无限制疗法(Strattera)和其他ADHD药物。”my.clevelandclinic.org/health/drugs/12959-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-nonstimulant-therapy-strattera--other-adhd-drugs
生活多动症:请你的。(2017).“多动症是什么样子的?”chadd.org/adhd-weekly/what-its-like-to-have-adhd-presentations-change-throughout-life/