这个月我们在注意力缺陷多动症中心探讨了注意力缺陷多动症诊断的主题。我们以热烈的讨论开始为什么有些人不相信ADHD。你提出了你的意见，我们听了。接下来我跟进了一个采访迈克尔·拉斯科夫她是《赫芬顿邮报》(Huffington Post)的一名作家成人多动症。迈克尔的采访中指出，多动症不仅仅是儿童的一种疾病，成人也会有。有一些专家认为成人多动症的诊断不足。
上周我报道了一则新闻，精神障碍的诊断和统计手册将会有一些重大的变化新版DSM-5。似乎ADHD、自闭症谱系障碍和儿童双相情感障碍的诊断方式将会有一些大的变化。他们仍在修改手册的过程中，到目前为止还没有什么是固定不变的。
今天，我想继续这个主题诊断通过讨论历史上一直困扰着ADHD诊断过程的问题。我觉得有些人质疑ADHD作为正式诊断的有效性的原因之一是过度诊断或诊断不足。更让人困惑的是长长的清单共同病态和共存的条件这可能伴随着多动症的诊断。更不用说，多动症的许多症状与其他病症和障碍重叠。有时被诊断为多动症的其实可能是别的东西。一种希望是，新修订的DSM-5简化了ADHD的诊断标准，这将消除这种混乱，使诊断过程更加可信。
在1998年,美国医学协会科学事务委员会的杂志关于ADHD诊断标准的有效性我要说的是:
“多动症是一种儿童神经精神综合症，在过去的40年里人们对它进行了彻底的研究。现有的ADHD诊断标准是基于广泛的实证研究，如果应用得当，就能诊断出一种综合征，这种综合征具有较高的评分者信度、良好的面部效度、当然还有较高的可预测性和药物反应性。注意力缺陷多动障碍是医学上研究得最好的障碍之一，其有效性的总体数据远比大多数精神障碍，甚至比许多医疗条件更有说服力。”
这句话是十多年前说的。这在今天还适用吗?
以下信息来自我们的多动症诊断部分，很难识别患有多动症的儿童他说:“目前还没有实验室或成像测试来可靠地诊断ADHD。诊断只依赖于行为症状，排除了其他障碍。”所以基本上我们主要依靠行为检查表。我关于多动症的问题一直是:如何才能排除其他障碍?例如，为什么一个孩子不能同时患有自闭症和多动症?再一次，人们希望新修订的DSM-5能够解决这些问题。
这是我们的一个研究报告ADHD中心诊断信息部ADHD可能被过度诊断:“在一个中心，经过仔细的检测，只有11%的ADHD转诊儿童被诊断为ADHD, 18%没有残疾。其他人只是学习能力差，或者根本没有任何问题。”
似乎也有证据表明这一点注意力缺陷多动症可能没有得到充分诊断对于一些人口，包括女性，少数民族和成年人。
很明显，如果有很多人在他们不应该被贴上这个诊断标签的时候却被贴上了这个标签，那么当前的诊断过程似乎有一个问题。同样，如果有很多人需要治疗他们的多动症，但没有得到治疗，因为他们没有被正确地识别。
让我们通过指出多动症的许多重叠的、共存的或共病的情况来给这个话题增加更多的困惑:
- 我们的艾琳·贝利讨论10种与ADD/ADHD有共同症状的疾病包括甲状腺功能减退，铅中毒和睡眠障碍等等。
- 如果你想了解如何诊断ADHD，请参阅Eileen Bailey的这篇内容丰富的文章，共存行使其中列举了每种疾病或紊乱的具体症状
- 在我的帖子,多动症和多重诊断成员们加入进来，分享他们的孩子被诊断患有多动症以及其他诊断如强迫症、图雷特综合症和CAPD(中枢听觉处理障碍)的经验。
最后，我将留给你们一个2月10日的链接thPBS新闻一小时节目的文字记录，题为[精神病学家建议修改诊断手册]。这位PBS的主持人采访了美国精神病学会主席艾伦·沙茨伯格博士和杜克大学医学中心前精神病学主任艾伦·弗朗西丝博士。
弗朗西丝医生参与修订了最后的诊断手册。它可能会或可能不会震惊或意外你听到的一些事情Frances博士承认如:“但是,无意中,我认为我们帮助触发三个错误的流行,一个对于你提到的自闭症,另一个用于双相情感障碍的儿童诊断,第三个野生过度诊断注意力缺陷障碍的。”
在PBS的这段记录中，Frances博士继续解释了过度诊断多动症的最终结果是兴奋剂处方的激增和这些药物的二级非法市场。然后他引用了一个数据，30%的大学生使用兴奋剂在学校表现更好。你们中的一些人在这里讨论过注意力缺陷多动症中心你们觉得获得你需要的注意力缺陷多动症药物变得越来越困难因为这些药物被不需要的人滥用了。不幸的是，这是一个没有简单答案的问题。
多动症确实存在。有很多研究证明这是一种需要治疗的神经疾病。但是诊断过程本身呢?是工作吗?ADHD有不同的“类型”吗?多动症会是另一种症状吗?为什么这种疾病被过度诊断到被称为“错误流行病”的地步?尽管这种紊乱已经被研究和讨论过，但仍有许多未解的问题。时间会告诉我们诊断过程的新变化是否有助于减少目前诊断ADHD的固有问题。
想法吗?我们想听他们说
参考文献
高德曼，l.s.， Genel, M.，Bezman, r.j.， Slanetz, P.J. (1998)儿童和青少年注意缺陷/多动障碍的诊断和治疗。为了科学事务委员会。美国医学会(JAMA)279: 1100-1107。