让我们谈谈ADHD

无论您还是您的孩子刚被诊断出来，或者如果您担心他们可以拥有ADHD，那么你可能会紧张，困惑，甚至有点害怕。这是100％正常 - 这些感受不是永远的。发现ADHD的现实和挑战 - 以及最好的治疗，有用的生活方式更改，以及您需要帮助管理ADHD和茁壮成长的所有关键信息。

ADHD到底是什么?

如果你非常熟悉注意力缺陷/多动障碍，你可能知道与这种常见的精神疾病生活的斗争。虽然患有多动症的人想成为一个能把事情做好的人(谁不呢?)，但通常情况下，他们的大脑和身体都没有足够的能量让事情运转起来。也许你会打断别人，尽管这会让别人不快，但你可能停不下来。你可能会失去焦点，或者更准确地说，从一件事转移到另一件事，偏离轨道。

当你患有多动症时，无论是联想还是因为你自己患有多动症，即使是看似微不足道的任务——比如完成一页作业，清空洗衣篮，或者清理桌上成堆的文件——似乎都令人生畏。更糟糕的是，有时候你会觉得整个世界都在评判你。

多动症是最普遍的儿童疾病之一，可以持续整个青春期和成年。根据美国疾病控制和预防中心(CDC) 2016年的一份报告，超过600万儿童被诊断患有多动症，大约1100万人，即成年人的5%，患有多动症。

迹象和症状

根据美国国家心理健康研究所的说法，多动症的症状可能包括:

• 注意力不集中:打开几个标签(字面上和比喻上的)，走神，失去毅力，感觉无法集中注意力，这可能会滚雪球一般变得杂乱无章。

• 多动:不停地动(走来走去，轻拍手或脚，扭动、坐立不安)，包括在不合适的时候，也包括到了让其他人精疲力竭的程度。这是一种常见于儿童的症状。

• 冲动:不假思索地行动，即使这些行动有很大的潜在危害。对于孩子来说，这可能就像在整个乘车过程中试图解开安全带，或者为了一个梦寐以求的玩具痛打另一个孩子。对于成年人来说，这可能是不假思索地对同龄人说一些不敏感的话(尽管你真诚地后悔，但这种情况经常发生)，或者挥霍你没有的钱去疯狂购物(同时为你忘记支付的账单累积滞纳费)。

  冲动的其他例子:

  • 难以延迟满足
  • 过分打扰别人
  • 在不考虑长期后果的情况下做出重要决定(吸毒、性伴侣)。

当然,全部人们有时会注意力不集中或烦躁不安，但与多动症明显不同的是，这些行为更严重，发生得更频繁。它们也会让你在学校或工作中的社交生活更加困难。患有多动症的人可能有上述症状或体征之一，或两者兼有;大多数孩子都有多动症，这是一系列症状的组合。学龄前儿童最常见的症状是多动症。

ADHD的数量

• 610万儿童被诊断患有多动症
• 10个多动症儿童中有5个有行为问题
• 有10个患有Adhd的儿童也有焦虑
• 男孩(12.9%)比女孩(5.6%)更容易被确诊。

来源:cdc.gov / ncbddd /多动症/研究司

什么原因是adhd首先？

没有人真正知道。研究表明，大脑中负责运动和注意力的部分活动减少前运动皮层和前额外的皮质)．理论上说，多动症可能是由于大脑某些通讯线路的连接性差，导致它在度过一天的时候出错，这是有道理的。并不是每个人都希望一觉醒来大脑一片混沌，同时又因为没有完成昨天想要完成的事情而感到恐慌。

以下是我们可以确定的:ADHD有一定的风险因素，它对男孩的影响比女孩更大，尽管患有ADHD的女孩更有可能有注意力不集中的问题。我们也知道，有多动症的地方，通常会有另一种情况，比如学习障碍、焦虑障碍、品行障碍、抑郁和药物滥用。

想知道什么风险因素会导致ADHD吗?根据美国国家心理健康研究所的数据，他们包括:

• 遗传学(有家庭成员患有该疾病)
• 怀孕期间吸烟、酗酒或吸毒
• 怀孕期间接触环境毒素
• 年幼时接触过环境毒素，如高水平的铅
• 低出生体重
• 脑损伤

我或我的孩子有多动症的症状吗?

我们已经确定了最常见的症状和体征，你可能会想，当你想到自己或你的孩子时，这些症状和体征是否听起来很熟悉:

注意力不集中

• 当直接与孩子说话时，似乎不听，或听起来有困难
• 忽略或遗漏细节，犯粗心的错误
• 避免那些需要持续精神努力的事情，比如做作业、写论文或报告
• 在组织、管理时间和按时完成任务方面有困难
• 丢失物品:学习用品、钱包、钥匙、手机等。

Hyperactivity-Impulsivity

• 坐立着并无法静静地坐在课堂上或办公室
• 说话过分
• 过度运动(儿童)或极度不安(成人)
• 打断或干扰他人的谈话、游戏或活动
• 在等待或轮流时遇到麻烦
• 很难安静地从事业余爱好

记住，任何人都可能表现出这些行为有时．关键的区别在于，ADHD的症状和体征往往更严重，出现的频率更高，影响社交能力、工作能力和学习能力。

如果你的孩子在至少6个月的时间里表现出多种症状，并且在他们生活的多个领域(例如，在家里和学校)，你可能会考虑让他们进行评估。对于一个符合诊断标准的成年人来说，他们必须在12岁之前就与几种症状作斗争，并因此受到严重损害(例如，在婚姻中挣扎或失去工作)。

如何诊断ADHD ?

