出于某种原因,曲马多是一种被忽视、被误解的药物。甚至一些医生也对一些鲜为人知的事实感到困惑。大多数人都知道曲马多是用来治疗疼痛的,有短作用和缓释两种配方。各种品牌药品含有曲马多,包括:Ultracet, Ultram, Ultram ER, Ryzolt, Rybix。因为这些药物都含有曲马多,即使对于最难治疗的疼痛来说,它们也都值得考虑。但首先,让我们澄清一些关于曲马多的困惑。
曲马多是阿片类药物吗?很多人都被误导认为曲马多不是一种阿片类药物。事实上,曲马多被认为是一种阿片类药物,因为它像吗啡和氢可酮一样结合并激活μ阿片受体。这种机制提供了止痛的效果。和其他类阿片类药物一样,经常使用曲马多会导致身体依赖性。因此,当这种外源性阿片类药物突然停用时,患者可能会出现弃权症状。如果曲马多不是阿片类药物,那么这种情况就不会发生。但确实如此,因为曲马多是一种阿片类药物。
有化学成瘾史的人能安全地使用曲马多而没有复发的风险吗?人们问这个问题主要是因为混淆了曲马多是否是一种阿片类药物。如果引导一个人相信曲马多不是一种阿片类药物,那么他/她可能也会认为这种药物没有导致上瘾或复发的风险。这种虚假的安全感会让瘾君子走向毁灭。不要被愚弄,像其他阿片类药物一样,曲马多的使用需要监测上瘾的迹象,需要披露其风险。
曲马多什么时候是最好的药物选择?在某些情况下,曲马多是治疗非处方药不起作用的疼痛的最佳选择。特别令人感兴趣的是类似神经疼痛的病例Postherpatic神经痛(PHN)或糖尿病周围神经病变。曲马多真的很有效神经疼痛。为什么?见下一题。
为什么曲马多如此独特?曲马多不仅是已知的刺激阿片类镇痛作用,曲马多也是已知的血清素/去甲肾上腺素再摄取抑制剂(一种SNRI)。因此,曲马多的抗抑郁作用较弱。这种作用机制使得这种化学物质能够有效地对抗神经疼痛。许多类型的神经疼痛都会对像欣百达和艾拉维这样的抗抑郁药产生反应。曲马多不仅仅是一种阿片类药物。曲马多是一种阿片类药物,也是一种抗抑郁药。这种双重作用的药物对疼痛有双重作用。
还有其他替代曲马多的药物吗?最近出现了曲马多的替代品。这种新药叫做Nucynta。和曲马多一样,Nucynta具有阿片结合能力和血清素/去甲肾上腺素再摄取抑制作用。与曲马多相比副作用更少,Nucynta是止痛药库中的一种伟大的药物。
曲马多最常见的副作用是什么?说到副作用,人们使用曲马多通常会遇到什么情况?作为一种弱类阿片类物质,但尽管如此,人们最初会经历嗜睡和头晕。有时恶心和头痛也是问题。大多数情况下,这些副作用在身体适应药物后就会消失,有时则不然。所有的曲马多通常是一种耐受良好的止痛药。
个人使用曲马多的体验会有所不同。最终,这种独特的阿片类药物对合适的人有巨大的潜力,但它不是每个人的正确选择。一旦神话被消除,事实被理解,曲马多就可以继续为治疗那些有痛苦的人发挥作用。