无论你或你的孩子刚刚被诊断出多动症,或者如果你担心他们可能患有多动症,你可能会感到紧张、困惑,甚至有点害怕。这是100%正常的,这些感觉不会永远存在。了解多动症的现实和挑战,以及最好的治疗方法、有益的生活方式改变,以及所有重要的信息您需要帮助管理ADHD并茁壮成长。
我们的专业面板注意力缺陷多动症
我们采访了一些多动症的顶级专家,为大家带来最新的信息。
林赛·埃尔顿医学博士。神经学家
玛丽·贝思·拉迪扎巴尔,出生精神病学家
帕特里夏·Gerbarg医学博士助理临床教授,精神病学
究竟是什么adhd?
如果您对注意力缺陷/多动障碍密切熟悉,您可能会知道与这种常见的心理状况生活的斗争。虽然有adhd的人想要成为一个令人难以置信的人(谁没有?),但他们的大脑和身体都不会鼓起动作的能量。也许你打断别人,甚至可能会被拒绝人,也许你不能停止。您可能会失去焦点,或者也许更准确地,将重点从一件事转移到另一件事,偏离轨道。
当你与Adhd生活在一起,无论是通过关联还是因为自己自己拥有它,甚至看似小的任务 - 就像完成了一页的作业,清空洗衣篮,或清除一堆纸上的纸张 - 似乎令人生畏。更糟糕的是,有些日子可能觉得整个世界都在判断你。
多动症是最普遍的儿童疾病之一,可以持续整个青春期和成年。根据美国疾病控制和预防中心(CDC) 2016年的一份报告,超过600万儿童被诊断患有多动症,大约1100万人,即成年人的5%,患有多动症。
症状和体征
根据国家心理健康研究所的数据,多动症的症状可能包括:
注意力不集中:打开几个标签(字面上和比喻上的),走神,失去毅力,感觉无法集中注意力,这可能会滚雪球一般变得杂乱无章。
多动症:不停地动(走来走去,轻拍手或脚,扭动、坐立不安),包括在不合适的时候,也包括到了让其他人精疲力竭的程度。这是一种常见于儿童的症状。
冲动:不假思索地行动,即使这些行动有很高的潜在危害。对于孩子们来说,这可能有点像花了一整辆车试图脱下安全带,或者为了一个梦寐以求的玩具撞上另一个孩子。对于成年人来说,这可能是不假思索地对同龄人说了一些不敏感的话(尽管你真诚地感到遗憾,但这种情况会反复发生),或者是在购物狂欢中挥霍你没有的钱(同时为你忘记支付的账单积累滞纳金)。
冲动的其他例子:
- 难以延迟满足
- 过度打断他人
- 在不考虑长期后果的情况下制定重要决策(毒品,性伙伴)。
当然所有人们有时会注意力不集中或烦躁不安,但与多动症明显不同的是,这些行为更严重,发生得更频繁。它们也会让你在学校或工作中的社交生活更加困难。患有多动症的人可能有上述症状或体征之一,或两者兼有;大多数孩子都有多动症,这是一系列症状的组合。学龄前儿童最常见的症状是多动症。
ADHD的数量
- 610万儿童被诊断患有多动症
- 5个有10名adhd的孩子有一个行为问题
- 10个多动症儿童中有3个患有焦虑症
- 男孩(12.9%)比女孩(5.6%)更容易被确诊。
多动症的首要原因是什么?
没有人真正知道。研究表明,大脑中负责运动活动和注意力能力的部分活动减少Premotor Cortex.和前额叶皮层)。理论是ADHD可能源于一些大脑的连通路线之间的连通性差,导致它绊倒,只是经历这一天,这是有道理的。这并不像任何人想要醒来的感觉像他们的大脑在雾中,同时同时不做昨天他们意味着完成的所有事情。
这是我们所知道的某些所知道的:adhd存在某些风险因素,而是比女孩更容易影响男孩,尽管有adhd的女孩更有可能陷入注意事项。我们也知道,在哪里有ADHD,通常存在另一种情况,比如学习残疾,焦虑症,进行疾病,抑郁和药物滥用。
想知道什么风险因素会导致ADHD吗?根据美国国家心理健康研究所的数据,他们包括:
- 遗传学(具有条件的家庭成员)
- 怀孕期间吸烟、酗酒或吸毒
- 在怀孕期间接触环境毒素
- 暴露于环境毒素,例如高水平的铅,在一个年轻时
- 低出生体重
- 脑损伤
我还是我的孩子 - 有adhd的症状?