初级保健医生或儿科医生可能会在你或你的孩子身上发现多动症的迹象，并提供初步诊断，但如果他们没有丰富的多动症具体经验，他们应该把你送到有经验的执业临床医生那里，比如精神病医生或心理学家。

注意力缺陷多动障碍通常与其他病症相混淆，比如焦虑症，焦虑症的症状与注意力缺陷多动障碍类似，比如注意力不集中，或者自闭症谱系障碍，后者的症状可能包括与同龄人交往困难和注意力不集中。如果有一种简单的实验室测试或扫描来检测ADHD，就会有更多的患者被正确诊断出来，但目前还没有。相反，你可以期待这样的过程:

诊断儿童

正确的诊断是确保你的孩子得到他们需要的高质量治疗的秘密。评估还可以帮助你确定是否患有其他疾病，比如自闭症，并开始治疗孩子的挑战。

为了获得ADHD诊断，注意力和/或多动冲动的症状必须是慢性或长期的持久，损害您的孩子的运作，并导致他们落后于他或她的年龄的典型发展。医生还应确保任何ADHD症状都不是由于另一种医学或精神病的病症。

孩子的临床医生或其他专家在诊断时将遵循美国儿科学会以及美国儿童和青少年精神病学学会的指导方针。这些包括:

• 关于你孩子症状的详细采访
• 由您孩子的老师或托儿服务提供者填写的问卷
• 查看学校和医疗记录
• 与您的孩子交谈并观察您的孩子
• 可能筛查学习障碍

大多数患有多动症的孩子在上小学的时候就被诊断出患有多动症。(多动症的症状最早出现在3 - 6岁之间。)对于一个青少年或成年人来说，要得到ADHD的诊断，症状需要在12岁之前出现。

如果你的孩子通过你的学校系统进行评估，重点将是他或她是否达到年级标准。通过你所在的学区进行评估，但独立评估也是一个好主意。为什么?如果你需要为你的孩子提供特殊的学习设施，这是很有价值的，它会让你对正在发生的事情有一个更全面的了解。

成人诊断

怀疑你或你爱的人有adhd？通过与ADHD经验的许可精​​神卫生专业人员进行评估是如此的关键。这是您在评估期间可以期待的内容：

• 关于你现在和童年症状的诊断性访谈
• 一种对共存条件的筛选，如抑郁或学习障碍
• 与病人生活中其他重要的人(如他们的伴侣)进行访谈，坦诚地谈论病人的症状
• 可能额外的测试

治疗多动症的最佳方法是什么?

如果你或你的孩子被确诊，你的第一个问题可能是如何处理它。答案取决于很多因素，包括年龄。以下是你或你的孩子可以期待的:

治疗多动症儿童

美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议，对于6岁及以下的儿童行为疗法该课程教授技能和策略，帮助孩子在学校、家庭和人际关系中取得成功。行为疗法应该包括行为干预在教室里，如果可以的话。

如果你的孩子是12岁或以下，你的医疗保健提供者应该讨论父母的行为治疗（也称为行为管理的父母培训或只是父母培训）与您，因为您可能会和您的孩子一起度过最多的时间，并且可能产生最大的影响。事实上，大多数孩子都没有足够的成熟，而没有你的帮助就改变他们的行为。寻找培训父母的治疗师，并教导积极的方法来帮助结构，沟通和互动。您可以期待参加几次培训会。

你的孩子也会有一个学校治疗计划，其中可能包括个别化教育计划或504计划-描述了住宿，包括干预和支持。

这些住宿可能看起来像这些例子中的任何一个：

• 在测试中接受额外的时间
• 休息或有时间走动
• 使用技术协助完成任务，额外帮助保持组织，积极的强化和反馈

药物呢?药物治疗只适用于6岁及以上的儿童，可能非常有效，但对于儿童来说，它们应该与心理疗法和社会心理干预相结合。

在饮食方面，一些小型研究表明，少吃加工食品，多吃脂肪酸对改善多动症症状有一定的好处，所以摄入一些omega-3脂肪酸(如鱼类和海鲜、坚果、种子和植物油)不会有害处。

治疗成人多动症

近年来，行为疗法也能在成年人身上取得成功认知行为治疗(CBT)项目是专门为患有多动症的成年人开发的。它们可以帮助你克服执行功能方面的困难，在短期和长期内更好地管理时间、组织和计划。

