让我们谈谈adhd

无论你或你的孩子是否刚刚被诊断出患有多动症，或者如果你担心他们可能患有多动症，你很可能会感到紧张、困惑，甚至有点害怕。这是100%正常的，而且这些感觉不会永远存在。发现ADHD的现实和挑战，以及最好的治疗方法，有益的生活方式的改变，以及所有你需要帮助管理ADHD和茁壮成长的关键信息。

ADHD到底是什么?

如果你对注意力缺陷/多动障碍(attention deficit /Hyperactivity Disorder，简称adhd)非常熟悉，你可能知道这种常见的精神疾病所带来的痛苦。虽然患有多动症的人想要成为一个做事快的人(谁不想呢?)，但通常情况下，他们的大脑和身体都没有足够的能量去做任何事情。也许你会打断别人，尽管这可能会让人讨厌，但也许你无法停下来。你可能会失去注意力，或者更准确地说，从一件事转移到另一件事，偏离轨道。

当你患有多动症时，无论是通过联想还是因为你自己患有多动症，即使是看似微不足道的任务——比如完成一页作业，清空一个洗衣篮，或者清理书桌上成堆的纸——似乎都令人生畏。更糟糕的是，有时候你会觉得整个世界都在评判你。

ADHD是最普遍的童年障碍之一，可以通过青春期和成年期继续。根据疾病控制和预防中心（CDC）的1106年报告，大约1100万人或5％的成年人口，有超过600万儿童被诊断为ADHD。

迹象和症状

根据国家精神健康研究所，ADHD的症状可能包括:

• 疏忽：有几个标签打开（字面上和比喻），徘徊的任务，失去持久性，并且感觉无法保持专注，这可以滚雪球通常被混乱。

• 多动:持续运动（四处走动，敲打一只手或脚，蠕动，缠绕），包括当它不合适，并且佩戴所有其他人的程度。这是孩子们经常看到的一种症状。

• 冲动:不加思考的行动，即使这些行动有很高的潜在伤害。对于孩子来说，这可能就像在整个汽车旅程中试图解开安全带，或者为了一个梦寐以求的玩具而痛打另一个孩子一样。对于成年人来说，这可能是不假思索地说一些对同龄人不敏感的话(尽管你真诚地感到后悔，但这种情况经常发生)，或者在疯狂购物中挥霍你没有的钱(同时还为你忘记支付的账单累积滞期费)。

  冲动的其他例子：

  • 难以延迟满足感
  • 过分打扰别人
  • 做重要决定(吸毒、性伴侣)时不考虑长期后果。

当然,全部人们有时会注意力不集中或烦躁不安，但与多动症明显不同的是，这些行为更严重，发生得更频繁。他们还会使学校或工作中的社交生活更加困难。ADHD患者可能有上述迹象或症状之一，或两者兼有;大多数孩子都患有多动症，这是一系列症状的组合。在学龄前儿童中，最常见的症状是多动症。

数字多动症

• 610万儿童被诊断患有多动症
• 5 / 10的多动症儿童有行为问题
• 3中的10个患有Adhd的孩子也有焦虑
• 男孩更有可能被诊断出来（12.9％）比女孩（5.6％）

来源:cdc.gov / ncbddd /多动症/研究司

什么原因是ADHD首先？

没有人真正知道。研究表明，大脑中负责运动活动和注意力的部分的活动减少前运动皮层和前额外的皮质)．该理论认为，注意力缺陷多动障碍(ADHD)可能源于大脑某些通讯线路之间的连通性不佳，导致它在度过一天的时候出错，这是有道理的。并不是每个人都想一觉醒来，大脑一片空白，同时又因为没有完成昨天该完成的事情而感到恐慌。

我们可以确定的是:ADHD有一定的风险因素，它对男孩的影响比女孩大，尽管患有ADHD的女孩更容易出现注意力不集中的问题。我们也知道，有多动症的地方，通常还有另一种情况，比如学习障碍、焦虑障碍、品行障碍、抑郁和药物滥用。

想知道危险因素可以为ADHD做出贡献什么？根据国家心理健康研究所，它们包括：

• 基因(有家庭成员患有这种疾病)
• 怀孕期间吸烟、饮酒或吸毒
• 怀孕期间接触环境毒素
• 年轻时接触环境中的毒素，如高水平的铅
• 低出生体重
• 脑伤害

我或我的孩子有多动症的症状吗?

