出与旧，与新的;世界似乎在围绕着这个不断更替。有时候，新技术有着巨大的优势，但有时旧的东西就是不可替代的 - 像一个旧牛仔裤适合恰到好处的，是从使用软。
从过去有些药物可能是不可替代的了。药物的一个这样的类是三环类抗抑郁药（TCA）。虽然他们很少用于治疗抑郁症，他们仍然被用来治疗慢性疼痛。最近，这个街区的新的药物称为血清素 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）被抓医生和患者在世界各地的关注，使三环类抗抑郁药几乎被遗忘的记忆。由SNRI更换TCA的理由？要回答这个问题，必须作出关于有效性和安全性的比较。
无论是旧的和新的抗抑郁药似乎是在治疗慢性疼痛有效。即使是一些对两种类型的抗抑郁药是最难以治疗的痛苦回应。后疱疹性神经痛和纤维肌痛都知道回应三环类抗抑郁药。事实上，TCA的仍是首选治疗后疱疹性神经痛。
腰痛是一个不同的故事，一个有争议的故事。一些研究表明，本品为（度洛西汀），较新的抗抑郁药，确实提供了腰背疼痛。其他研究显示做很小的改进与使用本品为治疗慢性腰痛。在另一方面，痛性糖尿病周围神经病变响应新的抗抑郁药物以及旧的。基于当前信息，这取决于哪个痛苦的状况正在治疗，无论是旧的和新可以有效地治疗慢性疼痛。
有时，一个较新的药物是首选，因为它是最不容易引起副作用。较老的三环类抗抑郁药已知会造成嗜睡，尿潴留，口干等。但并不是所有的TCA的都是一样的。有些TCA就像阿米替林造成更大的副作用比其他TCA的喜欢去甲丙咪嗪。有时有效剂量用于与TCA治疗疼痛是如此之低，能够避免这些剂量相关的副作用。但它是难以避免的副作用都在一起，因为即使是较新的抗抑郁药像本品为原因副作用像加重抑郁，恶心，失眠，震颤和潮热。由于这两种类型的抗抑郁药物可能会导致不必要的不良影响，新的抗抑郁药似乎不具有对旧的一个巨大的优势。
但是，如果一个人考虑成本，较老的药物具有明显的优势在新的“名牌只有”药品。随着越来越多的个人支付外的口袋药物，成本肯定是一个考虑因素，这些天。一旦本品为专利到期，更多的人也许能够负担得起。对于那些谁买不起本品为，老，三环类抗抑郁药便宜是绝对值得考虑。
所以，在扣除赞成华而不实的新的老一代药物之前在营销活动中大肆宣传，考虑疗效，副作用和成本。考虑到这些因素，当涉及到治疗与抗抑郁药物止痛，较新的药物似乎并不具有对年长的一个明显的优势。即使是最难以治疗的痛苦的条件都工作。这两个原因的副作用。然而，TCA显然是便宜。也许，如果三环类抗抑郁药（TCA）被称为“三环镇痛药”（TCA），他们会更加认真对待，并没有忘记。出与旧，并与新的并不总是最好的策略。