无论您还是您的孩子刚被诊断出来,或者如果您担心他们可以拥有ADHD,那么你可能会紧张,困惑,甚至有点害怕。这是100%正常 - 这些感受不是永远的。发现ADHD的现实和挑战 - 以及最好的治疗,有用的生活方式更改,以及帮助管理ADHD和茁壮成长的所有关键信息。
我们的专业小组注意力缺陷多动症
我们去了ADHD中的一些顶级专家,为您带来最新的信息。
林赛埃尔顿,医学博士神经学家
玛丽贝丝艺术座,D.O.精神病学家
Patricia Gerbarg,M.D.精神病学临床助理教授
ADHD到底是什么?
如果您对注意力缺陷/多动障碍密切熟悉,您可能会知道与这种常见的心理状况生活的斗争。虽然有adhd的人想要成为一个令人难以置信的人(谁没有?),但他们的大脑和身体都不会鼓起动作的能量。也许你打断别人,甚至可能会被拒绝人,也许你不能停止。您可能会失去焦点,或者也许更准确地,将重点从一件事转移到另一件事,偏离轨道。
当你患有多动症时,无论是通过联想还是因为你自己患有多动症,即使是看似微不足道的任务——比如完成一页作业,清空一个洗衣篮,或者清理书桌上成堆的纸——似乎都令人生畏。更糟糕的是,有时候你会觉得整个世界都在评判你。
多动症是最普遍的儿童疾病之一,可以持续到青春期和成年期。根据2016年美国疾病控制与预防中心(CDC)的一份报告,超过600万儿童被诊断患有多动症,大约1100万人,即5%的成年人患有多动症。
迹象和症状
根据国家精神健康研究所,ADHD的症状可能包括:
注意力不集中:开着几个标签(字面上和比喻上),任务走神,失去毅力,感觉无法集中注意力,这就会像滚雪球一样变得杂乱无章。
多动症:不停地运动(四处走动,轻拍手或脚,扭动身体,坐立不安),包括在不合适的时候,甚至累坏了其他人。这是儿童常见的症状之一。
冲动:不加思考的行动,即使这些行动有很高的潜在伤害。对于孩子来说,这可能就像在整个汽车旅程中试图解开安全带,或者为了一个梦寐以求的玩具而痛打另一个孩子一样。对于成年人来说,这可能是不假思索地说一些对同龄人不敏感的话(尽管你真诚地感到后悔,但这种情况经常发生),或者在疯狂购物中挥霍你没有的钱(同时还为你忘记支付的账单累积滞期费)。
冲动的其他例子:
- 难以延迟满足感
- 过分打扰别人
- 做重要决定(吸毒、性伴侣)时不考虑长期后果。
当然,全部人们有时可以谨慎或烦躁,但与ADHD显着不同,因为这些行为更严重,更频繁地发生。他们还可以在学校或工作中社交变得更加困难。有ADHD的人可能有上述症状或症状之一,或组合;大多数孩子都有症状的adhd类型。在学龄前儿童中,最常见的标志是多动。
adhd由数字
- 610万儿童被诊断患有多动症
- 5 / 10的多动症儿童有行为问题
- 3中的10个患有Adhd的孩子也有焦虑
- 男孩的诊断率(12.9%)高于女孩(5.6%)
什么原因是ADHD首先?
没有人真正知道。研究表明,大脑中负责运动活动和注意力的部分的活动减少前运动皮层和前额外的皮质)。理论是ADHD可能源于一些大脑的连通路线之间的连通性差,导致它绊倒,只是经历这一天,这是有道理的。这并不像任何人想要醒来的感觉像他们的大脑在雾中,同时同时不做昨天他们意味着完成的所有事情。
这是我们所知道的某些所知道的:adhd存在某些风险因素,而是比女孩更容易影响男孩,尽管有adhd的女孩更有可能陷入注意事项。我们也知道,在哪里有ADHD,通常存在另一种情况,比如学习残疾,焦虑症,进行疾病,抑郁和药物滥用。
想知道什么危险因素会导致ADHD吗?根据国家心理健康研究所,它们包括:
- 基因(有家庭成员患有这种疾病)
- 怀孕期间吸烟、饮酒或吸毒
- 怀孕期间接触环境毒素
- 暴露于环境毒素,例如高水平的铅,在一个年轻时
- 低出生体重
- 脑伤害
我还是我的孩子 - 有adhd的症状?