我们已经确定了最常见的迹象和症状，您可能想考虑当您想到自己或您的孩子时熟悉的任何声音：

注意力不集中

• (儿童)在直接和别人说话时似乎不听，或听起来有困难
• 忽略或遗漏细节，犯粗心错误
• 避免做需要持续精神努力的事情，比如做家庭作业、写论文或报告
• 在组织、管理时间和按时完成任务方面有困难
• 丢失物品:学习用品、钱包、钥匙、手机等。

Hyperactivity-Impulsivity

• 坐立着和无法坐在课堂上或办公室
• 过度说话
• 过度运动（儿童）或极端不安（在成人中）
• 打断或干扰别人的谈话、游戏或活动
• 遇到困难等待或轮到轮
• 难以安静地从事业余爱好

记住，任何人都可以表现出这些行为有时．关键的区别在于，ADHD的症状和体征往往更严重，发生的频率更高，并影响社交、工作和学习的能力。

如果你的孩子在至少6个月的时间里表现出几种症状，并且在他们生活的多个领域(例如，在家和在学校)，你可以考虑对他们进行评估。对于一个符合诊断标准的成年人来说，他们必须在12岁之前就与一些症状作斗争，并因此受到严重损害(例如，婚姻困难或失业)。

Adhd如何诊断出来？

A primary-care doc or pediatrician might identify signs of ADHD in you or your child, and may offer a preliminary diagnosis, but if they don’t have extensive ADHD-specific experience, they should be sending you to a licensed clinician who does—like a psychiatrist or psychologist.

注意力缺陷多动障碍(ADHD)也常与其他病症相混淆，比如焦虑，焦虑的症状与注意力缺陷多动障碍类似，比如注意力不集中和注意力不集中，或者自闭症谱系障碍，后者可能有类似的症状，比如无法与同伴互动，表现得心不在焉。如果有一种简单的实验室测试或扫描能检测出多动症，更多的患者就能得到正确的诊断，但现在还没有。相反，以下是你可以期待的过程:

诊断儿童

正确的诊断是确保你的孩子得到他们需要的高质量治疗的秘密。评估也可以帮助你确定是否是其他疾病，比如自闭症，并开始治疗孩子的挑战。

为了获得ADHD诊断，注意力和/或多动冲动的症状必须是慢性或持久的，损害您的孩子的运作，使他们落后于他或她的年龄的典型发展。医生还应该确保任何ADHD症状都不是由于另一种医疗或精神病的条件。

您孩子的临床医生或其他专家在诊断时将遵循美国儿科学会以及美国儿童和青少年精神病学学会的指导方针。这些包括:

• 关于你孩子的症状的详细采访
• 由孩子的老师或托儿机构填写的调查问卷
• 检查学校和医疗记录
• 与您的孩子交谈并观察您的孩子
• 可能是学习障碍筛查

大多数有ADHD的孩子都在小学的同时获得诊断。（ADHD症状可能早在3至6岁之间出现。）对于青少年或成人接受ADHD的诊断，症状需要在12岁之前存在。

如果你的孩子通过你的学校系统进行评估，重点将是他或她是否达到年级标准。通过你的学区要求一个评估，但是得到一个独立的评估也是一个好主意。为什么?如果你需要鼓励你的孩子有特殊的学习条件，这是很有价值的，它会让你对发生了什么有一个更全面的了解。

成人诊断

怀疑你或你爱的人有adhd？通过与ADHD经验的持牌精神卫生专业人员进行评估是如此的关键。这是您在评估期间所期望的内容：

• 一个关于你现在和童年症状的诊断面谈
• 对同时存在的病症的筛查，如抑郁症或学习障碍
• 对患者生活中的其他重要人物(如他们的伴侣)进行采访，他们将诚实地讲述患者的症状
• 可能额外的测试

ADHD的最佳治疗方法是什么?

如果你或你的孩子被确诊，你的首要问题之一可能是如何处理它。答案取决于很多因素，包括年龄。以下是你或你的孩子可以期待的:

用adhd治疗孩子

对于6岁及以下的儿童，美国儿科学会推荐行为治疗该校教授帮助孩子在学校、家庭和人际关系中取得成功的技能和策略。行为治疗应该包括行为干预在教室里，如果可以的话。

如果您的孩子年龄在12岁以下，您的医疗保健提供者应该讨论父母的行为治疗（也称为行为管理或父母培训或只是父母培训），因为你可能有一个与孩子一起度过的人，并且可能产生最大的影响。事实上，大多数孩子都没有足够的成熟，可以在没有你的帮助下改变他们的行为。寻找培养父母的治疗师，并教导积极的方法来帮助结构，沟通和互动。您可以期待参加几次培训会议。

你的孩子也会有一个学校治疗计划，其中可能包括个性化教育计划 - 或504计划这描述了住宿，包括干预和支持。

这些住宿可能看起来像这些例子中的任何一个：

• 在测试中收到额外的时间
• 获得休息或活动的时间
• 使用技术来帮助完成任务，提供额外的帮助以保持组织有序，以及积极的强化和反馈

药物呢?针对6岁以上儿童的药物治疗可能非常有效，但对于儿童来说，应该与心理疗法和心理社会干预相结合。

至于饮食，一些小型研究表明，少吃加工食品，多吃脂肪酸对改善多动症症状有一定的好处，所以摄入一些-3脂肪酸(比如鱼和海鲜，坚果，种子和植物油)不会有坏处。

治疗成人多动症

行为治疗也可以转化为成年人的成功：近年来认知行为疗法(CBT)项目是专门为患有ADHD的成年人开发的。它们可以帮助你克服执行能力方面的困难，更好地管理时间，组织和规划短期和长期的工作。