治疗多动症

对于6岁以上的儿童以及成年人，药物也可能是治疗计划的一部分。用药物治疗的右平衡可以采取一些审判和错误，但它是值得的。您的医疗保健提供者可以在右手击中之前尝试不同的药物和剂量。由于药物治疗，有些人对他们的重点差异感到惊讶。无论您所在的ADHD药物如何，重要的是不要跳过或错过剂量，因为症状可能会返回。

兴奋剂

为ADHD的兴奋剂规定可能似乎是倒退，但他们工作。事实上，他们是治疗病情最受欢迎的药物。它是如何工作的？兴奋剂促进脑化学品多巴胺和去甲肾上腺素，这样可以帮助你集中注意力。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)表示，在开始治疗后不久，它们就能改善大约70%的ADHD成人和70%至80%的儿童的症状，是治疗中度至重度ADHD的流行选择。

兴奋剂不被认为是儿童和青少年的习惯形成，也没有证据表明使用它们会导致药物滥用。不过，任何兴奋剂都有可能过度使用和上瘾，所以一定要向你的医生表达任何担忧或提出任何问题。

兴奋剂可分为三类:短效(一天服用几次)、中效(较少服用)和长效(一天服用一次)。兴奋剂的例子包括:

• 协奏曲，利他林，Daytrana, Jornay, Quillivant, Quillichew(哌醋甲酯)
• Adderall(安非他命/右旋安非他命)
• 硫酸Evekeo(安非他命)
• Vyvanse (lisdexamfetamine)

Non-stimulants

兴奋剂在疗效方面有着良好的记录，为什么有人会考虑非兴奋剂呢?如果兴奋剂不起作用，如果你有令人不快的副作用，或者如果与兴奋剂结合使用可以提高疗效，医生会给你开无兴奋剂的处方。

非兴奋剂的作用不如兴奋剂快，但它们也能通过提高注意力、注意力和冲动来减轻多动症的症状。例如，长期以来被认为是治疗多动症的第一种非兴奋剂药物的斯特拉特拉(Strattera，阿托西汀)，对大约一半的患者有效。

用于多动症治疗的非兴奋剂包括:

• Strattera(以)
• Intuniv(胍法辛)
• 可乐定(可乐定)

抗抑郁药

虽然美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)没有批准抗抑郁药用于治疗多动症，但它可以单独使用或与兴奋剂联合使用来治疗多动症。它们的作用类似于兴奋剂，提高大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素的水平，提高注意力和冲动。

多动症治疗的副作用

每一个药物有可能产生副作用，包括为多动症开的兴奋剂和非兴奋剂。

兴奋剂可能的副作用：

• 头痛
• 高血压
• 胃不舒服
• 食欲下降
• 喜怒无常和易怒
• “反弹”(当药物作用消失时，注意力缺陷多动障碍症状突然发作)

由于兴奋剂也会升高血压和心率，增加焦虑，如果你有其他健康问题或焦虑症，在开始用药前请咨询你的医生。在用于治疗儿童和青少年的剂量中，兴奋剂通常不会形成习惯。

非刺激剂可能的副作用：

• 恶心想吐
• 肚子疼
• 食欲下降
• 减肥
• 疲劳
• 睡意
• 情绪波动

虽然大多数人发现他们在这些药物中发现的焦点和浮雕超过了副作用，但重要的是与您的医生聊天，在填写脚本之前您可以期待的内容。非兴奋剂不是习惯形成或容易滥用。

多动症患者的生活是什么样的?

多动症会让人感到沮丧，但它不应该让人感到羞耻。患有多动症的孩子常常承受着不公平的假设，认为他们在表现，没有集中注意力，或者行为不端——就好像他们的状况是可以选择的!这种判断可能是自信心的粉碎者，当症状，比如那些与多动症相关的症状，随着时间和成熟而减弱时，尤其令人沮丧。

患有多动症的孩子需要的是:家庭、医生和老师之间的合作，他们可以一起工作，提供结构和积极的支持。因为患有多动症会让人感到疏远，即使是最年幼的患者，你也可以帮助你的孩子交朋友；团队运动和活动有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子有一个广阔的圈子;研究表明，你的孩子只需要一个亲密的朋友。

对于从未确诊或在晚年确诊的ADHD患者，他们可能有学习成绩差、工作困难、与朋友和恋人关系不稳定的历史。也许你换了很多专业或学校，或者只是勉强读完高中或大学。你可能已经克服了伴侣对你的关注的不满。即使你的伴侣原谅你的怪癖，对那些患有多动症的人来说，更大的障碍可能是厌倦，因为随着时间的推移，新关系中的多巴胺激增会导致关系跳跃或出轨。治疗或夫妻咨询会有所帮助，想了解更多信息，请查看YouTube系列“如何治疗多动症”，其中有一段是关于的关系．

患有多动症并不容易，但当多动症对治疗有反应时，还是有希望的。在正确的干预下，注意力缺陷多动症不会妨碍任何人拥有健康和令人满意的工作和个人生活。在正确的关心和支持下可以学习的技巧不仅仅是专注，而是全面的蓬勃发展。

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