我们已经确定了最常见的体征和症状,当你想到你自己或你的孩子时,你可能想要考虑这些听起来是否熟悉:
注意力不集中
- (儿童)在直接和别人说话时似乎不听,或听起来有困难
- 俯瞰或缺少细节并制作粗心的错误
- 避免做需要持续精神努力的事情,比如做家庭作业、写论文或报告
- 组织难以遇到困难,维持时间和会议截止日期
- 丢失物品:学习用品、钱包、钥匙、手机等。
Hyperactivity-Impulsivity
- 坐立着和无法坐在课堂上或办公室
- 说话过分
- 过度运动(儿童)或极度不安(成人)
- 打断或干扰别人的谈话、游戏或活动
- 在等待或转弯方面有困难的
- 难以安静地从事业余爱好
记住,任何人都可以表现出这些行为有时.关键差异是,对于ADHD,迹象和症状往往更严重,更常见,并影响在社交或工作和学校起作用的能力。
如果你的孩子在至少6个月的时间里表现出几种症状,并且在他们生活的多个领域(例如,在家和在学校),你可以考虑对他们进行评估。对于一个符合诊断标准的成年人来说,他们必须在12岁之前就与一些症状作斗争,并因此受到严重损害(例如,婚姻困难或失业)。
如何诊断ADHD ?
初级保健医生或儿科医生可能会识别出你或你的孩子有多动症的迹象,并提供初步诊断,但如果他们没有广泛的ADHD具体经验,他们应该把你送到有执照的临床医生那里,比如精神病医生或心理学家。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)也常与其他病症相混淆,比如焦虑,焦虑的症状与注意力缺陷多动障碍类似,比如注意力不集中和注意力不集中,或者自闭症谱系障碍,后者可能有类似的症状,比如无法与同伴互动,表现得心不在焉。如果有一种简单的实验室测试或扫描能检测出多动症,更多的患者就能得到正确的诊断,但现在还没有。相反,以下是你可以期待的过程:
诊断儿童
适当的诊断是确保您的Kiddo获得所需品的质量治疗的秘诀。评估也可能有助于您确定它是否是别的东西,如自闭症,并从道路上开始,以治疗孩子的挑战。
为了获得ADHD诊断,注意力和/或多动冲动的症状必须是慢性或持久的,损害您的孩子的运作,使他们落后于他或她的年龄的典型发展。医生还应该确保任何ADHD症状都不是由于另一种医疗或精神病的条件。
您孩子的临床医生或其他专家在诊断时将遵循美国儿科学会以及美国儿童和青少年精神病学学会的指导方针。这些包括:
- 关于你孩子的症状的详细采访
- 由孩子的老师或托儿机构填写的调查问卷
- 检查学校和医疗记录
- 与您的孩子交谈并观察您的孩子
- 可能是学习障碍筛查
大多数患有多动症的孩子在上小学的时候就被诊断出患有多动症。(多动症的症状最早可以出现在3 - 6岁之间。)对于被诊断为ADHD的青少年或成年人来说,这些症状必须在12岁之前出现。
如果您的孩子通过学校系统评估,重点将是他或她是否符合成绩水平标准。要求通过学区评估,但也是一个独立评估的好主意。为什么?如果您需要为您的孩子提供特殊学习的住宿,则在后面的口袋里有很有价值,并将为您提供更全面的情况了解发生的事情。
成人诊断
怀疑你或你爱的人有adhd?通过与ADHD经验的持牌精神卫生专业人员进行评估是如此的关键。这是您在评估期间所期望的内容:
- 关于您的症状的诊断面试 - 目前和童年
- 用于共存条件的筛选,例如抑郁或学习障碍
- 对患者生活中的其他重要人物(如他们的伴侣)进行采访,他们将诚实地讲述患者的症状
- 可能额外的测试
ADHD的最佳治疗方法是什么?
