治疗多动症通常是为了减轻症状,但这不应该是唯一的标准。目标应该是改善现实世界中的功能患有注意力缺陷/多动障碍(CHADD)的儿童和成人.这包括自给自足,能够应付日常生活的需要,拥有比不接受治疗的人更好的生活质量。ADHD的治疗包括行为策略,药物治疗,家长培训,还有训练.
根据ADHD家长用药指南在美国,药物“在治疗儿童、青少年和成人多动症中扮演着重要的角色……对大多数多动症患者来说,药物治疗显著减少。多动,能提高注意力,提高与人相处的能力。”它还指出患有多动症的儿童有其他精神健康问题,比如抑郁症和焦虑,特别是个人和家庭治疗作为其治疗计划的一部分。
药物治疗不能治愈多动症。但如果按照医嘱服用,它确实有助于减轻症状。
药物如何帮助
大约80%的人对兴奋剂药物反应积极请你的.它们通过影响大脑中的神经递质多巴胺和去甲肾上腺素发挥作用,使大脑中的神经细胞网络更有效地相互交流。药物帮助大多数多动症患者感到更平静,更能集中注意力。它们不应该改变一个人的性格,但可能会让他们变得不那么活跃,更专注。
药物帮助增加注意力持续时间和集中力,同时减少多动症和冲动.许多人注意到挫折耐受性的改善,并报告服用药物已经导致改善人际关系与父母、配偶、同伴和老师。
并不是所有人都认为药物有效。一些人认为益处非凡,而另一些人则看到了适度的改善。
治疗多动症的药物类型
治疗多动症最常用的药物是精神兴奋剂,例如:
- 哌醋甲酯(利他林,Concerta, Metadate, Daytrana, Methylin, Quillivant)
- 安非他明(Adderall, Eveko, Adzenys)
- 右旋安非他明
- Dexmethylphenidate (Focalin)
- Lisdexamfetamine (Vyvanse)
兴奋剂药物服药后30 - 90分钟开始工作。短效药物可以持续四到六个小时。许多药物有延长释放(XR, ER),持续6到12小时不等,取决于药物和剂量。
也有non-stimulant药物(阿托西汀,可乐定,胍法辛),FDA批准用于治疗多动症。可乐定可与兴奋剂联合使用以提高其疗效。如果兴奋剂药物立即有效,而且效果持续的时间很短,那么这些药物必须每天服用才能有效。但你或你的孩子可能在三到四周后才会感受到完全的效果。
其他药物包括抗抑郁药、抗高血压药和唤醒药物,如用于治疗嗜睡症的药物。如果精神兴奋剂或非兴奋剂药物无效或耐受性不好,可以尝试这些方法。
多动症药物的副作用
最常见的兴奋剂药物的副作用食欲减退,睡眠困难。这些通常是短期的,经常在几周后消失。有些人会头痛或胃痛,但这通常也会在服药几周后消失。
你的医生应该监控你的身高和体重。兴奋剂的使用可能与生长缓慢有关。根据ADHD的多模式治疗研究,这种情况可能会持续到成年期。
六岁以下儿童的治疗
对于六岁以下的儿童,使用美国儿科学会建议行为疗法作为第一道治疗在尝试药物治疗之前。美国儿科学会发现,许多患有中度至重度功能障碍的学龄前儿童仅通过行为疗法就改善了症状。如果行为疗法没有明显的改善,那么哌醋甲酯可以处方。
对于6岁以上的儿童,建议使用药物结合行为疗法。兴奋剂药物显示了最好的效果,但如果不耐受兴奋剂,非兴奋剂和可乐定也会起作用。
长期服用兴奋剂药物
的多动症(ADHD)的多模式治疗研究1999年,也就是研究的第一年,跟踪调查了579名年龄在7到10岁之间的儿童。参与者被随机分配到四组:药物治疗,药物加行为治疗,仅行为治疗,或由父母组织和监督的社区护理。他们接受了14个月的集中治疗。
研究发现药物治疗是最有效的。14个月后,治疗是否继续取决于父母的判断,但研究人员仍然定期对参与者进行跟踪,结果每隔几年公布一次。最近一次更新是在2017年3月。后续研究证实,服用兴奋剂的人的身高平均下降了2.36厘米(约1英寸)。
2007年的一次后续调查发现,药物似乎在使用大约3年后就失去了效果。2016年的随访发现,超过60%的参与者继续有ADHD症状,无论他们是否使用药物治疗。2017年3月的最新研究发现,服用药物和不服用药物的患者的症状严重程度没有任何不同。
这让人们怀疑这种治疗是否值得,或者是否只在短时间内有效。史蒂夫博士号他不确定MTA是否表明药物没有效果。
在一个文章发表在线认知科学,他说,可能是药物强化治疗不一定会贯穿这些年;在最初的14个月后,父母的监测在研究的初始阶段很明显,但没有出现;或者有些人可能会经历多巴胺受体的耗尽,这将使药物的效果降低。
“当ADHD药物起作用时,许多ADHD症状就消失了。不过,有些症状持续存在也并不罕见。行为治疗可能有助于治疗其余的症状。ADHD家长用药指南.
药物治疗对很多人都是有效的,这是事实。这取决于你和你的医生来监测这种效果,并继续评估它的好处。