治疗多动症

对于比6年龄较大的儿童以及成年人，药物可能也是治疗计划的一部分。用药物治疗的右平衡可以采取一些审判和错误，但它是值得的。您的医疗保健提供者可以在右手击中之前尝试不同的药物和剂量。由于药物治疗，有些人对他们的重点差异感到惊讶。无论您所在的ADHD药物如何，重要的是不要跳过或错过剂量，因为症状可能会回来。

兴奋剂

对ADHD的兴奋剂进行规定似乎是倒退，但他们的工作可能。事实上，他们是治疗病情最流行的药物。它是如何工作的？兴奋剂促进脑化学品多巴胺和Norebinephrine.，帮助你集中注意力。根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的说法，它们是帮助治疗中度至重度ADHD的流行选择，在开始治疗后不久，约70%的成人ADHD患者和70%至80%的儿童的症状都得到了改善。

儿童和青少年不认为兴奋剂会形成习惯，也没有证据表明使用它们会导致药物滥用。不过，任何兴奋剂都有过度使用和上瘾的可能，所以一定要向你的医生表达任何担忧或提出任何问题。

兴奋剂有三种:短效(每天服用几次)，中效(较少服用)，长效(每天服用一次)。兴奋剂的例子包括:

• Concerta，利他林，Daytrana, Jornay, Quillivant, Quillichew(哌醋甲酯)
• adderall（amphetamine / dextroamphetamine）
• 硫酸Evekeo(安非他命)
• vyvanse（李斯丹芬明岛）

Non-stimulants

兴奋剂的功效有很好的记录，为什么有人会考虑非兴奋剂呢?如果兴奋剂不起作用，如果你有不愉快的副作用，或者如果你能从与兴奋剂结合中获益，医生会开非兴奋剂的处方。

非兴奋剂的作用速度没有兴奋剂快，但它们也有助于通过提高注意力、注意力和冲动来减轻多动症的症状。例如斯特拉特拉(atomoxetine)，长期以来被认为是治疗多动症的第一个非兴奋剂药物，对大约一半的患者有效。

可用于ADHD治疗的非兴奋剂包括：

• Strattera(以)
• Intuniv（Guanfacine）
• Catapres（Clonidine）

抗抑郁药

尽管美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)尚未批准使用抗抑郁药治疗多动症，但抗抑郁药可以单独使用，也可以与兴奋剂联合使用来治疗多动症。它们的作用类似于兴奋剂，可以提高大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素的水平，提高注意力和冲动。

ADHD治疗的副作用

每一个药物也有副作用，包括为多动症开的兴奋剂和非兴奋剂。

兴奋剂可能的副作用：

• 头痛
• 高血压
• 胃不舒服
• 食欲下降
• 喜怒无常和易怒
• “反弹”（当药物磨损时，ADHD症状的爆发）

由于兴奋剂也会提高血压和心率，增加焦虑，如果你有其他健康问题或焦虑症，在开始用药前咨询你的医生。在用于治疗儿童和青少年的剂量中，兴奋剂通常不会形成习惯。

非刺激剂可能的副作用：

• 恶心想吐
• 胃痛
• 食欲下降
• 减肥
• 疲劳
• 睡意
• 情绪波动

虽然大多数人发现他们在这些药物上发现的焦点和浮雕超过了副作用，但重要的是与您的医生聊天，在您填写脚本之前您可以期待的内容。非兴奋剂不是习惯形成或容易误用。

多动症患者的生活是什么样的?

adhd可以感到沮丧，但它永远不会造成羞耻。adhd的孩子们经常承担不公平的假设，他们表现出来，不关注，或表现得很糟糕 - 好像他们的条件是一个选择！这是一种判断，可以是一个信心破碎机，当症状时特别令人沮丧，如与多动与多动，随时间和成熟的症状。

ADHD患儿需要的是:家庭、医生和老师之间的伙伴关系，共同努力提供结构和积极的支持。因为患有注意力缺陷多动障碍的孩子会感到疏远，即使是在最年轻的患者中，你也可以帮助你的孩子交朋友;团队体育和活动有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子宽阔的圈子;研究表明只有一个亲密的朋友可以成为您的孩子的需求。

对于那些从未被诊断出患有ADHD的成年人，或者是在晚年才被诊断出患有ADHD的，他们可能有学习成绩不佳、工作中遇到麻烦、与朋友和恋人关系不稳定的历史。也许你换了很多专业或学校，或者只是勉强读完高中或大学。你可能曾因你的专注而受到伴侣的挫折。即使你的伴侣原谅了你的怪癖，但对多动症患者来说，更大的障碍可能是当新关系中多巴胺的激增随着时间的流逝而消退时，会导致感情跳跃或出轨。治疗或夫妻咨询可以帮助你，想了解更多，请查看YouTube上的“如何治疗多动症”系列视频的关系．

患有ADHD并不容易，但是有希望，因为ADHD对治疗有反应。有了正确的干预，ADHD不会妨碍任何人健康和满意的工作和个人生活。给你正确的关心和支持能够学习技巧，不仅仅是集中注意力，而是充分发挥。

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