如果您或您的孩子被诊断出来,您的第一个问题可能是如何管理它。答案取决于许多因素,包括年龄。这是您或您的孩子可以期待的内容:
用adhd治疗孩子
对于6岁及以下的儿童,美国儿科学会推荐行为疗法该校教授帮助孩子在学校、家庭和人际关系中取得成功的技能和策略。行为治疗应该包括行为干预措施在教室里,如果可以的话。
如果您的孩子年龄在12岁以下,您的医疗保健提供者应该讨论父母行为治疗(也称为行为管理或父母培训或只是父母培训),因为你可能有一个与孩子一起度过的人,并且可能产生最大的影响。事实上,大多数孩子都没有足够的成熟,可以在没有你的帮助下改变他们的行为。寻找培养父母的治疗师,并教导积极的方法来帮助结构,沟通和互动。您可以期待参加几次培训会议。
你的孩子也会有一个学校治疗计划,其中可能包括个性化教育计划 - 或504计划这描述了住宿,包括干预和支持。
这些住宿可能看起来像这些例子中的任何一个:
- 在测试中收到额外的时间
- 获得休息或活动的时间
- 使用技术来帮助完成任务,提供额外的帮助以保持组织有序,以及积极的强化和反馈
药物呢?针对6岁以上儿童的药物治疗可能非常有效,但对于儿童来说,应该与心理疗法和心理社会干预相结合。
至于饮食,一些小型研究表明,少吃加工食品,多吃脂肪酸对改善多动症症状有一定的好处,所以摄入一些-3脂肪酸(比如鱼和海鲜,坚果,种子和植物油)不会有坏处。
治疗成人多动症
行为治疗也可以转化为成年人的成功:近年来认知行为治疗(CBT)计划是专门为患有ADHD的成年人开发的。它们可以帮助你克服执行能力方面的困难,更好地管理时间,组织和规划短期和长期的工作。
治疗多动症
对于比6年龄较大的儿童以及成年人,药物可能也是治疗计划的一部分。用药物治疗的右平衡可以采取一些审判和错误,但它是值得的。您的医疗保健提供者可以在右手击中之前尝试不同的药物和剂量。由于药物治疗,有些人对他们的重点差异感到惊讶。无论您所在的ADHD药物如何,重要的是不要跳过或错过剂量,因为症状可能会回来。
兴奋剂
对ADHD的兴奋剂进行规定似乎是倒退,但他们的工作可能。事实上,他们是治疗病情最流行的药物。它是如何工作的?兴奋剂促进脑化学品多巴胺和去甲肾上腺素,帮助您焦点。根据克利夫兰诊所的说法,他们是帮助管理中度至严重的ADHD病例的受欢迎选择,以帮助管理中度至严重的ADHD病例,在开始治疗后不久的70%和70%到80%的儿童。
儿童和青少年不认为兴奋剂会形成习惯,也没有证据表明使用它们会导致药物滥用。不过,任何兴奋剂都有过度使用和上瘾的可能,所以一定要向你的医生表达任何担忧或提出任何问题。
兴奋剂落入三个桶:短作用(每天服用几次),中间作用(不太经常),并且长效(每天服用)。兴奋剂的实例包括:
- Concerta,利他林,Daytrana, Jornay, Quillivant, Quillichew(哌醋甲酯)
- Adderall(安非他命/右旋安非他命)
- 硫酸Evekeo(安非他命)
- Vyvanse (lisdexamfetamine)
Non-stimulants
兴奋剂具有强大的疗效记录,为什么有人认为非兴奋剂?如果兴奋剂没有帮助,如果你患有令人不快的副作用,或者你可以将一个与兴奋剂组合中受益以提高效率,那么医生会规定一个非兴奋剂。
非兴奋剂并不像兴奋剂那样快速工作,但它们也通过改善焦点,关注和冲动来帮助减轻ADHD的症状。例如,STRATTEA(奥昔象),例如,作为ADHD的第一个非兴奋剂药物,在大约一半的患者中工作。
治疗ADHD的非兴奋剂包括:
- Strattera(以)
- Intuniv(Guanfacine)
- 可乐定(可乐定)
抗抑郁药
尽管美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,简称fda)尚未批准使用抗抑郁药治疗多动症,但抗抑郁药可以单独使用,也可以与兴奋剂联合使用来治疗多动症。它们的作用类似于兴奋剂,可以提高大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素的水平,提高注意力和冲动。
ADHD治疗的副作用
每一个药物也有副作用,包括为多动症开的兴奋剂和非兴奋剂。
兴奋剂可能的副作用:
- 头痛
- 高血压
- 胃部不适
- 食欲下降
- 喜怒无常和易怒
- “反弹”(药物失效后ADHD症状突然发作)
由于兴奋剂也可以提高血压和心率,并且如果您有其他健康问题或焦虑症,则会增加焦虑,并且在开始使用之前与您的医生交谈。在用于治疗孩子和青少年的剂量中,兴奋剂通常不会形成。
非刺激剂可能的副作用:
- 恶心想吐
- 肚子疼
- 食欲下降
- 减肥
- 疲劳
- 睡意
- 情绪波动
虽然大多数人发现他们在这些药物上发现的焦点和浮雕超过了副作用,但重要的是与您的医生聊天,在您填写脚本之前您可以期待的内容。非兴奋剂不是习惯形成或容易误用。
多动症患者的生活是什么样的?