我们已经确定了最常见的症状和体征,你可能会想,当你想到自己或你的孩子时,这些症状和体征是否听起来很熟悉:
毫不希望
- 直接与(在儿童)或遇到麻烦时似乎没有听
- 俯瞰或缺少细节并制作粗心的错误
- 避免做需要持续精神努力的事情,比如做家庭作业、写论文或报告
- 组织难以遇到困难,维持时间和会议截止日期
- 失去东西:学校用品,钱包,钥匙,手机等
多动冲动
- 坐立不安,在教室或办公室里不能安静地坐着
- 说话过分
- 过度运动(儿童)或极度不安(成人)
- 打断或侵犯他人的对话,游戏或活动
- 在等待或轮流时遇到麻烦
- 难以悄悄地参与爱好
请记住,任何人都可以表现出这些行为有时.关键差异是,对于ADHD,迹象和症状往往更严重,更常见,并影响在社交或工作和学校起作用的能力。
如果你的孩子表现出至少6个月以上的症状,在他们的生活中不止一个方面(例如在家里和在学校里),你可以考虑对他们进行评估。对于一个成年人来说,为了达到诊断标准,他们必须在12岁之前与一些症状相抗争,并被他们严重削弱。(例如,在婚姻中挣扎或失去工作)。
如何诊断ADHD ?
初级保健医生或儿科医生可能会在你或你的孩子身上发现多动症的迹象,并提供初步诊断,但如果他们没有丰富的多动症具体经验,他们应该把你送到有经验的执业临床医生那里,比如精神病医生或心理学家。
多动症也常与其他疾病相混淆,如焦虑症,其症状可能与多动症相似,如注意力不集中和注意力不集中,或自闭症谱系障碍,其症状可能与同龄人交往困难和注意力不集中相同。如果有一个简单的实验室测试或扫描可以检测多动症,更多的患者会得到正确的诊断,但事实并非如此。相反,以下是您可以预期的过程:
儿童诊断
正确的诊断是确保你的孩子得到他们需要的高质量治疗的秘密。评估还可以帮助你确定是否患有其他疾病,比如自闭症,并开始治疗孩子的挑战。
要得到ADHD的诊断,注意力不集中和/或多动-冲动的症状必须是慢性或长期的,损害你的孩子的功能,并导致他们落后于他或她的年龄的典型发展。医生还应确保任何多动症的症状不是由于其他医疗或精神状况。
您的孩子的临床医生或其他专家将遵循美国儿科学会的指导方针以及在诊断时遵循美国儿童和青少年精神病学课程。这些包括:
- 关于孩子症状的详细访谈
- 由您孩子的老师或托儿机构填写的问卷
- 学校和医疗记录综述
- 与你的孩子交谈并观察他们
- 可能是学习障碍筛查
大多数患有多动症的孩子在上小学的时候就被诊断出患有多动症。(多动症的症状最早出现在3 - 6岁之间。)对于一个青少年或成年人来说,要得到ADHD的诊断,症状需要在12岁之前出现。
如果你的孩子通过你的学校系统进行评估,重点将是他或她是否达到年级标准。通过你所在的学区进行评估,但独立评估也是一个好主意。为什么?如果你需要为你的孩子提供特殊的学习设施,这是很有价值的,它会让你对正在发生的事情有一个更全面的了解。
诊断成人
怀疑你或你爱的人患有多动症?让有多动症经验的精神健康专业人士进行评估是非常关键的。以下是你在评估过程中可能会遇到的情况:
- 关于您的症状的诊断面试 - 目前和童年
- 一种对共存条件的筛选,如抑郁或学习障碍
- 对患者生命中的其他重要人物(如伴侣)的采访,诚实地对患者的症状说话
- 可能需要额外的测试
什么是ADHD的最佳治疗方法是什么?