注意力缺陷多动症会让人感到沮丧,但它不应该让人感到羞耻。患有多动症的孩子通常会有一些不公平的假设,认为他们在发泄情绪,注意力不集中,或者行为不端——就好像他们的情况是自己的选择一样!这种判断可能会摧毁你的信心,尤其是当多动症的症状随着时间的推移和成熟而减轻时,这尤其令人沮丧。
ADHD患儿需要的是:家庭、医生和老师之间的伙伴关系,共同努力提供结构和积极的支持。因为患有注意力缺陷多动障碍的孩子会感到疏远,即使是在最年轻的患者中,你也可以帮助你的孩子交朋友;团队运动和活动都有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子有一个膨胀的圈子;研究表明,只有一个亲密的朋友就可以满足你孩子的所有需求。
对于那些从未被诊断出患有ADHD的成年人,或者是在晚年才被诊断出患有ADHD的,他们可能有学习成绩不佳、工作中遇到麻烦、与朋友和恋人关系不稳定的历史。也许你换了很多专业或学校,或者只是勉强读完高中或大学。你可能曾因你的专注而受到伴侣的挫折。即使你的伴侣原谅了你的怪癖,但对多动症患者来说,更大的障碍可能是当新关系中多巴胺的激增随着时间的流逝而消退时,会导致感情跳跃或出轨。治疗或夫妻咨询可以帮助你,想了解更多,请查看YouTube上的“如何治疗多动症”系列视频关系.
adhd并不容易,但有希望随着ADHD响应被管理。通过正确的干预措施,ADHD不会让任何人免于健康和令人满意的工作和个人生活。正确的护理并支持你能够学习技巧,不仅仅是集中注意力,而是充分发挥。
我在哪里可以找到adhd社区?
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多动症统计:疾病预防与控制中心。(2016).“关于ADHD的数据和统计数据。cdc.gov / ncbddd /多动症/研究司
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在成人诊断:请你的。(无日期)。“成人多动症的诊断。”chadd.org/for-adults/diagnosis-of-adhd-in-adults/
儿童的诊断:请你的。(无日期)。与adhd的学龄前儿童。chadd.org/for-parents/preschoolers-and-adhd/
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儿童的诊断:HealthyChildren.org。(2017).诊断儿童ADHD:给父母的指导和信息healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Diagnosing-ADHD-in-Children-Guidelines-Information-for-Parents.aspx
治疗:克利夫兰诊所。(2016).“注意力缺陷多动障碍(ADHD):兴奋剂治疗。”my.clevelandclinic.org/health/treatments/11766-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-stimulant-therapy
Non-stimulants和抗抑郁药:克利夫兰诊所。(2016).注意缺陷多动障碍(ADHD):非兴奋剂治疗(Strattera)和其他ADHD药物。my.cle.ccleandclinic.org/health/drugs/12959-deficic-hyperactivity-disorder-adhd-nonstimulant-therapy-strattera--other-adhd-drugs.
生活多动症:请你的。(2017).“拥有adhd是什么样的。”chadd.org/adhd-weekly/what-its-like-to-have-adhd-presentations-change-throughout-life/