如果您或您的孩子被诊断出来,您的第一个问题可能是如何管理它。答案取决于许多因素,包括年龄。这是您或您的孩子可以期待的内容:
治疗多动症儿童
对于6岁及以下的儿童,美国儿科学会建议行为疗法,这教导了技能和战略,帮助孩子在学校,家里和关系中取得成功。行为治疗应包括行为干预措施在课堂上,如果有的话。
如果你的孩子是12岁或以下,你的医疗保健提供者应该讨论父母的行为治疗(也称为行为管理的家长培训或仅仅是家长培训),因为你可能是与孩子相处时间最长的人,也可能产生最大的影响。事实上,如果没有你的帮助,大多数孩子还不够成熟,无法改变他们的行为。找一个能训练父母的治疗师,教他们积极的方法来帮助他们组织、沟通和互动。你可以参加几次培训。
您的孩子还将有一个学校治疗计划,可能包括一个个别化教育计划或504计划-这描述了住宿,包括干预和支持。
这些住宿可能看起来像以下任何一个例子:
- 在考试中获得额外时间
- 休息或时间移动
- 使用技术协助任务,额外的帮助,保持有组织,积极的加固和反馈
药物呢?保留给6岁及6岁以上儿童的药物治疗可能非常有效,但对于儿童来说,药物治疗应该与心理治疗和心理社会干预相结合。
至于饮食,一些小型研究表明,进食较少的加工食品,更多的脂肪酸对改善ADHD症状具有适度的益处,因此获得一些欧米茄 - 3S(如鱼和海鲜,螺母和种子和种子和种子油)不能伤害。
治疗成人多动症
近年来,行为疗法也能在成年人身上取得成功认知行为治疗(CBT)计划专门为患有多动症的成年人开发。它们可以帮助您克服执行功能方面的困难,更好地管理时间、组织和规划短期和长期的工作。
ADHD的药物
对于6岁以上的儿童和成年人,药物治疗也可能是治疗计划的一部分。在药物治疗中达到正确的平衡可能需要一些尝试和错误,但这是值得的。在找到合适的药物之前,你的医疗服务提供者可能会尝试不同的药物和剂量。由于药物治疗,有些人对他们注意力的不同感到惊讶。无论你正在服用何种ADHD药物,重要的是不要忽略或错过剂量,因为症状可能会复发。
兴奋剂
给注意力缺陷多动症开兴奋剂的处方可能看起来有些反,但它们确实有效。事实上,它们是治疗这种疾病最常用的药物。它是如何工作的?兴奋剂促进大脑化学物质的分泌多巴胺和去甲肾上腺素,帮助您焦点。根据克利夫兰诊所的说法,他们是帮助管理中度至严重的ADHD病例的受欢迎选择,以帮助管理中度至严重的ADHD病例,在开始治疗后不久的70%和70%到80%的儿童。
兴奋剂不被认为是儿童和青少年养成的习惯,也没有证据表明使用兴奋剂会导致药物滥用。尽管如此,任何兴奋剂都有可能过度使用和上瘾,所以一定要向你的医生表达任何担忧或提出任何问题。
兴奋剂落入三个桶:短作用(每天服用几次),中间作用(不太经常),并且长效(每天服用)。兴奋剂的实例包括:
- Concerta,RITILIN,DAYTRANA,Jornay,Cuillivant,Quillichew(甲基苯胺)
- adderall(amphetamine / dextroamphetamine)
- 伊夫基奥(硫酸苯丙胺)
- Vyvanse (lisdexamfetamine)
非兴奋剂
兴奋剂具有强大的疗效记录,为什么有人认为非兴奋剂?如果兴奋剂没有帮助,如果你患有令人不快的副作用,或者你可以将一个与兴奋剂组合中受益以提高效率,那么医生会规定一个非兴奋剂。
非兴奋剂并不像兴奋剂那样快速工作,但它们也通过改善焦点,关注和冲动来帮助减轻ADHD的症状。例如,STRATTEA(奥昔象),例如,作为ADHD的第一个非兴奋剂药物,在大约一半的患者中工作。
用于多动症治疗的非兴奋剂包括:
- 斯特拉特拉(阿托莫西汀)
- Intuniv(胍法辛)
- 可乐定(可乐定)
抗抑郁药
虽然未被食品和药物管理局批准用于治疗ADHD,但抗抑郁药可以单独使用或与兴奋剂组合使用以治疗ADHD。它们与兴奋剂相似,促进大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平,提高关注和冲动。
ADHD治疗的副作用
每一个药物具有副作用的机会,包括针对ADHD规定的兴奋剂和非兴奋剂。
兴奋剂可能的副作用:
- 头疼
- 血压更高
- 胃部不适
- 胃口下降
- 情绪和烦躁
- “反弹”(当药物作用消失时,注意力缺陷多动障碍症状突然发作)
由于兴奋剂也可以提高血压和心率,并且如果您有其他健康问题或焦虑症,则会增加焦虑,并且在开始使用之前与您的医生交谈。在用于治疗孩子和青少年的剂量中,兴奋剂通常不会形成。
非兴奋剂可能的副作用:
- 恶心
- 胃痛
- 胃口下降
- 减肥
- 乏力
- 睡意
- 情绪波动
虽然大多数人发现这些药物带来的专注和缓解超过了副作用,但重要的是,在你填写处方之前,与你的医生谈谈你可以期待什么。非兴奋剂不会形成习惯或容易滥用。
adhd的人的生活是什么样的?
多动症会让人感到沮丧,但它不应该让人感到羞耻。患有多动症的孩子常常承受着不公平的假设,认为他们在表现,没有集中注意力,或者行为不端——就好像他们的状况是可以选择的!这种判断可能是自信心的粉碎者,当症状,比如那些与多动症相关的症状,随着时间和成熟而减弱时,尤其令人沮丧。
adhd的孩子需要什么:家庭,医生和能够共同提供结构和积极支持的教师之间的伙伴关系。由于adhd可以觉得疏远,即使在最小的患者中,你也可以帮助你的孩子交朋友;团队运动和活动有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子有一个广阔的圈子;研究表明,你的孩子只需要一个亲密的朋友。
对于那些从未被诊断出多动症的成年人,或者在晚年被诊断出多动症的成年人来说,他们可能有学习成绩差、工作困难以及与朋友和浪漫伴侣关系不稳定的病史。也许你换了很多专业或学校,或者勉强读完了高中或大学。你可能遇到过浪漫伴侣对你专注的不满。即使你的伴侣原谅了你的怪癖,对于多动症患者来说,一个更大的障碍可能是当新关系中的多巴胺随着时间流逝而消失时感到厌倦,这可能会导致关系跳跃或欺骗。治疗或夫妻咨询可能会有所帮助,要了解更多信息,请查看YouTube系列节目“如何多动症”,该节目在关系.
患有多动症并不容易,但当多动症对治疗有反应时,还是有希望的。在正确的干预下,注意力缺陷多动症不会妨碍任何人拥有健康和令人满意的工作和个人生活。在正确的关心和支持下可以学习技能,不仅要专注,而且要全力以赴。
哪里可以找到多动症社区?
无论是你、你的孩子,还是你被诊断患有多动症的爱人,我们保证一定有人也有同样的遭遇——在谷歌上搜索、担忧,并找到应对挑战的方法。支持团体、组织和博客记录了多动症患者的生活以及如何应对障碍的人是无穷无尽的。这里有一些我们最喜欢的,将引导你了解这个新的未知。他们甚至还会鼓励你分享你的故事。
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Dani Donovan.,@danidonovan,adhddd.com
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德文郡,@adhdparent,adhdparent.wixsite.com/adhdparent
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马克·阿莫多瓦,@wellnesswithmarc,wellnesswithmarc.com
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多动症统计:疾病预防与控制中心。(2016).“关于ADHD的数据和统计数据。cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html.
ADHD的定义:美国精神病学协会。(2017).“什么是多动症?”PsychiaTry.org/patiants-families/adhd/what-is-adhd.
原因:HealthyChildren.org,来自美国儿科学会。(2019).《注意力缺陷多动症的成因:我们今日所知》healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Causes-of-ADHD.aspx
症状和体征:国家心理健康研究所(2019).注意缺陷/多动障碍、体征和症状nimh.nih.gov /健康/主题/ attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd / index.shtml
诊断成人:请你的。(无日期)。“诊断成年人的ADHD。”chadd.org/for-adults/diagnosis-of-adhd-in-adults/
儿童的诊断:请你的。(无日期)。学龄前儿童多动症。chadd.org/for-parents/preschoolers-and-adhd/
诊断儿童指南:HealthyChildren.org。(2017).《诊断儿童多动症:家长须知》healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Diagnosing-ADHD-in-Children-Guidelines-Information-for-Parents.aspx
儿童的诊断:HealthyChildren.org。(2017).《诊断儿童多动症:家长须知》healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Diagnosing-ADHD-in-Children-Guidelines-Information-for-Parents.aspx
治疗:克利夫兰诊所。(2016).注意缺陷多动障碍(ADHD):兴奋剂疗法my.clevelandclinic.org/health/treatments/11766-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-stimulant-therapy
非兴奋剂和抗抑郁药:克利夫兰诊所。(2016).“注意力缺陷多动障碍(ADHD):无限制疗法(Strattera)和其他ADHD药物。”my.cle.ccleandclinic.org/health/drugs/12959-deficic-hyperactivity-disorder-adhd-nonstimulant-therapy-strattera--other-adhd-drugs.
生活多动症:请你的。(2017)."患有多动症是什么感觉"chadd.org/adhd-weekly/what-its-like-to-have-adhd-presentations-change-whole-life/